- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03001661
En RCT av en syntetisk osmotisk cervikal dilatator för induktion av förlossning i jämförelse med dinoproston vaginal insErt (SOLVE)
En randomiserad kontrollerad prövning av en syntetisk osmotisk cervikal dilatator för induktion av förlossning i jämförelse med dinoproston vaginal insErt: SOLVE-försöket
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Prospektiv, fas III, Storbritannien, öppen, multicenter, överlägsenhet, randomiserad kontrollerad prövning av en CE-märkt medicinteknisk produkt och en undersökningsmedicinsk produkt (CTIMP).
Potentiellt kvalificerade patienter kommer att identifieras av sin förlossningsläkare eller barnmorska, baserat på behovet av induktion av förlossningen. När beslutet om att inducera förlossning har fattats kommer kvinnor att kontaktas för att delta i prövningen och de kommer att få ett patientinformationsblad (PIL) som bifogas induktionsbrevet. Patienter som vill delta i prövningen kommer att bekräftas av en obstetriker. Innan patienter genomför några prövningsrelaterade procedurer kommer informerat samtycke att erhållas.
Deltagarna kommer sedan att randomiseras i ett 1:1-förhållande till antingen 1) syntetisk osmotisk cervikal dilatator eller 2) en 10-mg vaginal insats av dinoproston med kontrollerad frisättning. Randomisering kommer att tillhandahållas av ett datorgenererat program. En forskningsassistent avslöjar uppdragets karaktär först efter registreringen. Utredarna har beräknat att 860 patienter (430 i varje arm) kommer att behöva rekryteras under en tvåårsperiod. Med tanke på interventionens karaktär kommer SOLVE-studien inte att vara en blind studie.
Fullständig datainsamling kommer att genomföras för de patienter som ger informerat samtycke, från medicinska journaler. Detta kommer att inkludera baslinjedata och detaljer om mor och barn vid födseln. Patienterna kommer också att bli ombedda att fylla i ett frågeformulär om mödratillfredsställelse innan de skrivs ut. Det kommer ingen ytterligare uppföljning av patienter efter utskrivning från vården om inte en allvarlig biverkning kräver detta. Om patienten drar tillbaka sitt samtycke under studien kommer datainsamlingen att stoppas. Endast anonymiserade data kommer att föras in i fallrapportformulären (CRF) av studiegruppen. Uppgifter om alla patienter som kontaktas om prövningen kommer att registreras i prövningens screeninglogg, och helt anonymiserade kopior returneras till prövningskontoret för granskning.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Storbritannien, B15 2TG
- Birmingham Women's and Children's NHS Trust
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
Kvinnor måste uppfylla följande kriterier innan de påbörjar IoL:
- ≥ 16 år
- Kan ge informerat samtycke
- Singel graviditet
- Indikation för IoL
- Graviditet ≥ 37,0 veckor (bedöms som en överenskommen graviditetsålder med ultraljudsdatering)
- Levande foster med vertexpresentation
- Intakta hinnor
Exklusions kriterier
- Kvinnor som redan får oxytocin
- Diagnos av fulminant preeklampsi/eklampsi
- Kontraindikation mot DINOPROSTONE eller DILAPAN
- Om DINOPROSTONE för IoL inte är förenlig med lokal policy
- Inskriven i andra randomiserade kontrollerade prövningar av en IMP eller enhet för cervikal mognad eller induktion av förlossning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Propess
Kontrollintervention: Propess® (dinoprostone) Slow release vaginalt läkemedelstillförselsystem (Prostaglandin E2).
|
Dinoprostone slow release 10mg vaginalt inlägg är för närvarande standardmetoden som används för induktion av förlossning inom NHS, särskilt hos kvinnor som inte är sjuka.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Dilapan-S
Experimentell intervention: DILAPAN-S® En syntetisk osmotisk cervikal dilatator för insättning i livmoderhalskanalen, med så många stavar som behövs.
|
DILAPAN-S® är en icke-farmakologisk syntetisk stav, som förs in i livmoderhalskanalen och genom det inre os, för att mogna livmoderhalsen före induktion.
Dess verkningssätt består i att enhetens hydrofila egenskaper absorberar vätskor från omgivande vävnadsstrukturer, och därmed utökar volymen av DILAPAN-S®-stickor, vanligtvis inom en 12-timmarsperiod.
Därefter utövar den ett radiellt tryck på de omgivande strukturerna (livmoderhalsen) för att utvidgas progressivt.
Endocervikalt tryck på livmoderhalsen resulterar inte bara i dess mekaniska dilatation utan trycket på de endocervikala strukturerna stimulerar också produktionen av endogena PG och främjar livmoderhalsens mognad genom dess kollagenolytiska verkan.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Misslyckande att uppnå vaginal förlossning
Tidsram: 1 år från avslutad studie
|
För att utvärdera effektiviteten av användningen av den syntetiska osmotiska cervikala dilatatorn vid cervikal mognad, före induktion av förlossningen, jämfört med dinoproston vaginal insats i parametern misslyckande att uppnå vaginal leverans
|
1 år från avslutad studie
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Underlåtenhet att uppnå vaginal förlossning inom 24, 36 och 48 timmar från randomisering
Tidsram: 24, 36 och 48 timmar
|
Underlåtenhet att uppnå vaginal förlossning inom 24, 36 och 48 timmar från randomisering
|
24, 36 och 48 timmar
|
|
kejsarsnitt
Tidsram: 24 och 64 timmar
|
kejsarsnitt som görs mellan randomisering och förlossning av fostret.
Den maximala tidsperioden för användning av provinduktionsmetoder är 64 timmar för Propess och 24 timmar för Dilapan-S, därför bör kejsarsnitt normalt ha ägt rum vid dessa tidsperioder.
|
24 och 64 timmar
|
|
instrumentell leverans
Tidsram: 24 och 64 timmar
|
instrumentell förlossning mellan randomisering och förlossning av foster.
Den maximala tidsperioden för användning av provinduktionsmetoder är 64 timmar för Propess och 24 timmar för Dilapan-S, så instrumentell leverans bör normalt ha ägt rum vid dessa tidsperioder.
|
24 och 64 timmar
|
|
spontan förlossning
Tidsram: 0 - 64 timmar
|
spontan förlossning mellan randomisering och förlossning av foster.
Den maximala tidsperioden för användning av intervention är 64 timmar, så spontan förlossning borde ha ägt rum vid detta stadium.
|
0 - 64 timmar
|
|
Förändring i Bishop Score
Tidsram: 0 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 32 timmar, 56 timmar, 64 timmar.
|
förändring i Bishop Score jämfört med initiering av cervikal mognad (dvs.
randomisering) och fullbordad cervikal mognad (dvs. när behandlingen är avslutad efter 12 eller 24 timmar med Dilapan-S, eller efter 24, 32, 56 eller 64 timmar med Proess; eller när förlossningen har påbörjats - beroende på vad som kommer först)
|
0 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 32 timmar, 56 timmar, 64 timmar.
|
|
Total längd på mottagen intervention
Tidsram: 0 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 32 timmar, 56 timmar, 64 timmar.
|
Total längd på mottagen intervention (dvs.
randomisering) och fullbordad cervikal mognad (dvs. när behandlingen är avslutad efter 12 eller 24 timmar med Dilapan-S, eller efter 24, 32, 56 eller 64 timmar med Proess; eller när förlossningen har påbörjats - beroende på vad som kommer först)
|
0 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 32 timmar, 56 timmar, 64 timmar.
|
|
Användning av Oxytocin
Tidsram: 0 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 32 timmar, 56 timmar, 64 timmar.
|
Användning av Oxytocin för induktion och/eller förstärkning av förlossningen från randomisering till avslutad induktion (dvs. när behandlingen är avslutad efter 12 eller 24 timmar med Dilapan-S, eller efter 24, 32, 56 eller 64 timmar med Propess; eller när förlossningen är avslutad initierad - beroende på vad som kommer först)
|
0 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 32 timmar, 56 timmar, 64 timmar.
|
|
Användning av analgesi
Tidsram: 0 - 64 timmar ca.
|
Användning av analgesi under induktion och/eller förlossning (från randomisering till fosterförlossning).
|
0 - 64 timmar ca.
|
|
Amniotomi genomförd
Tidsram: 0 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 32 timmar, 56 timmar, 64 timmar.
|
Amniotomi utförd för induktion och/eller förstärkning av förlossningen från randomisering till avslutad induktion (dvs. när behandlingen är avslutad efter 12 eller 24 timmar med Dilapan-S, eller efter 24, 32, 56 eller 64 timmar med Proess; eller när förlossningen har påbörjats - beroende på vad som kommer först)
|
0 timmar, 12 timmar, 24 timmar, 32 timmar, 56 timmar, 64 timmar.
|
|
maternell och neonatal säkerhet: SAE registrerade från randomisering fram till utskrivning och upplösning av SAE.
Tidsram: 0 timmar upp till urladdning (vanligtvis 4 dagar för kejsarsnitt) eller upplösning av SAE (ca 2 veckor).
|
maternell och neonatal säkerhet: SAE registrerade från randomisering fram till utskrivning och upplösning av SAE.
|
0 timmar upp till urladdning (vanligtvis 4 dagar för kejsarsnitt) eller upplösning av SAE (ca 2 veckor).
|
|
moderns tillfredsställelse med cervikal mognad
Tidsram: 1 timme till 4 dagar
|
moderns tillfredsställelse med cervikal mognad samlad in efter förlossningen, före utskrivning.
|
1 timme till 4 dagar
|
|
fosterstatus efter förlossningen
Tidsram: registreras vid fostrets förlossning
|
fosterstatus efter förlossning registrerad vid förlossning av fostret
|
registreras vid fostrets förlossning
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Janesh Gupta, MD, Birmingham Women's and Children's Hospital NHS Foundation Trust
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SOLVE
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Dinoproston
-
Zeynep Kamil Maternity and Pediatric Research and...AvslutadTidig amniotomi, ogynnsam cervixKalkon
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAvslutadCervikal mognad | FörlossningsinduktionFörenta staterna
-
Cairo UniversityOkänd
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconHopital Nord Franche-ComteAvslutadModalitet för induktion av förlossningsarbete hos överviktiga kvinnor vid termin (MODOBAT) (MODOBAT)Fet | Induktion av förlossningspåverkat foster/nyföddFrankrike
-
Cairo UniversityAvslutad
-
University of AlexandriaAvslutadInducerad vaginal förlossningEgypten
-
Seoul National University HospitalAvslutadMisslyckad induktion av arbetskraftKorea, Republiken av
-
Cairo UniversityAvslutadDinoprostone TimingEgypten