Överensstämmelse med Airway Clearance. Nya tillvägagångssätt för att förbättra efterlevnaden

Bakgrund: - Luftvägsrensning med en luftvägsrensningsteknik (ACT) är en av kärnbehandlingarna för barn med kroniska lungsjukdomar som cystisk fibros, periciliär dyskinesi och icke-CF bronkiektasi som inte kan rensa ut sina sekret effektivt. En av de mest använda ACT kallas positivt utandningstryck (PEP) som använder en mask för att producera ett mottryck i lungorna som får luft bakom slemmet för att mobilisera det upp i luftvägarna. Tyvärr är följsamheten till att utföra en ACT låg med en rapporterad frekvens mellan 40 - 70%. Fram till idag har det inte funnits något sätt att objektivt mäta efterlevnaden av en ACT. Men med ny teknik är det nu möjligt att ansluta en elektronisk enhet till PEP-masken för att objektivt mäta hur ofta barnet faktiskt utför sin ACT. Denna föreslagna studie skulle vara den första studien som objektivt mäter följsamhet mot rapporterad följsamhet.

Syfte:

1. För att objektivt mäta vidhäftning, med hjälp av en elektronisk manometer fäst på en PEP-mask, mot rapporterad vidhäftning.
2. För det andra, att objektivt mäta vidhäftningen efter anslutning av den elektroniska manometern till ett åldersanpassat videospel utformat för att fungera endast om PEP-masken används på rätt sätt.

Hypotesen är att den faktiska följsamheten är lägre än den rapporterade följsamheten och att genom att använda ett videospel som en återkopplingsmekanism när man utför PEP, kommer följsamheten att förbättras.

Metod:-20 försökspersoner med antingen diagnosen cystisk fibros eller icke CF-bronkiektasis, i åldrarna 6-12 år kommer att rekryteras till denna studie. Försökspersonerna kommer att ha sin egen kontroll, eftersom deras rapporterade efterlevnad kommer att mätas mot deras faktiska efterlevnad. Efter inskrivningen kommer försökspersonerna att förses med en elektronisk enhet som ansluts till tryckporten på deras PEP-mask. De kommer att få veta att enheten som är ansluten till PEP-maskens tryckport kommer att mäta trycket. Försökspersonerna kommer att uppmanas att fortsätta använda sin PEP-mask enligt ordination under 4 månader, kallad period ett. Under denna tid kommer den elektroniska enheten att samla in data om tryck och hur ofta och när PEP-masken används. Dessutom kommer försökspersonen eller föräldern att bli ombedd att föra en loggbok över när och hur ofta de gjorde sin PEP-mask.

I slutet av 4 månader, under en andra 4-månadersperiod, kommer den elektroniska manometern att anslutas till mjukvara som gör att försökspersonen kan spela videospel med korrekt andning genom PEP-masken. Under denna period kommer den faktiska följsamheten som registrerats genom den elektroniska enheten att mätas mot rapporterad följsamhet för denna period och även mot faktisk följsamhet uppmätt under den första 4-månadersperioden.

Primärt utfall är graden av följsamhet till ordinerad terapi, mätt mellan rapporterad och objektivt uppmätt följsamhet under den första 4-månadersperioden. Under den andra 4-månadersperioden kommer följsamheten att jämföras med följsamheten under den första 4-månadersperioden. Sekundärt utfall är förändring i FEV1 från period ett till period två. Förhoppningen är att genom att använda roliga videospel samtidigt som man utför luftvägsrensning, kommer vidhäftningen att förbättras.