Multicenter-onderzoek naar conservering versus excisie van Denonvilliers-fascia bij L-PANP-chirurgie

Inclusiecriteria:

1. Man, 20 < leeftijd (jaar) < 71, geïnformeerde toestemming;
2. Pathologische diagnose van rectaal adenocarcinoom;
3. Tumoren van anale rand 6 ~ 12 cm (gemeten met een stijve proctoscoop);
4. Preoperatieve stadiëring T1-4 (T1-2 voor anterieure rectumwand) N0-2M0 rectumkanker (AJCC-7e);
5. R0 TME chirurgische resultaten worden verwacht;
6. Preoperatieve ECOG fysieke statusscore 0/1;
7. Preoperatieve ASA graad I ~ III;
8. Normale urinaire functie (Bladderresidu21) en ejaculatiefunctie beoordelen als I-niveau.

Uitsluitingscriteria:

1. Gecompliceerd met acute ileus, perforatie of bloeding;
2. Tumoren met uitgebreide invasie van omliggende weefsels, TME niet van toepassing; Beeldvormend onderzoek in opzwellende lymfeklieren met regionale integratie (maximale diameter 3 cm of groter);
3. Bij andere kwaadaardige ziekten of bij andere kwaadaardige ziekten binnen 5 jaar; Bij andere ziekten is een operatie nodig;
4. Een geschiedenis van buik- en bekkenoperaties;
5. Mensen met een ernstige psychische aandoening, of die vanwege culturele of psychologische factoren niet kunnen worden beoordeeld;
6. Geen seksueel leven;
7. Kritieke orgaandisfunctie, ondraaglijke chirurgie;
8. Instabiele angina pectoris, hartinfarct, herseninfarct of bloeding binnen 6 maanden;
9. Systemische corticosteroïden of immunosuppressieve medicatie geschiedenis binnen 1 maand;
10. Pre-existente echte incontinentie of ernstige stress-urine-incontinentie.

Uitgangscriteria:

1. Bevestigd als M1 tijdens of na gebruik;
2. Conversie naar abdominoperineale resectie (APR)
3. Postoperatief bevestigd als invasieve rectale intrinsieke fascia, of T3 voor anterieure rectumwand;
4. Intraoperatief bevestigde conglobatie van regionale lymfeklierfusie kan R0-resectie niet garanderen;
5. Infiltrerend groot bloedvat en inoperabel;
6. Intraoperatieve bevinding andere ziekten vereisen gelijktijdige chirurgie;
7. Preoperatieve optredende ernstige complicaties, kunnen de onderzoeksbehandeling niet uitvoeren;
8. Een spoedoperatie is nodig;
9. In dit onderzoek, in elk stadium van het initiatief de behandeling beëindigen of stopzetten; Bewijs dat het uitvoeren van de genezer in strijd is met dit onderzoeksplan.