- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03001661
Een RCT van een synthetische osmotische cervicale dilatator voor het opwekken van de bevalling in vergelijking met dinoprostone vaginale insert (SOLVE)
Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van een synthetische osmotische cervicale dilatator voor het opwekken van de bevalling in vergelijking met dinoprostone vaginale insert: de SOLVE-studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Prospectief, fase III, VK, open, multicenter, superioriteit, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek van een CE-gemarkeerd medisch hulpmiddel en een onderzoeksgeneesmiddel (CTIMP).
Potentieel in aanmerking komende patiënten zullen worden geïdentificeerd door hun verloskundige of vroedvrouw, op basis van de behoefte aan inleiding van de bevalling. Zodra de beslissing om weeën op te wekken is genomen, zullen vrouwen worden benaderd om deel te nemen aan het onderzoek en zullen ze een patiëntenbijsluiter (PIL) ontvangen die is ingesloten in de toelatingsbrief voor inductie. Patiënten die aan het onderzoek willen deelnemen, zullen door een verloskundige worden bevestigd of ze in aanmerking komen. Voorafgaand aan patiënten die onderzoekgerelateerde procedures ondergaan, zal geïnformeerde toestemming worden verkregen.
Deelnemers worden vervolgens gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 naar ofwel 1) synthetische osmotische cervicale dilatator of 2) een 10 mg dinoproston vaginaal insert met gecontroleerde afgifte. Randomisatie wordt verzorgd door een computergegenereerd programma. Een wetenschappelijk medewerker maakt de aard van de opdracht pas na inschrijving bekend. Onderzoekers hebben berekend dat er over een periode van 2 jaar 860 patiënten (430 in elke arm) moeten worden geworven. Gezien de aard van de interventie zal de SOLVE-studie geen geblindeerde studie zijn.
Volledige gegevensverzameling zal worden uitgevoerd voor die patiënten die geïnformeerde toestemming geven, uit medische dossiers. Dit omvat basisgegevens en details van moeder en kind bij de geboorte. Patiënten zullen ook worden gevraagd om een vragenlijst over de tevredenheid van de moeder in te vullen voordat ze worden ontslagen. Patiënten worden na ontslag uit de zorg niet verder opgevolgd, tenzij een ernstige bijwerking dit vereist. Als de patiënte tijdens het onderzoek haar toestemming intrekt, wordt de gegevensverzameling stopgezet. Alleen geanonimiseerde gegevens worden door het onderzoeksteam ingevoerd in de Case Report Forms (CRF's). Details van alle patiënten die over het onderzoek zijn benaderd, zullen worden opgenomen in het screeninglogboek van het onderzoek en volledig geanonimiseerde kopieën zullen ter beoordeling worden teruggestuurd naar het onderzoeksbureau.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Verenigd Koninkrijk, B15 2TG
- Birmingham Women's and Children's NHS Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
Vrouwen moeten voorafgaand aan de start van IoL aan de volgende criteria voldoen:
- ≥ 16 jaar
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven
- Eenling zwangerschap
- Indicatie voor IoL
- Zwangerschap ≥ 37,0 weken (beoordeeld als een overeengekomen zwangerschapsduur door middel van echografie)
- Levende foetus met vertexpresentatie
- Intacte membranen
Uitsluitingscriteria
- Vrouwen die al oxytocine krijgen
- Diagnose van fulminante pre-eclampsie / eclampsie
- Contra-indicatie voor DINOPROSTONE of DILAPAN
- Als DINOPROSTONE voor IoL niet voldoet aan het lokale beleid
- Ingeschreven in andere gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken van een IMP of apparaat voor cervicale rijping of inductie van bevalling
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Voorzetten
Controle-interventie: Propess® (dinoprostone) Systeem voor vaginale medicijnafgifte met langzame afgifte (Prostaglandine E2).
|
Dinoprostone 10 mg vaginale insert met langzame afgifte is momenteel de standaardmethode die wordt gebruikt voor het inleiden van de bevalling in de NHS, met name bij nulliparae vrouwen.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Dilapan-S
Experimentele interventie: DILAPAN-S® Een synthetische osmotische cervicaal dilatator om in het cervixkanaal in te brengen, met zoveel staafjes als nodig is.
|
DILAPAN-S® is een niet-farmacologisch synthetisch staafje dat in het cervicale kanaal en door de interne os wordt ingebracht voor cervicale rijping voorafgaand aan inductie.
Het werkingsmechanisme bestaat erin dat de hydrofiele eigenschappen van het apparaat vloeistoffen uit omringende weefselstructuren absorberen, waardoor het volume van DILAPAN-S®-sticks groter wordt, meestal binnen een periode van 12 uur.
Vervolgens oefent het radiale druk uit op de omliggende structuren (baarmoederhals) om geleidelijk uit te zetten.
Endocervicale druk op de baarmoederhals resulteert niet alleen in mechanische verwijding, maar de druk op de endocervicale structuren stimuleert ook de productie van endogene PG's en bevordert de rijping van de baarmoederhals door zijn collagenolytische werking.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het niet bereiken van vaginale bevalling
Tijdsspanne: 1 jaar na afronding van de studie
|
Evalueren van de werkzaamheid van het gebruik van de synthetische osmotische cervicale dilatator bij het rijpen van de baarmoederhals, voorafgaand aan het inleiden van de bevalling, in vergelijking met dinoproston vaginale insertie in de parameter van het niet bereiken van vaginale bevalling
|
1 jaar na afronding van de studie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het niet bereiken van een vaginale bevalling binnen 24, 36 en 48 uur na randomisatie
Tijdsspanne: 24, 36 en 48 uur
|
Het niet bereiken van een vaginale bevalling binnen 24, 36 en 48 uur na randomisatie
|
24, 36 en 48 uur
|
|
keizersnede
Tijdsspanne: 24 en 64 uur
|
keizersnede tussen randomisatie en bevalling van de foetus.
De maximale tijdsperiode voor het gebruik van proefinductiemethoden is 64 uur voor Propess en 24 uur voor Dilapan-S, dus de keizersnede had normaal gesproken binnen deze tijdsperioden moeten plaatsvinden.
|
24 en 64 uur
|
|
instrumentale aflevering
Tijdsspanne: 24 en 64 uur
|
instrumentele bevalling tussen randomisatie en bevalling van de foetus.
De maximale tijdsperiode voor het gebruik van proefinductiemethoden is 64 uur voor Propess en 24 voor Dilapan-S, dus instrumentele levering zou normaal gesproken binnen deze tijdsperioden moeten hebben plaatsgevonden.
|
24 en 64 uur
|
|
spontane bevalling
Tijdsspanne: 0 - 64 uur
|
spontane bevalling tussen randomisatie en bevalling van de foetus.
De maximale tijdsperiode voor het gebruik van interventie is 64 uur, dus in dit stadium zou spontane bevalling moeten hebben plaatsgevonden.
|
0 - 64 uur
|
|
Verandering in bisschopscore
Tijdsspanne: 0 uur, 12 uur, 24 uur, 32 uur, 56 uur, 64 uur.
|
verandering in Bishop Score vergeleken bij aanvang van cervicale rijping (d.w.z.
randomisatie) en voltooiing van baarmoederhalsrijping (d.w.z. wanneer de behandeling is voltooid na 12 of 24 uur met Dilapan-S, of na 24, 32, 56 of 64 uur met Propess; of zodra de bevalling is begonnen - wat het eerst komt)
|
0 uur, 12 uur, 24 uur, 32 uur, 56 uur, 64 uur.
|
|
Totale duur van ontvangen interventie
Tijdsspanne: 0 uur, 12 uur, 24 uur, 32 uur, 56 uur, 64 uur.
|
Totale duur van ontvangen interventie (d.w.z.
randomisatie) en voltooiing van baarmoederhalsrijping (d.w.z. wanneer de behandeling is voltooid na 12 of 24 uur met Dilapan-S, of na 24, 32, 56 of 64 uur met Propess; of zodra de bevalling is begonnen - wat het eerst komt)
|
0 uur, 12 uur, 24 uur, 32 uur, 56 uur, 64 uur.
|
|
Gebruik van oxytocine
Tijdsspanne: 0 uur, 12 uur, 24 uur, 32 uur, 56 uur, 64 uur.
|
Gebruik van oxytocine voor inductie en/of augmentatie van de bevalling vanaf randomisatie tot voltooiing van de inductie (d.w.z. wanneer de behandeling na 12 of 24 uur is voltooid met Dilapan-S, of na 24, 32, 56 of 64 uur met Propess; of zodra de bevalling is begonnen). gestart - wat het eerst komt)
|
0 uur, 12 uur, 24 uur, 32 uur, 56 uur, 64 uur.
|
|
Gebruik van analgesie
Tijdsspanne: 0 - 64 uur ca.
|
Gebruik van analgesie tijdens inductie en/of bevalling (van randomisatie tot bevalling van foetus).
|
0 - 64 uur ca.
|
|
Amniotomie uitgevoerd
Tijdsspanne: 0 uur, 12 uur, 24 uur, 32 uur, 56 uur, 64 uur.
|
Amniotomie uitgevoerd voor inductie en/of augmentatie van de bevalling vanaf randomisatie tot voltooiing van inductie (d.w.z. wanneer de behandeling is voltooid na 12 of 24 uur met Dilapan-S, of na 24, 32, 56 of 64 uur met Propess; of zodra de bevalling is begonnen - wat het eerst komt)
|
0 uur, 12 uur, 24 uur, 32 uur, 56 uur, 64 uur.
|
|
maternale en neonatale veiligheid: SAE's geregistreerd vanaf randomisatie tot ontslag, en resolutie van SAE.
Tijdsspanne: 0 uur tot ontslag (meestal 4 dagen voor keizersnede) of verdwijnen van SAE (ongeveer 2 weken).
|
maternale en neonatale veiligheid: SAE's geregistreerd vanaf randomisatie tot ontslag, en resolutie van SAE.
|
0 uur tot ontslag (meestal 4 dagen voor keizersnede) of verdwijnen van SAE (ongeveer 2 weken).
|
|
maternale tevredenheid met cervicale rijping
Tijdsspanne: 1 uur tot 4 dagen
|
maternale tevredenheid met cervicale rijping verzameld na de bevalling, voorafgaand aan het ontslag.
|
1 uur tot 4 dagen
|
|
foetale status na bevalling
Tijdsspanne: geregistreerd bij de bevalling van de foetus
|
status van de foetus na de bevalling geregistreerd bij de bevalling van de foetus
|
geregistreerd bij de bevalling van de foetus
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Janesh Gupta, MD, Birmingham Women's and Children's Hospital NHS Foundation Trust
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SOLVE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Dinoproston
-
Cairo UniversityVoltooidDinoproston-timingEgypte
-
Mednax Center for Research, Education, Quality...VoltooidArbeidsinductieVerenigde Staten
-
Intermountain Health Care, Inc.Ferring PharmaceuticalsBeëindigdInductie van door arbeid getroffen foetus / pasgeboreneVerenigde Staten
-
Zeynep Kamil Maternity and Pediatric Research and...VoltooidVroege amniotomie, ongunstige baarmoederhalsKalkoen
-
Cairo UniversityOnbekend
-
Cairo UniversityVoltooid
-
Weill Medical College of Cornell UniversityVoltooidCervicale rijping | ArbeidsinductieVerenigde Staten
-
University Medical Centre MariborNog niet aan het wervenInductie van arbeid | Voortijdige breuk van membranen op termijn
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconHopital Nord Franche-ComteVoltooidZwaarlijvig | Inductie van door arbeid getroffen foetus / pasgeboreneFrankrijk