Antitrombotisk behandling hos patienter med effektivt bibehållen sinusrytm efter förmaksflimmerablation (ATEMS-AF)

Utredarna antar att strategin för OAC kommer att vara överlägsen trombocytdämpande terapi, men lågdos edoxaban (30 mg) kommer att vara icke sämre än standarddos edoxaban (60 mg) för att minska risken för stroke eller systemisk emboli hos patienter som genomgick framgångsrik AF-ablation . Även om AF-ablation är en effektiv terapi för att minska och/eller eliminera bördan av AF, kan det fortsätta att finnas en risk för sent recidiv eller asymtomatiskt återfall av atriella takyarytmier. Fram till nu har riktlinjen rekommenderat fortsatt OAC hos patienter som löper risk för stroke eller systemisk emboli baserat på CHA2DS2-VASc-poängen, trots att de har bibehållit sinusrytmen. Den årliga stroketakten är dock fortfarande lägre jämfört med den som förutspås av poängsystemet, eftersom AF-ablation minskade AF-belastningen med 86 % och de återstående episoderna var betydligt kortare (median 6 minuter) än de som rapporterades före ablation. av den tidigare studien. Baserat på nyligen genomförda studier som visade att både standarddos och lågdos icke-vitamin K OAC (NOAC) fungerade lika bra när det gäller förebyggande av stroke hos patienter med AF, kan lågdos NOAC också vara tillräckliga för att förebygga stroke under kort tid. AF-episoder efter framgångsrik AF-ablation.