Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhet och skyddande effekt av genetiskt försvagat PfSPZ-GA1-vaccin hos friska holländska frivilliga

4 mars 2019 uppdaterad av: Sanaria Inc.

Säkerhet och skyddande effekt av genetiskt försvagade Pf∆b9∆Slarp (PfSPZ-GA1) malariaparasiter hos friska holländska volontärer

Detta är en första i människa, randomiserad klinisk prövning av PfSPZ-GA1-vaccin (genetiskt försvagat PfSPZ) på friska malarianaiva vuxna frivilliga. Denna fas 1-studie är uppdelad i två steg, steg A och B. Steg A är en öppen dosupptrappningsstudie på ett enda center med 19 frivilliga. Steg B är en multicenter, dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie med 48 frivilliga. Det primära syftet med denna studie är att fastställa säkerheten och tolerabiliteten för direkt venös inokulering (DVI) av PfSPZ-GA1-vaccin hos friska vuxna.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Steg A, en fas 1 dosökningsstudie, kommer att äga rum vid Leiden University Medical Center (LUMC). Steg B, en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie, kommer att genomföras vid LUMC och Radboudumc University Medical Centers (RUMC).

I steg A kommer 19 friska, vuxna frivilliga att fördelas i tre grupper för att få ökande doser av PfSPZ-GA1-vaccin av DVI. Grupp 1 (n=3) kommer att få en dos på 1,35 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-GA1-vaccin. Om denna dos är säker i 28 dagar efter inokulering kommer grupp 2 (n=3) att få en dos på 4,5 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-GA1-vaccin. Om denna dos är säker i 28 dagar efter inokulering kommer grupp 3 (n=13) att få en dos på 9,0 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-GA1-vaccin. Frivilliga kommer att följas noga för övervakning av biverkningar och möjliga genombrottsinfektioner i blodet genom att testa förekomsten av parasitemi med qPCR. Alla frivilliga kommer att behandlas med en kurativ regim av atovakvon/proguanil (A/P) om genombrottsparasiter detekteras i det perifera blodet, eller i slutet av uppföljningsperioden (28 dagar) om de inte är qPCR-positiva . Sex månader efter inokuleringen kommer ett sista besök att äga rum för att bedöma biverkningar.

Om inokulering bedöms vara säker efter 28 dagar för grupp 3 och kriterierna för att gå vidare till steg B är uppfyllda, kommer försöket att fortsätta till steg B. I steg B kommer 48 friska, vuxna frivilliga att randomiseras i fyra grupper vid två centra, LUMC och RUMC (24 volontärer på varje plats). Varje grupp kommer att få 3 upprepade doser, med 8 veckors mellanrum, av PfSPZ-GA1-vaccin (låga och höga doser), PfSPZ-vaccin (strålningsförsvagade sporozoiter), eller normal saltlösning (NS) placebo (som kontroll) via DVI. Grupp 4 (n=13) kommer att få 9,0 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-GA1-vaccin/dos. Grupp 5 (n=13) kommer att få 4,5 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-GA1-vaccin/dos. Grupperna 6 (n=13) och 7 (n=9) kommer att få 4,5 x 10^5 PfSPZ-vaccin respektive NS-placebo per dos. Tre veckor efter den sista inokuleringen kommer alla immuniserade frivilliga och placebokontroller (Grupp 7) att genomgå en CHMI med fem NF54-infekterade myggor (vildtyp) för att bestämma graden av skydd. Efter CHMI kommer frivilliga att följas noga för övervakning av biverkningar och infektioner i blodstadiet, och kommer att ses en gång dagligen från dag 6 till dag 21 efter infektion och på dag 28. Alla frivilliga kommer att behandlas med en kurativ regim av antimalariamedel, som kan vara A/P eller alternativt artemeter/lumefantrin doserad enligt holländsk klinisk praxis, vid tidpunkten för upptäckt av parasitemi i blodstadiet med qPCR eller 28 dagar efter CHMI. Biverkningar kommer att bedömas upp till 6 månader efter CHMI.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

67

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Leiden, Nederländerna, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center, Albinusdreef 2
      • Nijmegen, Nederländerna, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center, Geert Grooteplein 28

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 35 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersonen är ≥ 18 och ≤ 35 år och vid god hälsa.
  • Försökspersonen har tillräcklig förståelse för studiens procedurer och samtycker till att strikt följa dessa.
  • Försökspersonen kan kommunicera bra med utredaren, är tillgänglig för alla studiebesök.
  • Dessutom kommer försökspersonen att stanna i Nederländerna från dag -1 till dag +28 efter varje parasitexponering. Efter CHMI måste försökspersoner vara tillgängliga per telefon (24/7) från dag -1 till dag 35.
  • Försökspersonen samtycker till att informera sin allmänläkare (GP) om deltagande i studien och att underteckna en begäran om att lämna ut all relevant medicinsk information från GP och medicinsk specialist vid behov om eventuella kontraindikationer för deltagande i studien.
  • Försökspersonen samtycker till att avstå från blodgivning till Sanquin eller för andra ändamål under hela studieperioden och under en definierad period därefter enligt Sanquins riktlinjer (minst 3 år, beroende på serologi).
  • Icke-gravida, icke-ammande kvinnor med reproduktionspotential (d.v.s. har en livmoder och är varken kirurgiskt steriliserade eller postmenopausala) bör gå med på att använda adekvat preventivmedel och att inte amma under studietiden.
  • Försökspersonen samtycker till att avstå från intensiv fysisk träning (oproportionerlig till försökspersonernas vanliga dagliga aktivitet eller träningsrutin) i tjugoen dagar efter varje immunisering och under malariautmaningsperioden.
  • Försökspersonen har undertecknat informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Eventuell historia, eller bevis vid screening, av kliniskt signifikanta symtom, fysiska tecken eller onormala laboratorievärden som tyder på systemiska tillstånd, såsom kardiovaskulära, lung-, njur-, lever-, neurologiska, dermatologiska, endokrina, maligna, hematologiska, infektiösa, immunbristande, psykiatriska eller andra störningar, som kan äventyra volontärens hälsa under studien eller störa tolkningen av studieresultaten. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, något av följande:

    1. Kroppsvikt < 50 kg eller Body Mass Index (BMI) < 18,0 eller > 30,0 kg/m^2 vid screening
    2. En förhöjd risk för hjärt-kärlsjukdom, definierad som: i) en uppskattad tioårig risk för dödlig hjärt-kärlsjukdom på = 5 % vid screening, som fastställts av Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE), ii) historia, eller bevis vid screening, av kliniskt signifikanta arytmier, förlängt QT-intervall eller andra kliniskt relevanta EKG-avvikelser, eller iii) en positiv familjehistoria med hjärthändelser hos första eller andra gradens släktingar (enligt det system som används inom medicinsk genetik) < 50 år gammal
    3. Funktionell aspleni, sicklecellsegenskap/sjukdom, talassemiegenskap/sjukdom eller G6PD-brist
    4. Epilepsi i anamnesen under fem år före studiestart, även om den inte längre har medicinerats
    5. Positiva HIV-, HBV- eller HCV-screeningtest
    6. Kronisk användning av i) immunsuppressiva läkemedel, ii) antibiotika eller iii) andra immunmodifierande läkemedel inom tre månader före studiestart (exklusive inhalerade och topikala kortikosteroider och tillfällig användning av orala antihistaminer) eller förväntad användning av sådana under studieperioden
    7. Tidigare malignitet i något organsystem (andra än lokaliserat basalcellscancer i huden), behandlade eller obehandlade, under de senaste fem åren
    8. Eventuell historia av behandling för allvarlig psykiatrisk sjukdom av en psykiater under det senaste året
    9. Historik om drog- eller alkoholmissbruk som stör normal social funktion under ett år före studiestart, positivt urintoxikologiskt test för kokain eller amfetamin vid screening eller före infektion eller positivt urintoxikologiskt test för cannabis före infektion.
  • För kvinnliga försökspersoner: amning eller positivt uringraviditetstest vid screening eller före immunisering eller före CHMI.
  • Eventuell malariahistoria, positiv serologi för P. falciparum eller tidigare deltagande i någon malariastudie (vaccin) eller CHMI.
  • Känd överkänslighet mot eller kontraindikationer (inklusive samtidig medicinering) för användning av atovakvon/proguanil eller artemeter/lumefantrin, eller historia av allvarliga (allergiska) reaktioner på myggbett.
  • Mottagande av eventuella vaccinationer under de tre månaderna före studiens början eller planerar att ta emot andra vaccinationer under studieperioden eller upp till 8 veckor därefter.
  • Deltagande i någon annan klinisk studie under 30 dagar före studiens början eller under studieperioden.
  • Att vara anställd eller student vid avdelningen för medicinsk mikrobiologi eller infektionssjukdomar vid Radboudumc eller LUMC.
  • Alla andra tillstånd eller situationer som, enligt utredarens åsikt, skulle innebära att försökspersonen löper en oacceptabel risk för skador eller gör försökspersonen oförmögen att uppfylla kraven i protokollet eller skulle äventyra uppgifternas integritet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp 1 - PfSPZ-GA1-vaccin

Grupp 1 kommer att bestå av 3 frivilliga som kommer att få en immunisering av 1,35 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-GA1-vaccin via DVI.

Frivilliga kommer att följas noga för övervakning av biverkningar och möjliga genombrottsinfektioner i blodet genom att testa förekomsten av parasitemi med qPCR. Alla frivilliga kommer att behandlas med en kurativ regim av atovakvon/proguanil (A/P) om genombrottsparasiter detekteras i det perifera blodet, eller i slutet av uppföljningsperioden (28 dagar) om de inte är qPCR-positiva . Sex månader efter inokuleringen kommer ett sista besök att äga rum för att bedöma biverkningar.

Aseptisk, renad, kryokonserverad, genetiskt försvagad P. falciparum sporozoites (Pf∆b9∆slarp), stam NF54
Experimentell: Grupp 2 - PfSPZ-GA1-vaccin

Grupp 2 kommer att bestå av 3 frivilliga som kommer att få en immunisering av 4,5 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-GA1-vaccin via DVI.

Frivilliga kommer att följas noga för övervakning av biverkningar och möjliga genombrottsinfektioner i blodet genom att testa förekomsten av parasitemi med qPCR. Alla frivilliga kommer att behandlas med en kurativ regim av atovakvon/proguanil (A/P) om genombrottsparasiter detekteras i det perifera blodet, eller i slutet av uppföljningsperioden (28 dagar) om de inte är qPCR-positiva . Sex månader efter inokuleringen kommer ett sista besök att äga rum för att bedöma biverkningar.

Aseptisk, renad, kryokonserverad, genetiskt försvagad P. falciparum sporozoites (Pf∆b9∆slarp), stam NF54
Experimentell: Grupp 3 - PfSPZ-GA1-vaccin

Grupp 3 kommer att bestå av 13 frivilliga som kommer att få en immunisering av 9,0 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-GA1-vaccin via DVI.

Frivilliga kommer att följas noga för övervakning av biverkningar och möjliga genombrottsinfektioner i blodet genom att testa förekomsten av parasitemi med qPCR. Alla frivilliga kommer att behandlas med en kurativ regim av atovakvon/proguanil (A/P) om genombrottsparasiter detekteras i det perifera blodet, eller i slutet av uppföljningsperioden (28 dagar) om de inte är qPCR-positiva . Sex månader efter inokuleringen kommer ett sista besök att äga rum för att bedöma biverkningar.

Aseptisk, renad, kryokonserverad, genetiskt försvagad P. falciparum sporozoites (Pf∆b9∆slarp), stam NF54
Experimentell: Grupp 4 - PfSPZ-GA1-vaccin

Grupp 4 kommer att bestå av 13 frivilliga som kommer att få 3 vaccinationer på 9,0 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-GA1-vaccin med 8 veckors mellanrum via DVI.

3 veckor efter den sista injektionen kommer frivilliga att genomgå myggbett CHMI med fem NF54-infekterade myggor. Efter CHMI kommer frivilliga att följas noggrant för övervakning av biverkningar och infektioner i blodstadiet, och kommer att ses en gång dagligen från dag 6 till dag 21 efter infektion och på dag 28. Alla frivilliga kommer att behandlas med en kurativ regim av antimalariamedel, som kan vara A/P eller artemeter/lumefantrin, vid tidpunkten för upptäckt av parasitemi i blodstadiet med qPCR eller 28 dagar efter CHMI. Biverkningar kommer att bedömas upp till 6 månader efter CHMI.

Aseptisk, renad, kryokonserverad, genetiskt försvagad P. falciparum sporozoites (Pf∆b9∆slarp), stam NF54
Bet av 5 infekterade myggor av NF54-stam
Experimentell: Grupp 5 - PfSPZ-GA1-vaccin

Grupp 5 kommer att bestå av 13 frivilliga som kommer att få 3 vaccinationer på 4,5 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-GA1-vaccin med 8 veckors mellanrum via DVI.

3 veckor efter den sista injektionen kommer frivilliga att genomgå myggbett CHMI med fem NF54-infekterade myggor. Efter CHMI kommer frivilliga att följas noggrant för övervakning av biverkningar och infektioner i blodstadiet, och kommer att ses en gång dagligen från dag 6 till dag 21 efter infektion och på dag 28. Alla frivilliga kommer att behandlas med en kurativ regim av antimalariamedel, som kan vara A/P eller artemeter/lumefantrin, vid tidpunkten för upptäckt av parasitemi i blodstadiet med qPCR eller 28 dagar efter CHMI. Biverkningar kommer att bedömas upp till 6 månader efter CHMI.

Aseptisk, renad, kryokonserverad, genetiskt försvagad P. falciparum sporozoites (Pf∆b9∆slarp), stam NF54
Bet av 5 infekterade myggor av NF54-stam
Experimentell: Grupp 6 - PfSPZ-vaccin

Grupp 6 kommer att bestå av 13 frivilliga som kommer att få 3 vaccinationer på 4,5 x 10^5 PfSPZ av PfSPZ-vaccin med 8 veckors mellanrum via DVI.

3 veckor efter den sista injektionen kommer frivilliga att genomgå myggbett CHMI med fem NF54-infekterade myggor. Efter CHMI kommer frivilliga att följas noggrant för övervakning av biverkningar och infektioner i blodstadiet, och kommer att ses en gång dagligen från dag 6 till dag 21 efter infektion och på dag 28. Alla frivilliga kommer att behandlas med en kurativ regim av antimalariamedel, som kan vara A/P eller artemeter/lumefantrin, vid tidpunkten för upptäckt av parasitemi i blodstadiet med qPCR eller 28 dagar efter CHMI. Biverkningar kommer att bedömas upp till 6 månader efter CHMI.

Bet av 5 infekterade myggor av NF54-stam
Aseptisk, renad, kryokonserverad, strålningsförsvagad P. falciparum sporozoites (PfSPZ-vaccin), stam NF54
Placebo-jämförare: Grupp 7 - Normal saltlösning Placebokontroll

Grupp 7 kommer att bestå av 9 frivilliga som kommer att få 3 injektioner av normal saltlösning placebo med 8 veckors mellanrum via DVI.

3 veckor efter den sista injektionen kommer frivilliga att genomgå myggbett CHMI med fem NF54-infekterade myggor. Efter CHMI kommer frivilliga att följas noggrant för övervakning av biverkningar och infektioner i blodstadiet, och kommer att ses en gång dagligen från dag 6 till dag 21 efter infektion och på dag 28. Alla frivilliga kommer att behandlas med en kurativ regim av antimalariamedel, som kan vara A/P eller artemeter/lumefantrin, vid tidpunkten för upptäckt av parasitemi i blodstadiet med qPCR eller 28 dagar efter CHMI. Biverkningar kommer att bedömas upp till 6 månader efter CHMI.

0,9% natriumklorid
Bet av 5 infekterade myggor av NF54-stam

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Närvaro av blodstadieparasiter efter inokulering med PfSPZ-GA1-vaccin i steg A
Tidsram: Från tidpunkten för ympningen till 28 dagar senare
Förekomst av parasiter i blodstadiet efter inokulering med PfSPZ-GA1-vaccin, bedömd med qPCR
Från tidpunkten för ympningen till 28 dagar senare
Frekvens och omfattning av biverkningar i studiegrupper i steg A och B
Tidsram: Från tidpunkten för inokulering till slutet av studien, bedömd upp till 17 månader
Frekvens och omfattning av biverkningar i studiegrupper
Från tidpunkten för inokulering till slutet av studien, bedömd upp till 17 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av parasitemi efter CHMI i steg B
Tidsram: Från tidpunkten för ympningen till 28 dagar senare
Närvaro av parasitemi efter CHMI med NF54-stammen av vildtyp, som detekterats med qPCR
Från tidpunkten för ympningen till 28 dagar senare

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Robert W. Sauerwein, MD, Radboud University Medical Center, Geert Grooteplein 28, 6525 GA Nijmegen, The Netherlands
  • Huvudutredare: Leo G Visser, MD, Leiden University Medical Center, Albinusdreef 2, 2333 ZA Leiden, The Netherlands

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 maj 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

25 oktober 2018

Avslutad studie (Faktisk)

25 oktober 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 maj 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 maj 2017

Första postat (Faktisk)

22 maj 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 mars 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 mars 2019

Senast verifierad

1 mars 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Normal saltlösning

Prenumerera