Effekter av autogen och reciprok hämning, muskelenergitekniker vid hantering av mekanisk nacksmärta

Nacksmärta är en av de vanligaste muskel- och skelettbesvären i världen och är en viktig folkhälsofråga när det gäller personligt välbefinnande. Prevalensen av nacksmärtor uppvisar alltför stora variationer, med en punktprevalens som varierar mellan 6 % och 22 %, och ett års prevalens varierar mellan 1,5-75 %. Nacksmärta som alla andra mekaniska störningar leder till smärta, funktionsnedsättning och minskat rörelseomfång (ROM). Stretching är en mycket vanlig övning som utförs av idrottsmän, äldre, inom sjukgymnastik och rehabiliteringspatienter, och övas därför i alla möjliga träningsprogram. De huvudsakliga typerna av stretching som ingår i litteraturen är statisk, dynamisk och pre-kontraktion stretching; varav statisk stretching är den konventionella typen av stretching. De olika typerna av pre-kontraktions stretching inkluderar proprioceptiv neuromuskulär facilitering (PNF) stretching, Post Isometric Relaxation (PIR), Post Facilitation stretch (PFS) och Active Isolated Stretch (AIS). Pre-kontraktion stretching anses också vara en del av Muscle Energy Technique (MET). Nyligen har MET och stretching före kontraktion visat sig ha betydande överlägsenhet jämfört med konventionell stretching vid hantering av mekanisk nacksmärta, men för närvarande saknas bevis för vilket av de två stretchningsprotokollen före kontraktionen, nämligen autogen och reciprok hämning som är effektivare än den andra. En RCT kommer att genomföras för att hitta och jämföra effektiviteten av konventionell stretching och pre-kontraktion stretching (autogen hämning och reciprok hämning). En kontrollgrupp (konventionell grupp) och två experimentgrupp (experimentell grupp A - Autogen hämning & experimentell grupp B - ömsesidig hämning) kommer att bildas. Deltagarna kommer att rekryteras i studien om de uppfyller inklusionskriterierna med hjälp av konsekutiv provtagning från Fauji Foundation Hospital och randomiseras till de tre respektive grupperna. Alla grupper kommer att få guldstandardbehandling för kronisk nacksmärta inklusive mobilisering och modaliteter. Utöver guldstandardbehandlingen kommer deltagarna att få ett specifikt töjningsprotokoll baserat på deras interventionsgrupp