Forbedring av selvledelsesferdigheter blant personer med ryggmargsskade (MobileApp)

De fleste med ryggmargsskade (SCI) vil utvikle svekkende sekundære tilstander, som autonom dysrefleksi og trykksår. Selvledelsesprogrammer, som anerkjenner pasienters sentrale rolle i å håndtere tilstanden deres, har vist seg å forbedre helseresultatene i en rekke populasjoner, for eksempel de som lever med diabetes og astma. Gitt økningen i helsekostnader og finansieringsbegrensninger, utforskes alternative selvledelsesintervensjoner, for eksempel bruk av elektroniske helsebehandlinger (e-helse). Til tross for de potensielle fordelene med selvledelse blant personer med SCI, var etterforskerne i stand til å identifisere lite eksperimentell forskning på dette området.

Vårt mål er å evaluere effektiviteten av en bredbasert selvstyringsapplikasjon ("app") etterforskerne har utviklet for å lette forbedringen av selvledelsesferdigheter blant individer som bor i lokalsamfunnet med SCI. Det primære resultatet er oppnåelse av selvvalgte selvledelsesmål. Sekundære utfall inkluderer generell og selvstyrende selveffektivitet, sekundære forhold relatert til SCI, selvrapportert bruk av helsetjenester, selvrapporterte helsehendelser og appbruksdata.

I løpet av den innledende fasen av studien rapporterte deltakerne (SCI-klinikere og pasienter med SCI) gunstig bruk av selvstyringsappen og ble enstemmig enige om at det ville være til nytte for personer med SCI. Med allestedsnærværende bærbare elektroniske enheter finnes det en mulighet til å hjelpe deltakere og uformelle omsorgspersoner med å navigere på reisen fra rehabilitering til integrering tilbake i samfunnet. Forskerteamet vil bruke både kvantitative og kvalitative metoder som involverer en rater-blindet, randomisert kontrollert studie med et stepped wedge design og semistrukturerte intervjuer. Den deltakerspesifikke intervensjonen vil innebære bruk av selvstyringsappen med fokus på selvledelse av SCI ledsaget av fem til seks personlige eller telefon-/Skype-kontakter som vil skje over en tremånedersperiode.

Vårt forslag er originalt ved at det vil være en av få randomiserte kontrollerte studier innen området e-helseintervensjoner for egenomsorgsbehandling for de med SCI. Selv om bruk av kvalitative og kvalitative metoder har blitt anbefalt i randomiserte kontrollerte studier, har relativt få studier brukt dette designet, så den foreslåtte studien kan gi en modell for å vurdere effektiviteten av andre selvledelsesintervensjoner. Det overordnede formålet med studien er å utvikle en effektiv selvledelsesapplikasjon som kan brukes til å fremme selvledelse i en rekke populasjoner og er mindre ressurskrevende. Denne appen vil være komplementær til andre komplikasjonsspesifikke apper som er mer dyptgående og dyre å levere, samtidig som den gir en tilgjengelig og rimelig form for tertiær forebygging for de som utvikler sekundære komplikasjoner.