Förbättra självförvaltningsförmåga bland personer med ryggmärgsskada (MobileApp)

De flesta personer med ryggmärgsskada (SCI) kommer att utveckla försvagande sekundära tillstånd, såsom autonom dysreflexi och trycksår. Självförvaltningsprogram, som erkänner patienters centrala roll i att hantera sitt tillstånd, har visat sig förbättra hälsoresultaten i en mängd olika populationer, såsom de som lever med diabetes och astma. Med tanke på de ökade hälsovårdskostnaderna och finansieringsbegränsningarna undersöks alternativa självförvaltningsinsatser, såsom användningen av elektroniska hälsobehandlingar (e-hälsa). Trots de potentiella fördelarna med självförvaltning bland personer med SCI, kunde utredarna identifiera lite experimentell forskning inom detta område.

Vårt mål är att utvärdera effektiviteten av en brett baserad applikation för självförvaltning ("app") som utredarna har utvecklat för att underlätta förbättringen av självledningsförmåga hos individer som bor i samhället med SCI. Det primära resultatet är uppnåendet av självvalda självförvaltningsmål. Sekundära resultat inkluderar allmän och självstyrande själveffektivitet, sekundära tillstånd relaterade till SCI, självrapporterat sjukvårdsanvändning, självrapporterade hälsohändelser och appanvändningsdata.

Under den preliminära fasen av studien rapporterade deltagarna (SCI-kliniker och patienter med SCI) gynnsam användning av självförvaltningsappen och enades enhälligt om att det skulle gynna personer med SCI. Med alla bärbara elektroniska enheter finns det en möjlighet att hjälpa deltagare och informella vårdgivare att navigera från rehabilitering till integration tillbaka in i samhället. Forskargruppen kommer att använda både kvantitativa och kvalitativa metoder som involverar en bedömarblindad, randomiserad kontrollerad studie med en stegad kildesign och semistrukturerade intervjuer. Den deltagarspecifika interventionen kommer att involvera användningen av självförvaltningsappen med fokus på självhantering av SCI tillsammans med fem till sex personliga eller telefon-/Skype-kontakter som kommer att ske under en tremånadersperiod.

Vårt förslag är original eftersom det kommer att vara en av få randomiserade kontrollerade studier inom området e-hälsointerventioner för egenvårdshantering för personer med SCI. Även om användningen av kvalitativa och kvalitativa metoder har rekommenderats i randomiserade kontrollerade studier, har relativt få studier använt denna design, så den föreslagna studien kan ge en modell för att bedöma effektiviteten av andra självförvaltningsinsatser. Det övergripande syftet med studien är att utveckla en effektiv självförvaltningsapplikation som kan användas för att främja självförvaltning i en mängd olika populationer och som är mindre resurskrävande. Den här appen skulle vara ett komplement till andra komplikationsspecifika appar som är mer djupgående och dyra att leverera, samtidigt som den tillhandahåller en tillgänglig och prisvärd form av tertiärt förebyggande för dem som utvecklar sekundära komplikationer.