- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02290223
Patientaktivering för att hantera kronisk smärta och opioidhantering i primärvården
25 september 2019 uppdaterad av: Kaiser Permanente
Kommer en primärvårdsbaserad beteendeintervention för patientaktivering och engagemang och självhantering, för patienter med kronisk smärta som tar opioidsmärtmedicin, att resultera i bättre patientresultat än vanlig vård?
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter med kronisk smärta (PWCP) har vanligtvis flera kroniska tillstånd och många kontaktpunkter med hälsosystemet.
De kan känna sig maktlösa och uppleva splittrad vård och dåliga resultat.
PWCP rapporterar oro över underbehandling av smärta, svårigheter att få medicin och stigma.
Receptbelagda opioider är en mycket vanlig och kontroversiell smärtbehandling.
PWCP saknar ofta färdigheter och kunskaper för att prata med sina läkare om deras smärta och opioidanvändning och för att navigera i hälso- och sjukvården.
Studiens syften jämför effektiviteten av en innovativ beteendemässig patientaktivering plus vanlig vård (PA+UC) intervention med vanlig vård (UC) endast på patientcentrerade resultat bland PWCP.
Medan de flesta studier har fokuserat på kroniska opioidanvändare, tar detta ett uppströms tillvägagångssätt, med fokus på patienter när de börjar regelbundet använda opioid.
Den övergripande forskningsfrågan är: Kan patienters ökade aktivering förbättra deras livskvalitet?
Med vår intressentgrupp av patient-, kliniska och operativa rådgivare föreslår vi en pragmatisk, randomiserad studie för att undersöka den jämförande effektiviteten av en gruppbaserad PA-intervention i två stora primärvårdskliniker i Kaiser Permanente Northern California (KPNC).
Vi kommer att randomisera 324 PWCP till antingen PA+UC-armen eller UC-armen.
Läroplanen kommer att täcka patientaktivering och egenmakt, hur man pratar med läkare om användning av receptbelagda opioider och självhantering av kronisk smärta, inklusive hur man navigerar i hälso- och sjukvårdssystemet och en patientportal.
Vi kommer att vidareutveckla studiefrågorna, läroplanen för intervention, resultatmått och spridningsplan med våra intressentgrupper.
Vi kommer att undersöka effekter under 12 månader med hjälp av uppföljande patientintervjuer kombinerat med elektroniska journaler och en modellering av blandade effekter.
Patientutfall inkluderar patientrapporterad aktivering, livskvalitet, receptbelagd opioidanvändning, smärtans svårighetsgrad och funktion, kommunikation mellan patient och leverantör, patientnöjdhet, kunskap om risker och fördelar med opioidanvändning, egenvård, inklusive användning av hälsoinformationsteknologi och service utnyttjande.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
376
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
California
-
San Jose, California, Förenta staterna, 95119
- Kaiser Permanente, San Jose Medical Center
-
Santa Clara, California, Förenta staterna, 95051
- Kaiser Permanente, Santa Clara Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i åldern 18+ som får primärvård på studiekliniken Kaiser Permanente Santa Clara eller San Jose Medical Center
- Patienter som har använt receptbelagda opioider mot smärta minst tre dagar i veckan under de senaste tre månaderna.47,48,60
Exklusions kriterier:
- Patienter som har någon annan allvarligare samsjuklighet än sin smärta (t.ex. dödlig sjukdom, aktiv cancer, hög risk för/för närvarande med okontrollerat beroende eller allvarliga psykiska problem som psykos) eller försämrad förmåga att engagera sig i insatser
- Patienter som redan behandlas på smärtklinik
- Patienter som redan behandlas i kemisk beroendebehandling
- Patienter som inte läser och förstår engelska
- Patienter som planerar att minska eller sluta ta receptbelagda opioider inom de närmaste 30 dagarna
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Patientaktiveringsgruppintervention
Den experimentella proceduren är en beteendebaserad behandlingsmodell, plus vanlig vård som bestäms av patientens individuella leverantörer, enligt praxisriktlinjer relaterade till specifika tillstånd.
|
Beteendebaserad behandling består av fyra 90 minuters gruppsessioner, ett möte i veckan.
Sessionerna behandlade: ge patienterna möjlighet att ta en aktiv roll i smärthantering och allmän hälsa; livsstilsmetoder för smärtbehandling; användning av hälsoinformationsteknikresurser för aktiv egenvård; utbildning i neurobiologi av smärta och opioider; och förbättra kommunikationen med leverantörer.
|
Inget ingripande: Vanlig vård
Vanlig vård bestäms av patienternas individuella vårdgivare, enligt praxisriktlinjer relaterade till specifika tillstånd.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Patientaktivering
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Patient Activation Measure (PAM) är ett instrument med 13 punkter för att mäta patientens övertygelse, kunskap och självförtroende för att engagera sig i ett brett spektrum av hälsobeteenden. Varje objekt får betyget 1-4 (håller inte med =1 till instämmer helt=4) och en total råpoäng genereras (0-52).
Råpoäng konverteras till aktiveringspoäng med hjälp av en publicerad omvandlingstabell.
PAM-poäng rapporteras på en skala 1-100, med högre poäng förknippade med positiva hälsoresultat som deltagande i hälsovård och behandlingsföljsamhet.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Livskvalitet: Fysisk hälsa
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
PROMIS Global Health-poäng användes för att bedöma allmänna uppfattningar om hälsa och livskvalitet.
De 10 punkter som utgör livskvalitetsskalan redovisas som två dimensioner, mental hälsa och fysisk hälsa.
Råpoäng för PROMIS Global Physical Health omvandlades till standardiserade T-poäng med hjälp av publicerade omvandlingstabeller. T-poängfördelningar är standardiserade så att en 50 representerar genomsnittet (medelvärdet) för den allmänna befolkningen i USA, och standardavvikelsen runt detta medelvärde är 10 poäng.
En hög poäng representerar alltid mer av det koncept som mäts.
En person som har ett T-poäng på 60 är alltså en standardavvikelse bättre (frisk) än den allmänna befolkningen.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Livskvalitet: Psykisk hälsa
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
PROMIS Global Health-poäng användes för att bedöma allmänna uppfattningar om hälsa och livskvalitet.
De 10 punkter som utgör livskvalitetsskalan redovisas som två dimensioner, mental hälsa och fysisk hälsa.
Råpoäng för PROMIS Global Mental Health omvandlades till standardiserade T-poäng med hjälp av publicerade omvandlingstabeller.T-poängfördelningar är standardiserade så att en 50 representerar genomsnittet (medelvärdet) för den allmänna befolkningen i USA, och standardavvikelsen runt det medelvärdet är 10 poäng.
En hög poäng representerar alltid mer av det koncept som mäts.
En person som har ett T-poäng på 60 är alltså en standardavvikelse bättre (frisk) än den allmänna befolkningen.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Övergripande hälsa
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Global Health-instrumentet är ett system med mycket tillförlitliga och exakta mått på patientrapporterade utfall i fysisk och psykisk hälsa och socialt välbefinnande.
Måttet på övergripande hälsa baseras på ett enda objekt/betyg: "I allmänhet skulle du säga att din hälsa är:".
Svaren redovisas på skala 1-5, med 1=dålig till 5=utmärkt.
Genomsnittliga råpoäng rapporteras, med högre poäng som återspeglar högre funktion.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
PHQ-9 Depression
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Depression mättes med hjälp av Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), ett pålitligt och väl validerat instrument.
Medelpoäng rapporteras inom intervallet 0-27, med högre poäng som indikerar svårighetsgraden av depression: mild (5-9), måttlig (10-14), måttlig svår (15-19) och över 20 indikerar svår depression.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Tillfredsställelse med omsorg
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Nöjdhet med primärvårdsgivare redovisas på en skala från 1-10, där "1" är sämsta tänkbara vård och "10" är bästa möjliga vård.
Medelpoäng rapporteras och högre poäng indikerar mer tillfredsställelse med vården.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Opioidmissbruk SOAPP
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Screener and Opioid Assessment for Patients in Pain (SOAPP-5) är en undersökning med fem punkter som används för att identifiera avvikande beteenden relaterade till långvarig opioidbehandling.
Varje artikel får betyget 0 till 4 (med 0=aldrig och 4=mycket ofta); betyg läggs till för alla 5 objekt vilket resulterar i en rad möjliga poäng 0-20.
En högre poäng indikerar större risk för patienter på långtidsopioider, och en poäng på => 4 anses vara positiv.
Resultaten som rapporteras är antalet och % av deltagare som får poäng => 4.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Opioidmissbruk KOMM
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Current Opioid Misuse Measure (COMM) används för att identifiera avvikande beteenden relaterade till långvarig opioidbehandling.
Det är ett kliniskt screeningverktyg för att övervaka patienter för överanvändning och missbruk av opioid inom sex områden.
COMM innehåller 17 objekt med totalpoängintervallet 0-68, och en poäng på 9 eller högre anses vara positiv.
Den använder ett lågt gränsvärde eftersom det är avsett att överidentifiera missbruk.
Resultaten som rapporteras är antalet och % av deltagare som får poäng => 9.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Smärtahantering
Tidsram: 6 och 12 månader efter randomisering
|
Chronic Pain Coping Inventory (CPCI) med 42 artiklar används för att bedöma beteendemässiga och kognitiva smärthanteringsstrategier.
Den innehåller 8 underskalor: Bevakning, Vila, Be om hjälp, Avslappning, Uthållighet i uppgiften, Träning/Stretching, Klara självuttalanden och Söka socialt stöd.
För varje underskala tillfrågades patienterna hur många dagar (0-7 dagar) han/hon utförde varje uppgift (4-7 uppgifter).
Medelpoängen för varje delskala redovisas, med möjliga poängintervall 0-7.
CPCI utvecklades för att bedöma de beteendemässiga copingstrategier som lärs ut och uppmuntras under behandlingen (t.ex. avslappning, träning, uthållighet), sådana som är avskräckta (t.ex. vakta, vila, be om hjälp) och en neutral strategi (söka socialt stöd).
Aktiva strategier definieras som adaptiva coping-responser (t.ex. att vara upptagen eller aktiv), och högre poäng är förknippade med positiv coping.
|
6 och 12 månader efter randomisering
|
Självförmåga
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) är ett etablerat mått på 10 punkter på smärtsjälveffektivitet som används flitigt i kliniska miljöer för att bedöma tilltro till ens förmåga att arbeta och leva ett normalt liv trots smärta.
Varje objekt är betygsatt på en 7-gradig skala med 0= inte alls säker och 6=extremt säker.
En totalpoäng beräknas genom att summera poängen för vart och ett av 10 objekt, vilket ger maxpoängen 60.
En högre poäng indikerar högre self-efficacy.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Smärta intensitet
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Mäts med instrumentet Global Health-instrumentet Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS).
PROMIS är ett system med mycket tillförlitliga och exakta mått på patientrapporterade resultat i fysisk och psykisk hälsa och socialt välbefinnande.
Smärtans intensitet bedöms med ett enda objekt ("Hur skulle du bedöma din smärta i genomsnitt?").
Den genomsnittliga råpoängen rapporteras på skalan 1-10, med 1=ingen smärta till 10= värsta tänkbara.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Funktion: Fysiska aktiviteter i vardagen
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Global Health-instrumentet är ett system med mycket tillförlitliga och exakta mått på patientrapporterade utfall i fysisk och psykisk hälsa och socialt välbefinnande.
Denna funktionsdomän är baserad på ett enda objekt: "I vilken utsträckning kan du utföra dina dagliga fysiska aktiviteter som att gå, gå i trappor, bära matvaror eller flytta en stol?"
Svar redovisas på skala 1-5, med 1=inte alls till 5=helt.
Genomsnittliga råpoäng rapporteras, med högre poäng som återspeglar högre funktion.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Funktion: Sociala aktiviteter och roller
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) Global Health-instrumentet är ett system med mycket tillförlitliga och exakta mått på patientrapporterade utfall i fysisk och psykisk hälsa och socialt välbefinnande.
Den här funktionsdomänen är baserad på ett enda objekt: "Betyg i allmänhet hur väl du utför dina vanliga sociala aktiviteter och roller.
(Detta inkluderar aktiviteter hemma, på jobbet och i ditt samhälle, och ansvar som förälder, barn, make, anställd, vän, etc.)" Svar rapporteras på skala 1-5, med 1=dålig till 5=utmärkt.
Genomsnittliga råpoäng rapporteras, med högre poäng som återspeglar högre funktion.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Patientleverantörskommunikation
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Communication Assessment Tool (CAT) mäter patienternas uppfattning om läkarens prestation med avseende på kommunikation och interpersonell kompetens.
Det är ett instrument med 14 punkter som ber respondenterna att betygsätta sin primärvårdsläkare baserat på de senaste besöken.
Svaren redovisas med hjälp av en 5-gradig betygsskala, med 1=dålig till 5=utmärkt.
Genomsnittliga poäng rapporteras.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Interaktioner mellan patientleverantörer
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
The Perceived Efficacy in Patient-Physician Interactions Questionnaire (PEPPI) används för att mäta patienternas själveffektivitet när det gäller att få medicinsk information och uppmärksamhet på sina medicinska problem från läkare. Tio frågor mäts på en skala från 1 (inte alls säker) till 5 (mycket säker) och utbudet av möjliga poäng är 10-50.
Genomsnittliga poäng rapporteras, med högre poäng återspeglar mer självförtroende i interaktion med sin läkare.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Hälsovårdsbesök (EPJ)
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Primärvårdstjänster (antal icke akuta öppenvårdsbesök) och akutvård (antal akutbesök och slutenvårdsvistelser) inom KPNC som hämtats från de elektroniska journalerna redovisas.
Genomsnittligt antal besök rapporteras för 6 månader före baslinjen, för 3 månader före 6 månaders intervju och 6 månader före 12 månaders intervju.
För alla tre tidsperioderna krävs aktivt medlemskap i Kaisers hälsoplan under 4 av 6 månader och 3 av 3 månader för den 3-månadersperiod som används i 6-månadersanalys.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Användning av hälsovårdsportalanvändning (EPJ)
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Användningen av Kaisers onlineportal hämtas från elektroniska patientjournaler.
Resultaten rapporteras som antal och % av patienter som använde portalen under specificerade tidsperioder: 1) 6 månader före baslinjen, 2) 3 månader före 6 månaders intervju och 3) 6 månader före 12 månaders intervju.
För alla tre tidsperioderna krävs aktivt medlemskap i Kaisers hälsoplan under 4 av 6 månader och 3 av 3 månader för den 3-månadersperiod som används i 6-månadersanalys.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Användning av hälso- och hälsoresurser online (självrapporterad)
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Användning av Kaisers onlineportal (kp.org) rapporterades av deltagarna i frågeformuläret vid baslinjen, 6 och 12 månader.
Deltagarna tillfrågades på olika sätt på vilka portaler användes, och om de använde kp.orgs hälso- och friskvårdsresurser (hälsosam livsstilsprogram, hälsocoachning, ljudpoddar, receptbloggar, verktyg/räknare, videor).
Resultaten som rapporteras här är antalet och % av patienter som rapporterade att de använt Kaisers hälso- och friskvårdsresurser online under en viss tidsperiod ("någonsin" vid baslinjen och "senaste 6 månaderna" vid 6/12 månader).
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Närvaro vid hälsoutbildningsklasser (självrapporterad)
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Närvaro vid Kaisers hälsoutbildningsklasser rapporterades av deltagarna på frågeformuläret vid baslinjen, 6 och 12 månader.
Resultaten rapporteras som antal och % av patienter som deltog i hälsoutbildningsklasser under en angiven tidsperiod ("någonsin" vid baslinjen och "senaste 6 månaderna" vid 6/12 månader).
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Receptbelagd opioidanvändning (EPJ)
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Opioidreceptdispenser extraherades från elektroniska journaler och omvandlades till morfinmilligramekvivalent (MME), genom att multiplicera kvantiteten av varje recept med receptstyrkan (milligram opioid/enhet dispenserad).
Den resulterande produkten multipliceras sedan med omvandlingsfaktorn för MME.
Vi beräknade den genomsnittliga dagliga utmatade MME för de relevanta tidsperioderna.
Resultaten rapporteras för 3 tidsperioder: 1) 6 månader före baslinjen, 2) 3 månader före 6 månaders intervju och 3) 6 månader före 12 månaders intervju.
För alla tre tidsperioderna krävs aktivt medlemskap i Kaisers hälsoplan under 4 av 6 månader och 3 av 3 månader för den 3-månadersperiod som används i 6-månadersanalys.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Smärthanteringsstrategier - Mindfulness, meditation och avkoppling
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Deltagarna ombads att identifiera vilket av följande de för närvarande använde för att hantera sin smärta: opioidmedicin som ordinerats av en läkare; icke-opioidmedicin som ordinerats av en läkare; receptfri läkemedel; komplementär/alternativ medicin; meditation, avslappning eller mindfulnessövningar; smärtklasser eller terapi; massage eller annat karosseri; träning, stretching eller fysioterapi; eller annan.
Resultaten rapporteras som antal och procent av deltagare som godkände "mindfulness, meditation och avslappning".
Endast utfall med signifikanta skillnader mellan två armar vid 6 och/eller 12 månader rapporteras.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Smärthanteringsstrategier - träning, stretching eller sjukgymnastik
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Deltagarna ombads att identifiera vilket av följande de för närvarande använde för att hantera sin smärta: opioidmedicin som ordinerats av en läkare; icke-opioidmedicin som ordinerats av en läkare; receptfri läkemedel; komplementär/alternativ medicin; meditation, avslappning eller mindfulnessövningar; smärtklasser eller terapi; massage eller annat karosseri; träning, stretching eller fysioterapi; eller annan.
Resultaten rapporteras som antal och procent av deltagare som godkände "träning, stretching eller fysioterapi".
Endast utfall med signifikanta skillnader mellan två armar vid 6 och/eller 12 månader rapporteras.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Mål för opioidanvändning vid baslinjen
Tidsram: baslinje
|
Deltagarna tillfrågades vid baslinjen om deras långsiktiga mål för att använda receptbelagda opioider för smärtbehandling.
Resultaten presenteras som antal och procent som ville stanna kvar/öka användningen, och antal och procent som ville minska eller sluta använda receptbelagda opioider.
|
baslinje
|
Uppfyllde baslinjemålen för opioidanvändning vid 6 och 12 månader
Tidsram: 6 och 12 månader efter randomisering
|
Deltagarna tillfrågades vid 6 och 12 månader i vilken utsträckning de ansåg att de uppfyllde målen för opioidanvändning som anges vid baslinjen.
Resultaten presenteras som antal och procent som rapporterade "i stor utsträckning"/"något", kontra "mycket lite"/"inte alla".
|
6 och 12 månader efter randomisering
|
Substansanvändning
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Deltagarna tillfrågades om 9 kategorier av substansanvändning under de senaste 3 månaderna, baserat på NIDA-modifierat test för alkohol, rökning och substansinvolvering (ASSIST).
Resultaten redovisas som antal och procent för tre kategorier: receptbelagda/streetopioider, cannabis och lugnande medel/sömntabletter.
Återstående kategorier (kokain, metamfetamin, stimulantia, inhalationsmedel) kollapsades i kategorin "övrigt".
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Användning av alkohol
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Antalet och procenten av deltagare som rapporterar att de har druckit hårt under de senaste 3 månaderna rapporteras vid baslinjen och 6 och 12 månader.
Stort drickande definieras som 5+ drinkar per dag eller 15+ drinkar per vecka för män under 65 år, och 4+ drinkar per dag eller 8+ drinkar per vecka för kvinnor och män över 65 år.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Användning av tobak
Tidsram: Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Deltagarna tillfrågades hur många dagar de hade rökt cigaretter under de senaste 30 dagarna vid baslinjen, 6 och 12 månader.
Resultaten rapporteras som antal och procent som rapporterade att de rökt cigaretter på minst en dag under de senaste 30 dagarna.
|
Baslinje och 6 och 12 månader efter randomisering
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Cynthia I Campbell, PhD, Kaiser Permanente
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Flynn KE, Lin L, Cyranowski JM, Reeve BB, Reese JB, Jeffery DD, Smith AW, Porter LS, Dombeck CB, Bruner DW, Keefe FJ, Weinfurt KP. Development of the NIH PROMIS (R) Sexual Function and Satisfaction measures in patients with cancer. J Sex Med. 2013 Feb;10 Suppl 1(0 1):43-52. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02995.x.
- Hibbard JH, Mahoney ER, Stockard J, Tusler M. Development and testing of a short form of the patient activation measure. Health Serv Res. 2005 Dec;40(6 Pt 1):1918-30. doi: 10.1111/j.1475-6773.2005.00438.x.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vital signs: overdoses of prescription opioid pain relievers---United States, 1999--2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011 Nov 4;60(43):1487-92.
- Turk DC, Dworkin RH, Allen RR, Bellamy N, Brandenburg N, Carr DB, Cleeland C, Dionne R, Farrar JT, Galer BS, Hewitt DJ, Jadad AR, Katz NP, Kramer LD, Manning DC, McCormick CG, McDermott MP, McGrath P, Quessy S, Rappaport BA, Robinson JP, Royal MA, Simon L, Stauffer JW, Stein W, Tollett J, Witter J. Core outcome domains for chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations. Pain. 2003 Dec;106(3):337-345. doi: 10.1016/j.pain.2003.08.001.
- Institute of Medicine (US) Committee on Advancing Pain Research, Care, and Education. Relieving Pain in America: A Blueprint for Transforming Prevention, Care, Education, and Research. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK91497/
- Flynn KE, Reeve BB, Lin L, Cyranowski JM, Bruner DW, Weinfurt KP. Construct validity of the PROMIS(R) sexual function and satisfaction measures in patients with cancer. Health Qual Life Outcomes. 2013 Mar 11;11:40. doi: 10.1186/1477-7525-11-40.
- Hsieh FY, Bloch DA, Larsen MD. A simple method of sample size calculation for linear and logistic regression. Stat Med. 1998 Jul 30;17(14):1623-34. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19980730)17:143.0.co;2-s.
- Hibbard JH, Stockard J, Mahoney ER, Tusler M. Development of the Patient Activation Measure (PAM): conceptualizing and measuring activation in patients and consumers. Health Serv Res. 2004 Aug;39(4 Pt 1):1005-26. doi: 10.1111/j.1475-6773.2004.00269.x.
- Deyo RA, Mirza SK, Turner JA, Martin BI. Overtreating chronic back pain: time to back off? J Am Board Fam Med. 2009 Jan-Feb;22(1):62-8. doi: 10.3122/jabfm.2009.01.080102.
- Weisner C, Mertens J, Parthasarathy S, Moore C, Lu Y. Integrating primary medical care with addiction treatment: a randomized controlled trial. JAMA. 2001 Oct 10;286(14):1715-23. doi: 10.1001/jama.286.14.1715.
- Weisner C, Mertens J, Parthasarathy S, Moore C, Hunkeler EM, Hu T, Selby JV. The outcome and cost of alcohol and drug treatment in an HMO: day hospital versus traditional outpatient regimens. Health Serv Res. 2000 Oct;35(4):791-812.
- Mertens JR, Flisher AJ, Satre DD, Weisner CM. The role of medical conditions and primary care services in 5-year substance use outcomes among chemical dependency treatment patients. Drug Alcohol Depend. 2008 Nov 1;98(1-2):45-53. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2008.04.007. Epub 2008 Jun 20.
- Chewning B, Bylund CL, Shah B, Arora NK, Gueguen JA, Makoul G. Patient preferences for shared decisions: a systematic review. Patient Educ Couns. 2012 Jan;86(1):9-18. doi: 10.1016/j.pec.2011.02.004. Epub 2011 Apr 6.
- Hibbard JH, Greene J. What the evidence shows about patient activation: better health outcomes and care experiences; fewer data on costs. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):207-14. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1061.
- Caudill-Slosberg MA, Schwartz LM, Woloshin S. Office visits and analgesic prescriptions for musculoskeletal pain in US: 1980 vs. 2000. Pain. 2004 Jun;109(3):514-519. doi: 10.1016/j.pain.2004.03.006.
- Schmittdiel J, Mosen DM, Glasgow RE, Hibbard J, Remmers C, Bellows J. Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) and improved patient-centered outcomes for chronic conditions. J Gen Intern Med. 2008 Jan;23(1):77-80. doi: 10.1007/s11606-007-0452-5. Epub 2007 Nov 21.
- Demidenko E. Sample size and optimal design for logistic regression with binary interaction. Stat Med. 2008 Jan 15;27(1):36-46. doi: 10.1002/sim.2980.
- Von Korff M, Saunders K, Thomas Ray G, Boudreau D, Campbell C, Merrill J, Sullivan MD, Rutter CM, Silverberg MJ, Banta-Green C, Weisner C. De facto long-term opioid therapy for noncancer pain. Clin J Pain. 2008 Jul-Aug;24(6):521-7. doi: 10.1097/AJP.0b013e318169d03b. Erratum In: Clin J Pain. 2014 Sep;30(9):830. Korff, Michael Von [corrected to Von Korff, Michael].
- Broderick JE, DeWitt EM, Rothrock N, Crane PK, Forrest CB. Advances in Patient-Reported Outcomes: The NIH PROMIS((R)) Measures. EGEMS (Wash DC). 2013 Aug 2;1(1):1015. doi: 10.13063/2327-9214.1015. eCollection 2013.
- Gureje O, Simon GE, Von Korff M. A cross-national study of the course of persistent pain in primary care. Pain. 2001 May;92(1-2):195-200. doi: 10.1016/s0304-3959(00)00483-8.
- Boudreau D, Von Korff M, Rutter CM, Saunders K, Ray GT, Sullivan MD, Campbell CI, Merrill JO, Silverberg MJ, Banta-Green C, Weisner C. Trends in long-term opioid therapy for chronic non-cancer pain. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2009 Dec;18(12):1166-75. doi: 10.1002/pds.1833.
- Ballantyne JC. Pain medicine: repairing a fractured dream. Anesthesiology. 2011 Feb;114(2):243-6. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182039f87. No abstract available.
- Dhalla IA, Persaud N, Juurlink DN. Facing up to the prescription opioid crisis. BMJ. 2011 Aug 23;343:d5142. doi: 10.1136/bmj.d5142. No abstract available.
- Grady D, Berkowitz SA, Katz MH. Opioids for chronic pain. Arch Intern Med. 2011 Sep 12;171(16):1426-7. doi: 10.1001/archinternmed.2011.213. Epub 2011 Jun 13. No abstract available.
- Katz MH. Long-term opioid treatment of nonmalignant pain: a believer loses his faith. Arch Intern Med. 2010 Sep 13;170(16):1422-4. doi: 10.1001/archinternmed.2010.335. No abstract available. Erratum In: Arch Intern Med. 2010 Nov 8;170(20):1810. Dosage error in article text.
- McLellan AT, Turner BJ. Chronic noncancer pain management and opioid overdose: time to change prescribing practices. Ann Intern Med. 2010 Jan 19;152(2):123-4. doi: 10.7326/0003-4819-152-2-201001190-00012. No abstract available. Erratum In: Ann Intern Med. 2010 Mar 16;152(6):408.
- Okie S. A flood of opioids, a rising tide of deaths. N Engl J Med. 2010 Nov 18;363(21):1981-5. doi: 10.1056/NEJMp1011512. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Jan 20;364(3):290.
- Sullivan MD. Limiting the potential harms of high-dose opioid therapy: comment on "Opioid dose and drug-related mortality in patients with nonmalignant pain". Arch Intern Med. 2011 Apr 11;171(7):691-3. doi: 10.1001/archinternmed.2011.101. No abstract available.
- Von Korff M, Kolodny A, Deyo RA, Chou R. Long-term opioid therapy reconsidered. Ann Intern Med. 2011 Sep 6;155(5):325-8. doi: 10.7326/0003-4819-155-5-201109060-00011.
- Chou R, Fanciullo GJ, Fine PG, Miaskowski C, Passik SD, Portenoy RK. Opioids for chronic noncancer pain: prediction and identification of aberrant drug-related behaviors: a review of the evidence for an American Pain Society and American Academy of Pain Medicine clinical practice guideline. J Pain. 2009 Feb;10(2):131-46. doi: 10.1016/j.jpain.2008.10.009.
- Chou R, Fanciullo GJ, Fine PG, Adler JA, Ballantyne JC, Davies P, Donovan MI, Fishbain DA, Foley KM, Fudin J, Gilson AM, Kelter A, Mauskop A, O'Connor PG, Passik SD, Pasternak GW, Portenoy RK, Rich BA, Roberts RG, Todd KH, Miaskowski C; American Pain Society-American Academy of Pain Medicine Opioids Guidelines Panel. Clinical guidelines for the use of chronic opioid therapy in chronic noncancer pain. J Pain. 2009 Feb;10(2):113-30. doi: 10.1016/j.jpain.2008.10.008.
- Papaleontiou M, Henderson CR Jr, Turner BJ, Moore AA, Olkhovskaya Y, Amanfo L, Reid MC. Outcomes associated with opioid use in the treatment of chronic noncancer pain in older adults: a systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2010 Jul;58(7):1353-69. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.02920.x. Epub 2010 Jun 1.
- Sullivan MD, Von Korff M, Banta-Green C, Merrill JO, Saunders K. Problems and concerns of patients receiving chronic opioid therapy for chronic non-cancer pain. Pain. 2010 May;149(2):345-353. doi: 10.1016/j.pain.2010.02.037. Epub 2010 Mar 23.
- Sullivan MD, Ballantyne JC. What are we treating with long-term opioid therapy? Arch Intern Med. 2012 Mar 12;172(5):433-4. doi: 10.1001/archinternmed.2011.2156. No abstract available.
- Volkow ND, McLellan TA. Curtailing diversion and abuse of opioid analgesics without jeopardizing pain treatment. JAMA. 2011 Apr 6;305(13):1346-7. doi: 10.1001/jama.2011.369. No abstract available.
- Warner M, Chen LH, Makuc DM. Increase in fatal poisonings involving opioid analgesics in the United States, 1999-2006. NCHS Data Brief. 2009 Sep;(22):1-8.
- Coben JH, Davis SM, Furbee PM, Sikora RD, Tillotson RD, Bossarte RM. Hospitalizations for poisoning by prescription opioids, sedatives, and tranquilizers. Am J Prev Med. 2010 May;38(5):517-24. doi: 10.1016/j.amepre.2010.01.022. Erratum In: Am J Prev Med. 2010 Dec;39(6):613.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Office of Applied Studies. The DAWN Report: Trends in Emergency Department visits involving nonmedical use of narcotic pain relievers. Rockville, MD. June 18, 2010. http://www.samhsa.gov/data/2k10/DAWN016/OpioidED.htm. Accessed January 19, 2012.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Table 1.1a. Admissions aged 12 and older, by primary substance of abuse: 1999-2009. Treatment Episode Dataset (TEDS) 1999-2009. National Admissions to Substance Abuse Treatment Services. 2010. http://www.samhsa.gov/data/DASIS/teds09/TEDS2k9NTbl1.1a.htm. Accessed January 19, 2014.
- U. S. Food and Drug Administration. Questions and answers: FDA approves a Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) for Extended-Release and Long-Acting (ER/LA) opioid analgesics. Drugs. 2012. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm309742.htm. Updated March 1, 2013. Accessed January 17, 2014.
- U. S. Food and Drug Administration. Background on opioid REMS. Drugs. 2012. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm187975.htm. Updated April 22, 2013. Accessed January 17, 2014.
- Trescott CE, Beck RM, Seelig MD, Von Korff MR. Group Health's initiative to avert opioid misuse and overdose among patients with chronic noncancer pain. Health Aff (Millwood). 2011 Aug;30(8):1420-4. doi: 10.1377/hlthaff.2011.0759.
- Von Korff MR. Opioids for chronic noncancer pain: as the pendulum swings, who should set prescribing standards for primary care? Ann Fam Med. 2012 Jul-Aug;10(4):302-3. doi: 10.1370/afm.1422. No abstract available.
- Ballantyne JC. Patient-centered health care: are opioids a special case? Spine J. 2009 Sep;9(9):770-2. doi: 10.1016/j.spinee.2009.06.006. Epub 2009 Jul 29. No abstract available.
- Frantsve LM, Kerns RD. Patient-provider interactions in the management of chronic pain: current findings within the context of shared medical decision making. Pain Med. 2007 Jan-Feb;8(1):25-35. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00250.x.
- Matthias MS, Parpart AL, Nyland KA, Huffman MA, Stubbs DL, Sargent C, Bair MJ. The patient-provider relationship in chronic pain care: providers' perspectives. Pain Med. 2010 Nov;11(11):1688-97. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00980.x.
- Matthias MS, Krebs EE, Collins LA, Bergman AA, Coffing J, Bair MJ. "I'm not abusing or anything": patient-physician communication about opioid treatment in chronic pain. Patient Educ Couns. 2013 Nov;93(2):197-202. doi: 10.1016/j.pec.2013.06.021. Epub 2013 Aug 2.
- Frosch DL, May SG, Rendle KA, Tietbohl C, Elwyn G. Authoritarian physicians and patients' fear of being labeled 'difficult' among key obstacles to shared decision making. Health Aff (Millwood). 2012 May;31(5):1030-8. doi: 10.1377/hlthaff.2011.0576.
- Upshur CC, Bacigalupe G, Luckmann R. "They don't want anything to do with you": patient views of primary care management of chronic pain. Pain Med. 2010 Dec;11(12):1791-8. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00960.x. Epub 2010 Oct 1.
- Putre L. Caring for health care's costliest patients: Aligning Forces for Equality & Robert Wood Johnson Foundation. 2014. http://www.rwjf.org/content/dam/farm/reports/issue_briefs/2014/rwjf409911. Accessed January 17, 2014
- Brumder T, Wood SB. Strategies to improve linkages between primary care and substance abuse treatment. Treatment Research Center Conference on Clinical Innovations in Substance Abuse Treatment May 19, 2012; University of California San Francisco, CA
- Weisner C, Parthasarathy S, Chi F, et al. Integrating alcohol and drug treatment with primary care: a medical home model. Treatment Research Center Conference on Clinical Innovations in Substance Abuse Treatment May 19, 2012; University of California San Francisco, CA
- Office of the National Coordinator for Health Information Technology. Policymaking, regulation, & strategy. Meaningful use. HealthIT.gov. 2013. http://www.healthit.gov/policy-researchers-implementers/meaningful-use. Accessed January 19, 2014
- Towle A, Godolphin W. Framework for teaching and learning informed shared decision making. BMJ. 1999 Sep 18;319(7212):766-71. doi: 10.1136/bmj.319.7212.766. No abstract available.
- Driessen E, Hollon S. Motivational interviewing from a cognitive behavioral perspective. Cogn Behav Pract. 2011;18:70-73
- Rollnick S, Butler CC, Kinnersley P, Gregory J, Mash B. Motivational interviewing. BMJ. 2010 Apr 27;340:c1900. doi: 10.1136/bmj.c1900. No abstract available.
- Miller WR, Rollnick S, eds. Motivational Interviewing : Preparing People for Change. 2nd ed. New York: Guildord Press; 2002
- Debar LL, Kindler L, Keefe FJ, Green CA, Smith DH, Deyo RA, Ames K, Feldstein A. A primary care-based interdisciplinary team approach to the treatment of chronic pain utilizing a pragmatic clinical trials framework. Transl Behav Med. 2012 Dec 1;2(4):523-530. doi: 10.1007/s13142-012-0163-2. Epub 2012 Aug 30.
- Edlund MJ, Martin BC, Russo JE, DeVries A, Braden JB, Sullivan MD. The role of opioid prescription in incident opioid abuse and dependence among individuals with chronic noncancer pain: the role of opioid prescription. Clin J Pain. 2014 Jul;30(7):557-64. doi: 10.1097/AJP.0000000000000021.
- Edlund MJ, Sullivan M, Steffick D, Harris KM, Wells KB. Do users of regularly prescribed opioids have higher rates of substance use problems than nonusers? Pain Med. 2007 Nov-Dec;8(8):647-56. doi: 10.1111/j.1526-4637.2006.00200.x.
- Brown JL, Edwards PS, Atchison JW, Lafayette-Lucey A, Wittmer VT, Robinson ME. Defining patient-centered, multidimensional success criteria for treatment of chronic spine pain. Pain Med. 2008 Oct;9(7):851-62. doi: 10.1111/j.1526-4637.2007.00357.x.
- Casarett D, Karlawish J, Sankar P, Hirschman K, Asch DA. Designing pain research from the patient's perspective: what trial end points are important to patients with chronic pain? Pain Med. 2001 Dec;2(4):309-16. doi: 10.1046/j.1526-4637.2001.01041.x.
- Greene J, Hibbard JH, Sacks R, Overton V. When seeing the same physician, highly activated patients have better care experiences than less activated patients. Health Aff (Millwood). 2013 Jul;32(7):1299-305. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1409.
- National Research Council. Health Literacy: A Prescription to End Confusion. Washington, DC: The National Academies Press; 2004. http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=10883. Accessed January 19, 2014
- Pain Survey Executive Summary. Massachusetts Pain Initiative. 2010. http://www.masspaininitiative.org/files/MassPI%20Pain%20Survey%20-%20Executive%20Summary%20v3.pdf. Updated August 15, 2013. Accessed January 18, 2014.
- Kline-Simon AH, Falk DE, Litten RZ, Mertens JR, Fertig J, Ryan M, Weisner CM. Posttreatment low-risk drinking as a predictor of future drinking and problem outcomes among individuals with alcohol use disorders. Alcohol Clin Exp Res. 2013 Jan;37 Suppl 1(0 1):E373-80. doi: 10.1111/j.1530-0277.2012.01908.x. Epub 2012 Jul 24.
- Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. 2nd ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 1988
- Sullivan MD, Edlund MJ, Zhang L, Unutzer J, Wells KB. Association between mental health disorders, problem drug use, and regular prescription opioid use. Arch Intern Med. 2006 Oct 23;166(19):2087-93. doi: 10.1001/archinte.166.19.2087.
- Green CA, Perrin NA, Polen MR, Leo MC, Hibbard JH, Tusler M. Development of the Patient Activation Measure for mental health. Adm Policy Ment Health. 2010 Jul;37(4):327-33. doi: 10.1007/s10488-009-0239-6. Epub 2009 Aug 29.
- Mosen DM, Schmittdiel J, Hibbard J, Sobel D, Remmers C, Bellows J. Is patient activation associated with outcomes of care for adults with chronic conditions? J Ambul Care Manage. 2007 Jan-Mar;30(1):21-9. doi: 10.1097/00004479-200701000-00005.
- Camacho FT, Feldman SR, Balkrishnan R, Kong MC, Anderson RT. Validation and reliability of 2 specialty care satisfaction scales. Am J Med Qual. 2009 Jan-Feb;24(1):12-8. doi: 10.1177/1062860608326416. Epub 2008 Dec 5.
- PROMIS Network Center. PROMIS (Patient Reported Outcome Measurement Information System). USA.gov. http://www.nihpromis.org/?AspxAutoDetectCookieSupport=1#3. Accessed January 18, 2014
- Hinchcliff M, Beaumont JL, Thavarajah K, Varga J, Chung A, Podlusky S, Carns M, Chang RW, Cella D. Validity of two new patient-reported outcome measures in systemic sclerosis: Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 29-item Health Profile and Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Dyspnea short form. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63(11):1620-8. doi: 10.1002/acr.20591.
- Beaumont JL, Cella D, Phan AT, Choi S, Liu Z, Yao JC. Comparison of health-related quality of life in patients with neuroendocrine tumors with quality of life in the general US population. Pancreas. 2012 Apr;41(3):461-6. doi: 10.1097/MPA.0b013e3182328045.
- Obradovic M, Lal A, Liedgens H. Validity and responsiveness of EuroQol-5 dimension (EQ-5D) versus Short Form-6 dimension (SF-6D) questionnaire in chronic pain. Health Qual Life Outcomes. 2013 Jul 1;11:110. doi: 10.1186/1477-7525-11-110.
- Makoul G, Krupat E, Chang CH. Measuring patient views of physician communication skills: development and testing of the Communication Assessment Tool. Patient Educ Couns. 2007 Aug;67(3):333-42. doi: 10.1016/j.pec.2007.05.005. Epub 2007 Jun 18.
- Bernabeo E, Holmboe ES. Patients, providers, and systems need to acquire a specific set of competencies to achieve truly patient-centered care. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):250-8. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1120.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 juni 2015
Primärt slutförande (Faktisk)
6 september 2017
Avslutad studie (Faktisk)
6 september 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
27 oktober 2014
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 november 2014
Första postat (Uppskatta)
14 november 2014
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
18 oktober 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
25 september 2019
Senast verifierad
1 september 2019
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CN-14-1928-H
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk smärta
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
Kliniska prövningar på Beteendebaserad behandlingsmodell
-
Mersin UniversityAvslutadBeroende på sociala medierKalkon
-
Mersin UniversityRekryteringAutismspektrumstörningKalkon
-
Ege UniversityAvslutadPolispatienter | Defibrillatorer, implanterbaraKalkon
-
Oklahoma State UniversityUniversity of Oklahoma; University of Minnesota; Case Western Reserve University och andra samarbetspartnersAvslutad
-
Lovisenberg Diakonale HospitalOslo Metropolitan UniversityAvslutad
-
Boston UniversityOkändDepressionFörenta staterna
-
Stanford UniversityJohn & Marcia Goldman FoundationRekryteringAutismspektrumstörning | AutismFörenta staterna
-
Necmettin Erbakan UniversityAvslutadVaccin tveksamhet | BarndomsvaccinationKalkon
-
Brigham and Women's HospitalRekrytering
-
Rhode Island HospitalAvslutadHIV | Medicinering vidhäftning | Mobil hälsaFörenta staterna