Forbedring af selvledelsesevner blandt mennesker med rygmarvsskade (MobileApp)

De fleste mennesker med rygmarvsskade (SCI) vil udvikle invaliderende sekundære tilstande, såsom autonom dysrefleksi og tryksår. Selvledelsesprogrammer, som anerkender patienters centrale rolle i håndteringen af ​​deres tilstand, har vist sig at forbedre sundhedsresultater i en række forskellige befolkningsgrupper, såsom dem, der lever med diabetes og astma. I betragtning af stigningen i sundhedsomkostninger og finansieringsbegrænsninger undersøges alternative selvforvaltningsinterventioner, såsom brugen af ​​elektroniske sundhedsbehandlinger (e-sundhed). På trods af de potentielle fordele ved selvledelse blandt mennesker med SCI, var efterforskerne i stand til at identificere lidt eksperimentel forskning på dette område.

Vores mål er at evaluere effektiviteten af ​​en bredbaseret selvstyringsapplikation ("app"), som efterforskerne har udviklet for at lette forbedringen af ​​selvledelseskompetencer blandt personer, der bor i lokalsamfundet med SCI. Det primære resultat er opnåelse af selvvalgte selvledelsesmål. Sekundære resultater inkluderer generel og selvledelseseffektivitet, sekundære tilstande relateret til SCI, selvrapporteret brug af sundhedsydelser, selvrapporterede sundhedshændelser og appbrugsdata.

I løbet af den indledende fase af undersøgelsen rapporterede deltagere (SCI-klinikere og patienter med SCI) gunstig brug af selvstyringsappen og var enstemmigt enige om, at det ville gavne folk med SCI. Med den allestedsnærværende af bærbare elektroniske enheder findes der en mulighed for at hjælpe deltagere og uformelle plejere med at navigere på rejsen fra rehabilitering til integration tilbage i samfundet. Forskerholdet vil bruge både kvantitative og kvalitative metoder, der involverer et rater-blindet, randomiseret kontrolleret forsøg med et stepped wedge design og semi-strukturerede interviews. Den deltagerspecifikke intervention vil involvere brugen af ​​selvstyringsappen med fokus på selvledelse af SCI ledsaget af fem til seks personlige eller telefoniske/Skype-kontakter, der vil finde sted over en periode på tre måneder.

Vores forslag er originalt, idet det vil være et af de få randomiserede kontrollerede forsøg inden for e-sundhedsinterventioner til egenomsorgshåndtering for dem med SCI. Selvom brugen af ​​kvalitative og kvalitative metoder er blevet anbefalet i randomiserede kontrollerede forsøg, har relativt få studier brugt dette design, så det foreslåede studie kan give en model til at vurdere effektiviteten af ​​andre selvledelsesinterventioner. Det overordnede formål med undersøgelsen er at udvikle en effektiv selvledelsesapplikation, der kan bruges til at fremme selvledelse i en række forskellige befolkningsgrupper og er mindre ressourcekrævende. Denne app ville være komplementær til andre komplikationsspecifikke apps, der er mere dybdegående og dyre at levere, samtidig med at den giver en tilgængelig og overkommelig form for tertiær forebyggelse for dem, der udvikler sekundære komplikationer.