- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03163121
Geneettisesti heikennetyn PfSPZ-GA1-rokotteen turvallisuus ja suojaava tehokkuus terveillä hollantilaisilla vapaaehtoisilla
Geneettisesti heikennettyjen Pf∆b9∆Slarp (PfSPZ-GA1) malarialoisten turvallisuus ja suojatehokkuus terveillä hollantilaisilla vapaaehtoisilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaihe A, vaiheen 1 annos-eskalaatiotutkimus, suoritetaan Leidenin yliopiston lääketieteellisessä keskustassa (LUMC). Vaihe B, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, suoritetaan LUMC:n ja Radboudumcin yliopiston lääketieteellisissä keskuksissa (RUMC).
Vaiheessa A 19 tervettä aikuista vapaaehtoista jaetaan kolmeen ryhmään, jotka saavat kasvavia annoksia PfSPZ-GA1-rokote DVI:n toimesta. Ryhmä 1 (n=3) saa yhden annoksen 1,35 x 10^5 PfSPZ:tä PfSPZ-GA1-rokote. Jos tämä annos on turvallinen 28 päivän ajan rokotuksen jälkeen, ryhmä 2 (n=3) saa yhden annoksen 4,5 x 10^5 PfSPZ PfSPZ-GA1 -rokote. Jos tämä annos on turvallinen 28 päivää rokotuksen jälkeen, ryhmä 3 (n = 13) saa yhden annoksen 9,0 x 10^5 PfSPZ PfSPZ-GA1 -rokote. Vapaaehtoisia seurataan tarkasti haittatapahtumien ja mahdollisten veriinfektioiden seurannassa testaamalla parasitemian esiintyminen qPCR:llä. Kaikkia vapaaehtoisia hoidetaan parantavalla atovakonin/proguaniilin (A/P) hoito-ohjelmalla, jos perifeerisestä verestä havaitaan läpitunkeutuvia loisia, tai seurantajakson lopussa (28 päivää), jos ne eivät ole qPCR-positiivisia. . Kuusi kuukautta rokotuksen jälkeen tehdään viimeinen käynti haittavaikutusten arvioimiseksi.
Jos rokotus katsotaan turvalliseksi 28 päivän kuluttua ryhmälle 3 ja vaiheeseen B siirtymisen kriteerit täyttyvät, tutkimus jatkuu vaiheeseen B. Vaiheessa B 48 tervettä aikuista vapaaehtoista satunnaistetaan neljään ryhmään kahdessa keskuksessa, LUMC ja RUMC (24 vapaaehtoista kussakin paikassa). Jokainen ryhmä saa 3 toistuvaa annosta, 8 viikon välein, PfSPZ-GA1-rokotteita (pienet ja suuret annokset), PfSPZ-rokottetta (säteilyvaimoitetut sporotsoiitit) tai normaalia suolaliuosta (NS) lumelääkettä (kontrollina) DVI:n kautta. Ryhmä 4 (n = 13) saa 9,0 x 10^5 PfSPZ PfSPZ-GA1 -rokottetta/annos. Ryhmä 5 (n=13) saa 4,5 x 10^5 PfSPZ:tä PfSPZ-GA1-rokotteita/annos. Ryhmät 6 (n=13) ja 7 (n=9) saavat 4,5 x 10^5 PfSPZ-rokotteen ja NS-plaseboa annosta kohden, vastaavasti. Kolme viikkoa viimeisen rokotuksen jälkeen kaikille immunisoiduille vapaaehtoisille ja lumekontrolleille (ryhmä 7) suoritetaan CHMI viidellä NF54-infektoituneella hyttysellä (villityyppinen) suojausasteen määrittämiseksi. CHMI:n jälkeen vapaaehtoisia seurataan tarkasti haittatapahtumien ja verivaiheen infektioiden seuraamiseksi, ja heidät nähdään kerran päivässä päivästä 6 päivään 21 infektion jälkeen ja päivänä 28. Kaikkia vapaaehtoisia hoidetaan parantavalla malarialääkkeellä, joka voi olla A/P tai vaihtoehtoisesti artemetri/lumefantriini, joka annostellaan Hollannin kliinisen käytännön mukaisesti, kun verivaiheen parasitemia havaitaan qPCR:llä tai 28 päivää CHMI:n jälkeen. Haittatapahtumat arvioidaan 6 kuukautta CHMI:n jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Leiden, Alankomaat, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center, Albinusdreef 2
-
Nijmegen, Alankomaat, 6525 GA
- Radboud University Medical Center, Geert Grooteplein 28
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava on ≥ 18 ja ≤ 35-vuotias ja hyväkuntoinen.
- Tutkittavalla on riittävä ymmärrys tutkimuksen menettelyistä ja hän sitoutuu noudattamaan niitä tarkasti.
- Tutkittava kykenee kommunikoimaan hyvin tutkijan kanssa, on käytettävissä kaikille opintokäynneille.
- Lisäksi kohde pysyy Alankomaissa päivästä -1 päivään +28 jokaisen loiselle altistumisen jälkeen. CHMI:n jälkeen tutkittavien tulee olla tavoitettavissa puhelimitse (24/7) päivästä -1 päivään 35.
- Tutkittava sitoutuu ilmoittamaan yleislääkärilleen tutkimukseen osallistumisesta ja allekirjoittamaan pyynnön yleislääkärin ja tarvittaessa erikoislääkärin luovuttamiseksi kaikki asiaankuuluvat lääketieteelliset tiedot mahdollisista tutkimukseen osallistumisen vasta-aiheista.
- Tutkittava sitoutuu pidättymään verenluovutuksesta Sanquinille tai muihin tarkoituksiin koko tutkimusjakson ajan ja sen jälkeen määrätyn ajan Sanquinin ohjeiden mukaisesti (vähintään 3 vuotta serologiasta riippuen).
- Ei-raskaana olevien, ei-imettävien lisääntymiskykyisten naisten (eli joilla on kohtu ja joita ei ole steriloitu kirurgisesti tai postmenopausaalisilla) tulee suostua käyttämään asianmukaista ehkäisyä ja olemaan imettämättä tutkimuksen ajan.
- Koehenkilö sitoutuu pidättymään intensiivisestä fyysisestä harjoituksesta (epäsuhteessa koehenkilön tavanomaiseen päivittäiseen aktiivisuuteen tai harjoitusrutiiniin) 21 päivän ajan kunkin rokotuksen jälkeen ja malariaaltistusjakson aikana.
- Tutkittava on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
Mikä tahansa historia tai näyttö seulonnassa kliinisesti merkittävistä oireista, fyysisistä oireista tai poikkeavista laboratorioarvoista, jotka viittaavat systeemisiin tiloihin, kuten sydän- ja verisuoni-, keuhko-, munuais-, maksa-, neurologisiin, dermatologisiin, endokriinisiin, pahanlaatuisiin, hematologisiin, tarttuviin, immuunipuutteisiin, psykiatriset tai muut häiriöt, jotka voivat vaarantaa vapaaehtoisen terveyden tutkimuksen aikana tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa. Näitä ovat, mutta ei rajoittuen, mikä tahansa seuraavista:
- Ruumiinpaino < 50 kg tai painoindeksi (BMI) < 18,0 tai > 30,0 kg/m^2 seulonnassa
- Lisääntynyt sydän- ja verisuonitautiriski, joka määritellään: i) arviolta kymmenen vuoden kuolemaan johtavan sydän- ja verisuonitaudin riski = 5 % seulonnassa Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) perusteella määritettynä, ii) historia tai näyttö seulonnassa, kliinisesti merkittäviä rytmihäiriöitä, pitkittynyttä QT-aikaa tai muita kliinisesti merkittäviä EKG-poikkeavuuksia tai iii) positiivinen suvussa sydäntapahtumia ensimmäisen tai toisen asteen sukulaisilla (lääketieteellisessä genetiikassa käytetyn järjestelmän mukaan) < 50 vuotta
- Funktionaalinen asplenia, sirppisolun ominaisuus/sairaus, talassemia-ominaisuus/sairaus tai G6PD-puutos
- Epilepsia historiassa viiden vuoden aikana ennen tutkimuksen alkamista, vaikka se ei enää olisi lääkitys
- Positiiviset HIV-, HBV- tai HCV-seulontatestit
- i) immunosuppressiivisten lääkkeiden, ii) antibioottien tai iii) muiden immuunijärjestelmää muokkaavien lääkkeiden krooninen käyttö kolmen kuukauden sisällä ennen tutkimuksen alkamista (pois lukien inhaloitavat ja paikalliset kortikosteroidit ja oraalisten antihistamiinien satunnainen käyttö) tai tällaisten odotettu käyttö tutkimusjakson aikana
- Minkä tahansa elinjärjestelmän pahanlaatuinen kasvain (muu kuin paikallinen ihon tyvisolusyöpä), hoidettu tai hoitamaton viimeisen viiden vuoden aikana
- Kaikki psykiatrin tekemät hoidot vakavan psykiatrisen sairauden vuoksi viimeisen vuoden aikana
- Aiempi huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, joka häiritsee normaalia sosiaalista toimintaa yhden vuoden aikana ennen tutkimuksen alkamista, positiivinen virtsan toksikologinen testi kokaiinin tai amfetamiinien varalta seulonnassa tai ennen tartuntaa tai positiivinen virtsan toksikologinen testi kannabiksen varalta ennen tartuntaa.
- Naispuoliset koehenkilöt: imetys tai positiivinen virtsaraskaustesti seulonnassa tai ennen immunisaatiota tai ennen CHMI:tä.
- Mikä tahansa malariahistoria, P. falciparumin positiivinen serologia tai aiempi osallistuminen malaria- (rokote)tutkimukseen tai CHMI-tutkimukseen.
- Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aiheet (mukaan lukien samanaikainen lääkitys) atovakonin/proguaniilin tai artemetrin/lumefantriinin käytölle tai aiempi vakavia (allergisia) reaktioita hyttysen puremiin.
- Mahdollisten rokotusten vastaanottaminen 3 kuukauden aikana ennen tutkimuksen alkua tai aikoo saada muita rokotuksia tutkimusjakson aikana tai enintään 8 viikkoa sen jälkeen.
- Osallistuminen mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen 30 päivän aikana ennen tutkimuksen alkua tai tutkimusjakson aikana.
- Radboudumcin tai LUMC:n lääketieteellisen mikrobiologian tai infektiotautien osaston työntekijä tai opiskelija.
- Mikä tahansa muu ehto tai tilanne, joka asettaisi tutkijan mielestä kohtuuttoman loukkaantumisriskin tai tekisi tutkittavan mahdottomaksi täyttää protokollan vaatimuksia tai vaarantaisi tietojen eheyden.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä 1 - PfSPZ-GA1-rokote
Ryhmä 1 koostuu 3 vapaaehtoisesta, jotka saavat yhden 1,35 x 10^5 PfSPZ:n PfSPZ-GA1-rokotteen immunisoinnin DVI:n kautta. Vapaaehtoisia seurataan tarkasti haittatapahtumien ja mahdollisten veriinfektioiden seurannassa testaamalla parasitemian esiintyminen qPCR:llä. Kaikkia vapaaehtoisia hoidetaan parantavalla atovakonin/proguaniilin (A/P) hoito-ohjelmalla, jos perifeerisestä verestä havaitaan läpitunkeutuvia loisia, tai seurantajakson lopussa (28 päivää), jos ne eivät ole qPCR-positiivisia. . Kuusi kuukautta rokotuksen jälkeen tehdään viimeinen käynti haittavaikutusten arvioimiseksi. |
Aseptiset, puhdistetut, kylmäsäilötyt, geneettisesti heikennetyt P. falciparum -sporotsoiitit (Pf∆b9∆slarp), kanta NF54
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 2 - PfSPZ-GA1-rokote
Ryhmä 2 koostuu 3 vapaaehtoisesta, jotka saavat yhden immunisoinnin 4,5 x 10^5 PfSPZ PfSPZ-GA1 -rokotteella DVI:n kautta. Vapaaehtoisia seurataan tarkasti haittatapahtumien ja mahdollisten veriinfektioiden seurannassa testaamalla parasitemian esiintyminen qPCR:llä. Kaikkia vapaaehtoisia hoidetaan parantavalla atovakonin/proguaniilin (A/P) hoito-ohjelmalla, jos perifeerisestä verestä havaitaan läpitunkeutuvia loisia, tai seurantajakson lopussa (28 päivää), jos ne eivät ole qPCR-positiivisia. . Kuusi kuukautta rokotuksen jälkeen tehdään viimeinen käynti haittavaikutusten arvioimiseksi. |
Aseptiset, puhdistetut, kylmäsäilötyt, geneettisesti heikennetyt P. falciparum -sporotsoiitit (Pf∆b9∆slarp), kanta NF54
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 3 - PfSPZ-GA1-rokote
Ryhmä 3 koostuu 13 vapaaehtoisesta, jotka saavat yhden 9,0 x 10^5 PfSPZ:n PfSPZ-GA1-rokotteen immunisoinnin DVI:n kautta. Vapaaehtoisia seurataan tarkasti haittatapahtumien ja mahdollisten veriinfektioiden seurannassa testaamalla parasitemian esiintyminen qPCR:llä. Kaikkia vapaaehtoisia hoidetaan parantavalla atovakonin/proguaniilin (A/P) hoito-ohjelmalla, jos perifeerisestä verestä havaitaan läpitunkeutuvia loisia, tai seurantajakson lopussa (28 päivää), jos ne eivät ole qPCR-positiivisia. . Kuusi kuukautta rokotuksen jälkeen tehdään viimeinen käynti haittavaikutusten arvioimiseksi. |
Aseptiset, puhdistetut, kylmäsäilötyt, geneettisesti heikennetyt P. falciparum -sporotsoiitit (Pf∆b9∆slarp), kanta NF54
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 4 - PfSPZ-GA1-rokote
Ryhmä 4 koostuu 13 vapaaehtoisesta, jotka saavat 3 immunisaatiota 9,0 x 10^5 PfSPZ:llä PfSPZ-GA1-rokotteesta 8 viikon välein DVI:n kautta. 3 viikkoa viimeisen injektion jälkeen vapaaehtoisille tehdään hyttysen pureman CHMI viiden NF54-tartunnan saaneen hyttysen kanssa. CHMI:n jälkeen vapaaehtoisia seurataan tarkasti haittatapahtumien ja verivaiheen infektioiden seuraamiseksi, ja heidät nähdään kerran päivässä päivästä 6 päivään 21 infektion jälkeen ja päivänä 28. Kaikkia vapaaehtoisia hoidetaan parantavalla malarialääkkeellä, joka voi olla A/P tai artemetri/lumefantriini, verivaiheen parasitemian havaitsemisen aikaan qPCR:llä tai 28 päivää CHMI:n jälkeen. Haittatapahtumat arvioidaan 6 kuukautta CHMI:n jälkeen. |
Aseptiset, puhdistetut, kylmäsäilötyt, geneettisesti heikennetyt P. falciparum -sporotsoiitit (Pf∆b9∆slarp), kanta NF54
Viiden NF54-kannan tartunnan saaneen hyttysen puremat
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 5 - PfSPZ-GA1-rokote
Ryhmä 5 koostuu 13 vapaaehtoisesta, jotka saavat 3 immunisaatiota 4,5 x 10^5 PfSPZ:llä PfSPZ-GA1-rokotteesta 8 viikon välein DVI:n kautta. 3 viikkoa viimeisen injektion jälkeen vapaaehtoisille tehdään hyttysen pureman CHMI viiden NF54-tartunnan saaneen hyttysen kanssa. CHMI:n jälkeen vapaaehtoisia seurataan tarkasti haittatapahtumien ja verivaiheen infektioiden seuraamiseksi, ja heidät nähdään kerran päivässä päivästä 6 päivään 21 infektion jälkeen ja päivänä 28. Kaikkia vapaaehtoisia hoidetaan parantavalla malarialääkkeellä, joka voi olla A/P tai artemetri/lumefantriini, verivaiheen parasitemian havaitsemisen aikaan qPCR:llä tai 28 päivää CHMI:n jälkeen. Haittatapahtumat arvioidaan 6 kuukautta CHMI:n jälkeen. |
Aseptiset, puhdistetut, kylmäsäilötyt, geneettisesti heikennetyt P. falciparum -sporotsoiitit (Pf∆b9∆slarp), kanta NF54
Viiden NF54-kannan tartunnan saaneen hyttysen puremat
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 6 - PfSPZ-rokote
Ryhmä 6 koostuu 13 vapaaehtoisesta, jotka saavat 3 immunisaatiota 4,5 x 10^5 PfSPZ:llä PfSPZ-rokotteesta 8 viikon välein DVI:n kautta. 3 viikkoa viimeisen injektion jälkeen vapaaehtoisille tehdään hyttysen pureman CHMI viiden NF54-tartunnan saaneen hyttysen kanssa. CHMI:n jälkeen vapaaehtoisia seurataan tarkasti haittatapahtumien ja verivaiheen infektioiden seuraamiseksi, ja heidät nähdään kerran päivässä päivästä 6 päivään 21 infektion jälkeen ja päivänä 28. Kaikkia vapaaehtoisia hoidetaan parantavalla malarialääkkeellä, joka voi olla A/P tai artemetri/lumefantriini, verivaiheen parasitemian havaitsemisen aikaan qPCR:llä tai 28 päivää CHMI:n jälkeen. Haittatapahtumat arvioidaan 6 kuukautta CHMI:n jälkeen. |
Viiden NF54-kannan tartunnan saaneen hyttysen puremat
Aseptiset, puhdistetut, kylmäsäilötyt, säteilyllä heikennetyt P. falciparum -sporotsoiitit (PfSPZ-rokote), kanta NF54
|
|
Placebo Comparator: Ryhmä 7 - Normaali suolaliuos, plasebokontrolli
Ryhmä 7 koostuu 9 vapaaehtoisesta, jotka saavat 3 injektiota normaalia suolaliuosta lumelääkettä 8 viikon välein DVI:n kautta. 3 viikkoa viimeisen injektion jälkeen vapaaehtoisille tehdään hyttysen pureman CHMI viiden NF54-tartunnan saaneen hyttysen kanssa. CHMI:n jälkeen vapaaehtoisia seurataan tarkasti haittatapahtumien ja verivaiheen infektioiden seuraamiseksi, ja heidät nähdään kerran päivässä päivästä 6 päivään 21 infektion jälkeen ja päivänä 28. Kaikkia vapaaehtoisia hoidetaan parantavalla malarialääkkeellä, joka voi olla A/P tai artemetri/lumefantriini, verivaiheen parasitemian havaitsemisen aikaan qPCR:llä tai 28 päivää CHMI:n jälkeen. Haittatapahtumat arvioidaan 6 kuukautta CHMI:n jälkeen. |
0,9 % natriumkloridia
Viiden NF54-kannan tartunnan saaneen hyttysen puremat
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verivaiheen loisten esiintyminen PfSPZ-GA1-rokotteen rokottamisen jälkeen vaiheessa A
Aikaikkuna: Rokotushetkestä 28 päivään myöhemmin
|
Verivaiheen loisten esiintyminen PfSPZ-GA1-rokotteen rokottamisen jälkeen qPCR:llä arvioituna
|
Rokotushetkestä 28 päivään myöhemmin
|
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys ja suuruus tutkimusryhmissä vaiheissa A ja B
Aikaikkuna: Rokotushetkestä tutkimuksen loppuun, arvioituna enintään 17 kuukautta
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys ja suuruus tutkimusryhmissä
|
Rokotushetkestä tutkimuksen loppuun, arvioituna enintään 17 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parasitemian esiintyminen CHMI:n jälkeen vaiheessa B
Aikaikkuna: Rokotushetkestä 28 päivään myöhemmin
|
Parasitemian esiintyminen CHMI:n jälkeen villityypin NF54-kannan kanssa, havaittu qPCR:llä
|
Rokotushetkestä 28 päivään myöhemmin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Robert W. Sauerwein, MD, Radboud University Medical Center, Geert Grooteplein 28, 6525 GA Nijmegen, The Netherlands
- Päätutkija: Leo G Visser, MD, Leiden University Medical Center, Albinusdreef 2, 2333 ZA Leiden, The Netherlands
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GA1
- NL56657.000.16 (Muu tunniste: ToetsingOnline)
- 2016-000893-39 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Normaali suolaliuos
-
Fisher and Paykel HealthcareValmisObstruktiivinen uniapneaYhdysvallat
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Rekrytointi
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.ValmisMunuaisanemia ei-dialyysihoidossa kroonisessa munuaissairaudessaKiina
-
GlaxoSmithKlineOptum-data vendorValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinenYhdysvallat
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Valmis
-
University of North Carolina, Chapel HillJohns Hopkins University; Novartis PharmaceuticalsValmisKystinen fibroosiYhdysvallat
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Kardiovaskulaarinen riskitekijäSingapore
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Valmis
-
Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesParexel; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbHValmis
-
Joseph PilewskiCystic Fibrosis FoundationValmisKystinen fibroosiYhdysvallat