Studio multicentrico sulla conservazione rispetto all'escissione della fascia di Denonvilliers nella chirurgia L-PANP

Criterio di inclusione:

1. Maschio, 20 < età (anni) < 71, consenso informato;
2. Diagnosi patologica dell'adenocarcinoma del retto;
3. Tumori dal bordo anale 6 ~ 12 cm (misurati con proctoscopio rigido);
4. Stadiazione preoperatoria T1-4 (T1-2 per la parete anteriore del retto) N0-2M0 cancro del retto (AJCC-7th);
5. R0 TME sono attesi risultati chirurgici;
6. Punteggio dello stato fisico ECOG preoperatorio 0/1;
7. Grado ASA preoperatorio I ~ III;
8. Funzione urinaria normale (urina residua vescicale21) e funzione eiaculatoria classificata come I livello.

Criteri di esclusione:

1. Complicato con ileo acuto, perforazione o emorragia;
2. Tumori con ampia invasione dei tessuti circostanti, TME non applicabile; Esame di imaging nei linfonodi intumescenti di integrazione regionale (diametro massimo 3 cm o superiore);
3. Con altre malattie maligne o con altre malattie maligne entro 5 anni; Con altre malattie è necessario un intervento chirurgico;
4. Una storia di operazione maggiore addominale e pelvica;
5. Persone con gravi malattie mentali o non valutabili per fattori culturali o psicologici;
6. Nessuna vita sessuale;
7. Disfunzione d'organo critica, chirurgia insopportabile;
8. Angina instabile, infarto del miocardio, infarto cerebrale o emorragia entro 6 mesi;
9. Storia di corticosteroidi sistemici o farmaci immunosoppressivi entro 1 mese;
10. Preesistente vera incontinenza o grave incontinenza urinaria da sforzo.

Criteri di uscita:

1. Confermato come M1 durante o dopo il funzionamento;
2. Conversione alla resezione addominoperineale (APR)
3. Postoperatorio confermato come fascia intrinseca rettale invadente, o T3 per parete rettale anteriore;
4. La conglobazione della fusione linfonodale regionale confermata intraoperatoria non può garantire la resezione R0;
5. Vaso sanguigno principale infiltrante e non resecabile;
6. La scoperta intraoperatoria di altre malattie richiede un intervento chirurgico simultaneo;
7. Complicanze gravi emergenti preoperatorie, impossibilità di effettuare il trattamento in studio;
8. È necessario un intervento chirurgico d'urgenza;
9. In questo studio, in qualsiasi fase dell'iniziativa uscire o interrompere il trattamento; Dimostrare di implementare il guaritore viola questo piano di ricerca.