Omfattande hantering för behandling av obstruktiv sömnapné

Det obstruktiva sömnapnésyndromet (OSAS) kännetecknas av upprepad obstruktion av de övre luftvägarna under sömnen. OSAS är förknippat med ett brett spektrum av hälsokonsekvenser såsom sömnighet under dagtid, kognitiv funktionsnedsättning och metabola och hjärt-kärlsjukdomar. I Spanien är förekomsten av denna sjukdom 3 till 6 %, vilket utgör ett folkhälsoproblem. Den rekommenderade förstahandsbehandlingen för OSAS är kontinuerligt positivt tryck i luftvägarna (CPAP).

Fysisk träning har visat sig lindra konsekvenserna av OSAS såsom hjärt-kärlsjukdom, glukosintolerans och trötthet. Vetenskapliga studier har visat att kraftig fysisk aktivitet är associerad med en minskning av förekomsten av OSAS, förbättrad sömneffektivitet och Epworth Sleepiness Scale.

Dessutom har nya bevis visat att orofaryngeala övningar kan vara användbara vid behandling av OSAS minskande halsomkrets, snarkning, subjektiv sömnighet och AHI samt förbättra livskvaliteten och mättnad syre.

De 60-70 % av patienterna med OSAS är överviktiga eller feta, vilket visar att ett högt kroppsmassaindex (BMI) är en oberoende riskfaktor för uppkomsten av OSAS. Många studier har visat att viktminskning är förknippad med betydande minskning av AHI.

Men trots de vetenskapliga bevisen för att motivera inkluderingen av dessa modaliteter, finns det ingen studie som har analyserat effekten av att utföra alla dessa interventioner tillsammans. Det förväntas att kombinationen kan ge en kumulativ effekt som väsentligt påverkar förbättrade indikatorer för OSAS.

Utredarna kommer att inkludera patienter med en nyligen diagnostiserad diagnos av måttlig eller svår OSA. Patienterna kommer att randomiseras till interventions- eller kontrollgrupp.

Patienter som ingår i studien kommer att följas i nästan tre månader och de kommer att undersökas vid baslinjen och efter tidpunkten för uppföljning eller intervention.