Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk prövning av Subettas effekt och säkerhet vid kombinerad behandling av patienter med typ I-diabetes mellitus

15 maj 2019 uppdaterad av: Materia Medica Holding

Multicenter dubbelblind placebokontrollerad parallellgrupp randomiserad klinisk prövning av Subettas effektivitet och säkerhet vid kombinerad behandling av patienter med typ I-diabetes mellitus

Syftet med denna studie är:

  • att bedöma den kliniska effekten av Subetta i den kombinerade behandlingen av typ I-diabetes mellitus;
  • för att utvärdera säkerheten för Subetta vid kombinerad behandling av typ I-diabetes mellitus.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Patienter med typ I-diabetes mellitus ingår i prövningen. Det handlar om de patienter som vid tidpunkten för prövningen får basal bolusinsulinbehandling av typ I-diabetes mellitus, inklusive basalinsulin (med långverkande mediciner) och prandial insulin (kort- och ultrakortverkande mediciner), och med dålig glykemisk kontroll (HbA1c=7,0-10,0%). För patienter, som kommer att inkluderas i prövningen (främst medelålders patienter utan allvarliga komplikationer av diabetes), är HbA1c>7,0 % markören som visar att det optimala individuella målet för glykemisk kontroll inte uppnås.

HbA1c, fasteplasmaglukos, mikroalbuminuri, uppskattad glomerulär filtrationshastighet, oftalmoskopi, blodtrycksmätning, patientens egenkontroll av blodsocker, frekvens av hypoglykemi, endokrinologundersökning utfördes inom screeningsperioden. Patienter utan svåra diabeteskomplikationer randomiseras i 2 grupper.

Om en patient uppfyller inklusionskriterier och inte visar uteslutningskriterier randomiseras han/hon i en av 2 grupper: Grupp 1 - patienter som får standardbehandling med diabetes mellitus typ I + Subetta i en dos av 1 tablett 4 gånger om dagen; Grupp 2 - gruppen som får standardbehandling med diabetes mellitus typ I + Placebo under den regim som används för Subetta. Fantasinamnen på läkemedlen som innehåller basalt och prandialt (måltids)insulin bör vara oförändrade för varje patient under hela prövningen.

Alla patienter kommer att få glukosmätare och lämpliga glukostestremsor, så att de själv kan övervaka blodsockret och registrera dessa data i sina dagböcker.

Provperioden är 38 veckor; huvudstadierna av försöket genomförs under screening, därefter om 4 veckor (besök 2), efter 12 veckor (besök 3), efter 24 veckor (besök 4) och efter 36 veckor (besök 5). Inom 1 vecka efter randomisering och början av försöksterapin och mellan besöken på studieplatsen (veckorna 8±1, 18±1 och 30±1) samlar en utredare in data om patientens hälsa och klagomål (telefonbesök) för att avgöra om det är nödvändigt att ordna oplanerat besök på platsen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

200

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Moscow, Ryska Federationen, 119991
        • State Educational Institution of Higher Professional Education "Moscow State Medical Academy named after I.M. Sechenov"
      • Moscow, Ryska Federationen, 111123
        • State Healthcare Institution of Moscow "Central research institute of gastroenterology" of Department of health care of Moscow
      • Moscow, Ryska Federationen, 129128
        • Nonstate Health Care Institution "Central Clinical Hospital №2 named after N.A. Semashko of Public Limited Company "Russian Railways"
      • Moscow region, Ryska Federationen, 141400
        • Municipal budgetary authority "Khimki Central Clinical Hospital"
      • Nizhny Novgorod, Ryska Federationen, 603011
        • The State Budgetary Institution of Health Care of the Nizhny Novgorod Region "City clinical hospital No. 10 "
      • Nizhny Novgorod, Ryska Federationen, 603126
        • Nizhny Novgorod regional State Budgetary Health Institution " Nizhny Novgorod regional Clinical Hospital named after N.A. Semashko "
      • Rostov-on-Don, Ryska Federationen, 344022
        • State Budgetary Educational Institution of High Professional Training "Rostov State Medical University" of Ministry of Health of Russian Federation, Department of Endocrinology
      • Samara, Ryska Federationen, 443067
        • Co.Ltd " Diabet Center"
      • St. Petersburg, Ryska Federationen, 190013
        • Private company "Polyclinic Complex"
      • St. Petersburg, Ryska Federationen, 191482
        • St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "City Polyclinic №6"
      • St. Petersburg, Ryska Federationen, 195257
        • St. Petersburg State Budgetary Health Care Institution "Saint Venerable Martyr Elizaveta Municipal Hospital"
      • St. Petersburg, Ryska Federationen, 197022
        • State Budgetary Educational Institution of High Professional Training "St. Petersburg State Medical University named after academician I.P. Pavlov" of Ministry of Health of Russian Federation, Therapy Faculty Board
      • St. Petersburg, Ryska Federationen, 197183
        • St. Petersburg Sate Budgetary Institution "Consultative-Diagnostic Polyclinic №1 of Coastal Area"
      • Voronezh, Ryska Federationen, 394018
        • Independent Health Care Institution of Voronezh Region "Voronezh Regional Clinical Consultative-Diagnostic Center"
      • Yaroslavl, Ryska Federationen, 150062
        • State Budgetary Health Care Institution of Yaroslavl Region "Regional Сlinical Hospital"

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Diagnostiserad typ I-diabetes mellitus (enligt WHO-kriterier, 1999 - 2006).
  2. Sjukdomens varaktighet inte mindre än 6 månader.
  3. Patientens ålder från 18 till 65 år inklusive.
  4. Nivå av glykosylerat hemoglobin 7,0-10,0 %.
  5. Glomerulär filtreringshastighet ≥ 60 ml/min/1,73m^2.
  6. Stabil dos av basalinsulin under de senaste 3 månaderna. (Tillåtna fluktuationer är ±10%).
  7. Användning av preventivmetoder av både könspatienter i reproduktiv ålder under prövningen och inom 30 dagar efter avslutad deltagande i prövningen.
  8. Tillgänglighet av undertecknat patientinformationsblad (formulär för informerat samtycke) för deltagande i den kliniska prövningen.

Exklusions kriterier:

  1. Akuta diabetes mellitus-komplikationer under 3 månader före inkludering i studien (diabetisk ketoacidos, hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd, lakkemi, svår hypoglykemi och hypoglykemisk koma).
  2. Diabetisk retinopati, preproliferativa, proliferativa eller terminala stadier (baserat på resultaten av oculist-undersökning under screeningperioden eller 6 månader före försöket).
  3. Diabetisk nefropati, proteinuristadiet, kronisk njursjukdom på 3, 4 eller 5 stadium.
  4. Diabetisk mikroangiopati:

    • ishemisk hjärtsjukdom (medicinsk historia av en plötslig kranskärlsdöd med framgångsrik återupplivning, medicinsk historia av hjärtinfarkt, stabil ansträngande angina III eller IV FC; instabil angina; post-infarkt kardioskleros; kronisk hjärtsvikt III eller IV FC);
    • cerebrovaskulära sjukdomar (medicinsk historia av akut cerebrovaskulär olycka; progressiv vaskulär leukoencefalopati; vaskulär demens);
    • kroniska obliterativa perifera kärlsjukdomar (kliniskt signifikanta);
    • diabetisk neurosteoartropati;
    • diabetisk fot (kliniskt signifikant).
  5. Hjärtrytmrubbningar:

    • II-III atrioventrikulärt block;
    • sick sinus syndrome;
    • långa QT-intervallsyndrom;
    • komplett vänster grenblock;
    • block med 2/3 buntgrenar;
    • WPW-syndrom;
    • ventrikulär arytmi av III-grad enligt Laun-Wolf;
    • paroxysmal supraventrikulär takykardi;
    • paroxysmal/återkommande ventrikulär takykardi;
    • förmaksfladder och flimmer;
    • ventrikulärt fladder och flimmer;
    • hjärtpacemakerimplantat.
  6. Okontrollerad arteriell hypertoni kännetecknad av följande blodspänningsvärden: systoliskt blodtryck över 160 mm Hg och/eller diastoliskt blodtryck över 100 mm Hg.
  7. Allvarlig samtidig patologi inklusive kliniskt signifikanta kardiovaskulära sjukdomar av funktionsklass III - IV (enligt New York Heart Associations klassificering, 1964), sjukdomar i nervsystemet och endokrina systemet, inklusive sjuklig fetma (body mass index ≥40,0 kg/m2), njurinsufficiens, leversvikt.
  8. Medicinsk historia av pankreatektomi eller transplantation av pankreatiska/öceller.
  9. Medicinsk historia av njurtransplantation.
  10. Maligna neoplasmer/misstänkta maligna neoplasmer.
  11. Exacerbationer eller dekompensation av kroniska sjukdomar som påverkar en patients förmåga att delta i den kliniska prövningen.
  12. Nivå av fastande triglycerider >5,64 mmol/L.
  13. Medicinsk historia av bariatriska kirurgiska operationer.
  14. Medicinsk historia av polyvalent allergi.
  15. Allergi/intolerans mot någon av komponenterna i läkemedel som används i behandlingen.
  16. Intag av läkemedel som anges i avsnittet "Förbjuden samtidig behandling" i 3 månader innan inkludering i prövningen.
  17. Graviditet, amning.
  18. Narkotikaberoende, alkoholanvändning i en mängd som överstiger 2 enheter alkohol per dag.
  19. Psykiska störningar hos en patient.
  20. Nattarbete.
  21. Deltagande i andra kliniska prövningar under loppet av 3 månader före införandet i prövningen.
  22. Patienter, som från utredarens synvinkel kommer att misslyckas med att följa prövningens observationskrav eller intagsregimen för de undersökta läkemedlen.
  23. Andra faktorer som hindrar patientens deltagande i prövningen (till exempel planerade tjänsteresor eller resor).
  24. Patienten är relaterad till forskarpersonalen på undersökningsplatsen, som är direkt involverade i försöket eller är forskarens närmaste släkting. Till den närmaste anhöriga räknas man/hustru, föräldrar, barn eller bröder (eller systrar), oavsett om de är naturliga eller adopterade.
  25. Patienten arbetar för OOO "NPF "Materia Medica Holding" (dvs. är företagets anställd, tillfälligt anställd eller utsedd tjänsteman som ansvarar för att utföra forskningen) eller den närmaste anhöriga.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Subetta grupp
Patienter med dålig glykemisk kontroll (HbA1c=7,0-10,0%) i basalbolusinsulinregim med en stabil basalinsulindos (tillåtna fluktuationer är ±10%) under de föregående 3 månaderna ingår

Varje Subetta-tablett innehåller en blandning av affinitetsrenade polyklonala antikroppar mot β-subenheten av rINS (6 mg) och antikroppar mot eNOS (6 mg) i frisatt aktiv form framställd av den patenterade teknologin i enlighet med tillämpliga krav i Europeiska farmakopén.

Standardbehandling av typ I diabetes mellitus + Subetta (1 tablett 4 gånger om dagen) i 36 veckor.

Subetta: oral administrering, per 1 intag - 1 tablett (förvaras i munnen tills fullständig upplösning, inte vid måltid).

Placebo-jämförare: Placebogrupp
Patienter med dålig glykemisk kontroll (HbA1c=7,0-10,0%) i basalbolusinsulinregim med stabil basalinsulindos (tillåtna fluktuationer är ±10%) under de föregående 3 månaderna ingår.

Placebo (identisk med Subetta i form och smak tablett innehållande hjälpämnen). Standardbehandling av typ I diabetes mellitus + Placebo (1 tablett 4 gånger om dagen) i 36 veckor.

Placebo: oral administrering, per 1 intag - 1 tablett (förvaras i munnen tills fullständig upplösning, inte vid måltid).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i medelvärdet för HbA1c
Tidsram: baslinjen och 12, 24 och 36 veckor av behandlingen
HbA1C-testet utfördes med en metod som är certifierad av National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) (www.ngsp.org) och standardiserad eller spårbar till referensanalysen för diabeteskontroll och komplikationer (DCCT).
baslinjen och 12, 24 och 36 veckor av behandlingen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i fasteplasmaglukos (baserat på data från biokemisk analys)
Tidsram: baslinjen och 4, 12, 24 och 36 veckor av behandlingen
baslinjen och 4, 12, 24 och 36 veckor av behandlingen
Förändring i genomsnittligt dagligt blodsocker från en 7-punkts patient Självövervakning av blodsocker (SMBG)
Tidsram: baslinje och 4, 8, 12, 18, 24, 30 och 36 veckor av behandlingen

En 7-punkts patientens självövervakning av blodsocker (SMBG):

tre mätningar av blodsocker före måltiden; tre mätningar av postprandialt blodsocker (1-2 timmar efter måltidens början) och en mätning kl. 03:00.

baslinje och 4, 8, 12, 18, 24, 30 och 36 veckor av behandlingen
Förändringar i lipider (koncentrationer av totalt plasmakolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol och triglycerider)
Tidsram: baslinjen och 12, 24 och 36 veckor av behandlingen
Blodprover (för mätning av fasteplasmaglukos, koncentrationer av totalt kolesterol i plasma, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol och triglycerider) tas under standardförhållanden: efter nattuppehåll i maten (minst 12 timmar) och före administrering av insulin morgondos (prandialt), före eventuellt intag av läkemedel på morgonen (inklusive studieläkemedlet och tillåten samtidig behandling).
baslinjen och 12, 24 och 36 veckor av behandlingen
Ändringar i insulindosering (basal, prandial och total daglig dos insulin mätt i IE)
Tidsram: baslinjen och 36 veckors behandling
Insulindosen bör korrigeras av en patient dagligen med hänsyn till data om självövervakning av blodsocker under en dag och mängden matkolhydrater. Läkaren kan korrigera insulindosen baserat på samma data.
baslinjen och 36 veckors behandling
Förändringar i dosering av totalt insulin mätt i IE/kg kroppsvikt
Tidsram: baslinjen och 36 veckors behandling
Insulindosen bör korrigeras av en patient dagligen med hänsyn till data om självövervakning av blodsocker under en dag och mängden matkolhydrater. Läkaren kan korrigera insulindosen baserat på samma data.
baslinjen och 36 veckors behandling
Tillfredsställelse av diabetesbehandling baserat på frågeformulärdata för tillfredsställelse från diabetesbehandling
Tidsram: 36 veckor av behandlingen

Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire gör det möjligt att bedöma graden av tillfredsställelse med behandling av diabetes och dess komplikationer – retinopati och nefropati, hur patienternas tillfredsställelse och upplevda hyper- och hypoglykemi har förändrats jämfört med den initiala perioden (före behandlingen).

Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire innehåller sex punkter på 7-gradiga skalor från +3 (likar med "mycket nöjd") till -3 (likar med "mycket missnöjd"), med 0 (likar med "ingen förändring"). Dessa summeras för att ge ett totalt resultat för behandlingstillfredsställelse. Två frågor rörande "Upplevd hyperglykemi" respektive "Upplevd hypoglykemi" beräknas separat. Enligt dessa två poster representerar låga poäng god upplevd blodsockerkontroll (+3 betyder "för det mesta" av hyperglykemi eller hypoglykemi medan -3 betyder "ingen av tiden" av hyperglykemi eller hypoglykemi).

36 veckor av behandlingen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 maj 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2016

Avslutad studie (Faktisk)

10 juli 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 maj 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 maj 2013

Första postat (Uppskatta)

4 juni 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 maj 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 maj 2019

Senast verifierad

1 maj 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Typ I-diabetes mellitus

3
Prenumerera