Multicenterstudie om konservering kontra excision av Denonvilliers Fascia i L-PANP-kirurgi

Inklusionskriterier:

1. Man, 20 < ålder (år) < 71, informerat samtycke;
2. Patologisk diagnos av rektalt adenokarcinom;
3. Tumörer från analkanten 6 ~ 12 cm (mätt med styvt proktoskop);
4. Preoperativ stadieindelning T1-4 (T1-2 för främre rektalväggen) N0-2M0 rektalcancer (AJCC-7:e);
5. R0 TME kirurgiska resultat förväntas;
6. Preoperativ ECOG fysisk statuspoäng 0/1;
7. Preoperativ ASA grad I ~ III;
8. Normal urinfunktion (Rester av urinblåsan21) och ejakulationsfunktion graderad som I-nivå.

Exklusions kriterier:

1. Komplicerat med akut ileus, perforation eller blödning;
2. Tumörer med omfattande invasion av omgivande vävnader, TME ej tillämpligt; Bildundersökning i regional integration svällande lymfkörtlar (maximal diameter 3 cm eller högre);
3. Med andra maligna sjukdomar eller med annan maligna sjukdom inom 5 år; Med andra sjukdomar behöver operation;
4. En historia av buk- och bäckenoperationer;
5. Personer med allvarlig psykisk sjukdom, eller kan inte utvärderas på grund av kulturella eller psykologiska faktorer;
6. Inget sexliv;
7. Kritisk organdysfunktion, outhärdlig operation;
8. Instabil angina, hjärtinfarkt, hjärninfarkt eller blödning inom 6 månader;
9. Systemiska kortikosteroider eller immunsuppressiv medicinhistoria inom 1 månad;
10. Redan existerande verklig inkontinens eller svår ansträngningsinkontinens.

Utgångskriterier:

1. Bekräftad som M1 under eller efter operation;
2. Konvertering till abdominoperineal resektion (APR)
3. Postoperativt bekräftad som invaderande rektal intrinsic fascia, eller T3 för främre rektalväggen;
4. Intraoperativ bekräftad regional lymfkörtelfusionskonglobation kan inte säkerställa R0-resektion;
5. Infiltrerande större blodkärl och ooperbar;
6. Intraoperativt hitta andra sjukdomar kräver samtidig operation;
7. Preoperativa framträdande allvarliga komplikationer, kan inte utföra studiebehandlingen;
8. Akutkirurgi behövs;
9. In i denna studie, i något skede av initiativet avsluta eller avbryta behandlingen; Bevisa att implementera healern bryter mot denna forskningsplan.