Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en beschermende werkzaamheid van genetisch verzwakt PfSPZ-GA1-vaccin bij gezonde Nederlandse vrijwilligers

4 maart 2019 bijgewerkt door: Sanaria Inc.

Veiligheid en beschermende werkzaamheid van genetisch verzwakte Pf∆b9∆Slarp (PfSPZ-GA1) malariaparasieten bij gezonde Nederlandse vrijwilligers

Dit is een eerste gerandomiseerde klinische studie bij mensen met het PfSPZ-GA1-vaccin (genetisch verzwakte PfSPZ) bij gezonde, malaria-naïeve volwassen vrijwilligers. Deze fase 1-studie is verdeeld in twee fasen, fase A en fase B. fase A is een open-label, single-center, dosisescalatieonderzoek bij 19 vrijwilligers. Fase B is een multicenter, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie met 48 vrijwilligers. Het primaire doel van deze studie is het bepalen van de veiligheid en verdraagbaarheid van directe veneuze inoculatie (DVI) van het PfSPZ-GA1-vaccin bij gezonde volwassenen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Fase A, een fase 1 dosis-escalatiestudie, vindt plaats in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Fase B, een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie, zal worden uitgevoerd in het LUMC en Radboudumc Universitair Medisch Centrum (RUMC).

In stadium A zullen 19 gezonde, volwassen vrijwilligers worden ingedeeld in drie groepen om toenemende doses PfSPZ-GA1-vaccin via DVI te ontvangen. Groep 1 (n=3) krijgt één dosis van 1,35 x 10^5 PfSPZ PfSPZ-GA1-vaccin. Als deze dosis gedurende 28 dagen na inoculatie veilig is, krijgt groep 2 (n=3) één dosis van 4,5 x 10^5 PfSPZ PfSPZ-GA1-vaccin. Als deze dosis gedurende 28 dagen na inoculatie veilig is, krijgt groep 3 (n=13) één dosis van 9,0 x 10^5 PfSPZ PfSPZ-GA1-vaccin. Vrijwilligers zullen nauwlettend worden gevolgd voor het monitoren van bijwerkingen en mogelijke doorbraakbloedinfecties door te testen op de aanwezigheid van parasitemie door middel van qPCR. Alle vrijwilligers zullen worden behandeld met een curatief regime van atovaquone/proguanil (A/P) als er doorbraakparasieten worden gedetecteerd in het perifere bloed, of aan het einde van de follow-upperiode (28 dagen) als ze niet qPCR-positief zijn . Zes maanden na de inenting vindt een laatste bezoek plaats om bijwerkingen te beoordelen.

Als inenting na 28 dagen veilig wordt geacht voor groep 3 en er wordt voldaan aan de criteria om door te gaan naar fase B, gaat de studie door naar fase B. In fase B worden 48 gezonde, volwassen vrijwilligers gerandomiseerd in vier groepen in 2 centra, het LUMC en RUMC (24 vrijwilligers per locatie). Elke groep krijgt 3 herhaalde doses, met een tussenpoos van 8 weken, van PfSPZ-GA1-vaccin (lage en hoge doses), PfSPZ-vaccin (door straling verzwakte sporozoïeten) of placebo met normale zoutoplossing (NS) (als controle) via DVI. Groep 4 (n=13) krijgt 9,0 x 10^5 PfSPZ van PfSPZ-GA1 vaccin/dosis. Groep 5 (n=13) krijgt 4,5 x 10^5 PfSPZ van PfSPZ-GA1 vaccin/dosis. Groep 6 (n=13) en 7 (n=9) krijgen respectievelijk 4,5 x 10^5 PfSPZ-vaccin en NS-placebo per dosis. Drie weken na de laatste inenting zullen alle geïmmuniseerde vrijwilligers en placebocontroles (Groep 7) een CHMI ondergaan met vijf NF54-geïnfecteerde muggen (wildtype) om de mate van bescherming te bepalen. Na de CHMI zullen de vrijwilligers nauwlettend gevolgd worden voor het monitoren van bijwerkingen en bloedstadiuminfecties, en ze zullen eenmaal daags gezien worden van dag 6 tot dag 21 na infectie en op dag 28. Alle vrijwilligers zullen worden behandeld met een curatief regime van antimalariamiddelen, dat A/P kan zijn of als alternatief artemether/lumefantrine gedoseerd volgens de Nederlandse klinische praktijk, op het moment van detectie van parasieten in het bloedstadium door qPCR of 28 dagen na CHMI. Bijwerkingen worden beoordeeld tot 6 maanden na de CHMI.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

67

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Leiden, Nederland, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center, Albinusdreef 2
      • Nijmegen, Nederland, 6525 GA
        • Radboud University Medical Center, Geert Grooteplein 28

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 35 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Betrokkene is ≥ 18 en ≤ 35 jaar oud en in goede gezondheid.
  • De proefpersoon heeft voldoende kennis van de procedures van het onderzoek en stemt ermee in zich daaraan strikt te houden.
  • Proefpersoon kan goed communiceren met de onderzoeker, is beschikbaar om alle studiebezoeken bij te wonen.
  • Bovendien blijft de proefpersoon van dag -1 tot dag +28 in Nederland na elke blootstelling aan parasieten. Proefpersonen moeten na CHMI telefonisch bereikbaar zijn (24/7) van dag -1 tot dag 35.
  • Proefpersoon stemt ermee in zijn/haar huisarts te informeren over deelname aan het onderzoek en een verzoek te ondertekenen om door de huisarts, en indien nodig medisch specialist, alle relevante medische informatie over mogelijke contra-indicaties voor deelname aan het onderzoek vrij te geven.
  • Proefpersoon stemt ermee in af te zien van bloeddonatie aan Sanquin of voor andere doeleinden gedurende de onderzoeksperiode en voor een bepaalde periode daarna volgens de richtlijnen van Sanquin (minimaal 3 jaar, afhankelijk van de serologie).
  • Niet-zwangere, niet-zogende vrouwtjes die zich kunnen voortplanten (d.w.z. die een baarmoeder hebben en noch chirurgisch gesteriliseerd noch postmenopauzaal zijn) dienen ermee in te stemmen adequate anticonceptie te gebruiken en geen borstvoeding te geven gedurende de duur van het onderzoek.
  • De proefpersoon stemt ermee in zich te onthouden van intensieve lichamelijke inspanning (niet in verhouding tot de gebruikelijke dagelijkse activiteit of trainingsroutine van de proefpersoon) gedurende eenentwintig dagen na elke immunisatie en tijdens de malaria-provocatieperiode.
  • Proefpersoon heeft geïnformeerde toestemming ondertekend.

Uitsluitingscriteria:

  • Elke geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante symptomen, fysieke tekenen of abnormale laboratoriumwaarden die wijzen op systemische aandoeningen, zoals cardiovasculaire, pulmonale, nier-, lever-, neurologische, dermatologische, endocriene, kwaadaardige, hematologische, infectieuze, immuundeficiënte, psychiatrische of andere aandoeningen die de gezondheid van de vrijwilliger tijdens het onderzoek in gevaar kunnen brengen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kunnen verstoren. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, een van de volgende:

    1. Lichaamsgewicht < 50 kg of Body Mass Index (BMI) < 18,0 of > 30,0 kg/m^2 bij screening
    2. Een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, gedefinieerd als: i) een geschat tienjaarsrisico op dodelijke hart- en vaatziekten van = 5% bij screening, zoals bepaald door de Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE), ii) voorgeschiedenis of bewijs bij screening, van klinisch significante aritmieën, verlengd QT-interval of andere klinisch relevante ECG-afwijkingen, of iii) een positieve familiegeschiedenis van cardiale gebeurtenissen bij eerste- of tweedegraads familieleden (volgens het systeem dat wordt gebruikt in de medische genetica) < 50 jaar oud
    3. Functionele asplenie, sikkelcel eigenschap/ziekte, thalassemie eigenschap/ziekte of G6PD deficiëntie
    4. Geschiedenis van epilepsie in de periode van vijf jaar voorafgaand aan het begin van de studie, zelfs als u geen medicatie meer gebruikt
    5. Positieve HIV-, HBV- of HCV-screeningstests
    6. Chronisch gebruik van i) immunosuppressiva, ii) antibiotica, of iii) andere immuunmodificerende geneesmiddelen binnen drie maanden voorafgaand aan het begin van het onderzoek (exclusief inhalatiecorticosteroïden en topische corticosteroïden en incidenteel gebruik van orale antihistaminica) of verwacht gebruik daarvan tijdens de onderzoeksperiode
    7. Geschiedenis van maligniteit van een orgaansysteem (anders dan gelokaliseerd basaalcelcarcinoom van de huid), behandeld of onbehandeld, in de afgelopen vijf jaar
    8. Elke voorgeschiedenis van behandeling voor een ernstige psychiatrische aandoening door een psychiater in het afgelopen jaar
    9. Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik dat het normale sociale functioneren verstoort in de periode van een jaar voorafgaand aan het begin van de studie, positieve urinetoxicologietest voor cocaïne of amfetaminen bij screening of voorafgaand aan infectie of positieve urinetoxicologietest voor cannabis voorafgaand aan infectie.
  • Voor vrouwelijke proefpersonen: borstvoeding, of positieve urine-zwangerschapstest bij screening of voorafgaand aan immunisatie of voorafgaand aan CHMI.
  • Elke voorgeschiedenis van malaria, positieve serologie voor P. falciparum of eerdere deelname aan een malaria(vaccin)onderzoek of CHMI.
  • Bekende overgevoeligheid voor of contra-indicaties (waaronder co-medicatie) voor het gebruik van atovaquon/proguanil of artemether/lumefantrine, of een voorgeschiedenis van ernstige (allergische) reacties op muggenbeten.
  • Ontvangst van enige vaccinaties in de 3 maanden voorafgaand aan de start van de studie of is van plan om andere vaccinaties te ontvangen tijdens de studieperiode of tot 8 weken daarna.
  • Deelname aan een andere klinische studie in de 30 dagen voorafgaand aan de start van de studie of tijdens de studieperiode.
  • Medewerker of student zijn van de afdeling Medische Microbiologie of Infectieziekten van het Radboudumc of het LUMC.
  • Elke andere omstandigheid of situatie waardoor de proefpersoon naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico op letsel zou lopen of waardoor de proefpersoon niet in staat zou zijn om aan de vereisten van het protocol te voldoen of die de integriteit van de gegevens in gevaar zou brengen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1 - PfSPZ-GA1-vaccin

Groep 1 zal bestaan ​​uit 3 vrijwilligers die één immunisatie van 1,35 x 10^5 PfSPZ of PfSPZ-GA1-vaccin via DVI zullen ontvangen.

Vrijwilligers zullen nauwlettend worden gevolgd voor het monitoren van bijwerkingen en mogelijke doorbraakbloedinfecties door te testen op de aanwezigheid van parasitemie door middel van qPCR. Alle vrijwilligers zullen worden behandeld met een curatief regime van atovaquone/proguanil (A/P) als er doorbraakparasieten worden gedetecteerd in het perifere bloed, of aan het einde van de follow-upperiode (28 dagen) als ze niet qPCR-positief zijn . Zes maanden na de inenting vindt een laatste bezoek plaats om bijwerkingen te beoordelen.

Aseptische, gezuiverde, gecryopreserveerde, genetisch verzwakte P. falciparum sporozoieten (Pf∆b9∆slarp), stam NF54
Experimenteel: Groep 2 - PfSPZ-GA1-vaccin

Groep 2 zal bestaan ​​uit 3 vrijwilligers die één immunisatie van 4,5 x 10^5 PfSPZ of PfSPZ-GA1-vaccin via DVI zullen ontvangen.

Vrijwilligers zullen nauwlettend worden gevolgd voor het monitoren van bijwerkingen en mogelijke doorbraakbloedinfecties door te testen op de aanwezigheid van parasitemie door middel van qPCR. Alle vrijwilligers zullen worden behandeld met een curatief regime van atovaquone/proguanil (A/P) als er doorbraakparasieten worden gedetecteerd in het perifere bloed, of aan het einde van de follow-upperiode (28 dagen) als ze niet qPCR-positief zijn . Zes maanden na de inenting vindt een laatste bezoek plaats om bijwerkingen te beoordelen.

Aseptische, gezuiverde, gecryopreserveerde, genetisch verzwakte P. falciparum sporozoieten (Pf∆b9∆slarp), stam NF54
Experimenteel: Groep 3 - PfSPZ-GA1-vaccin

Groep 3 zal bestaan ​​uit 13 vrijwilligers die één immunisatie van 9,0 x 10^5 PfSPZ of PfSPZ-GA1-vaccin via DVI zullen ontvangen.

Vrijwilligers zullen nauwlettend worden gevolgd voor het monitoren van bijwerkingen en mogelijke doorbraakbloedinfecties door te testen op de aanwezigheid van parasitemie door middel van qPCR. Alle vrijwilligers zullen worden behandeld met een curatief regime van atovaquone/proguanil (A/P) als er doorbraakparasieten worden gedetecteerd in het perifere bloed, of aan het einde van de follow-upperiode (28 dagen) als ze niet qPCR-positief zijn . Zes maanden na de inenting vindt een laatste bezoek plaats om bijwerkingen te beoordelen.

Aseptische, gezuiverde, gecryopreserveerde, genetisch verzwakte P. falciparum sporozoieten (Pf∆b9∆slarp), stam NF54
Experimenteel: Groep 4 - PfSPZ-GA1-vaccin

Groep 4 zal bestaan ​​uit 13 vrijwilligers die 3 immunisaties van 9,0 x 10^5 PfSPZ of PfSPZ-GA1-vaccin zullen ontvangen met een tussentijd van 8 weken via DVI.

Drie weken na de laatste injectie ondergaan de vrijwilligers een muggenbeet-CHMI met vijf met NF54 geïnfecteerde muggen. Na CHMI zullen vrijwilligers nauwlettend gevolgd worden voor het monitoren van bijwerkingen en bloedstadiuminfecties, en ze zullen eenmaal daags gezien worden van dag 6 tot dag 21 na infectie en op dag 28. Alle vrijwilligers zullen worden behandeld met een curatief regime van antimalariamiddelen, dat A/P of artemether/lumefantrine kan zijn, op het moment van detectie van parasieten in het bloedstadium door qPCR of 28 dagen na CHMI. Bijwerkingen worden beoordeeld tot 6 maanden na de CHMI.

Aseptische, gezuiverde, gecryopreserveerde, genetisch verzwakte P. falciparum sporozoieten (Pf∆b9∆slarp), stam NF54
Bijten van 5 geïnfecteerde muggen van de NF54-stam
Experimenteel: Groep 5 - PfSPZ-GA1-vaccin

Groep 5 zal bestaan ​​uit 13 vrijwilligers die 3 immunisaties van 4,5 x 10^5 PfSPZ of PfSPZ-GA1-vaccin zullen ontvangen met een tussentijd van 8 weken via DVI.

Drie weken na de laatste injectie ondergaan de vrijwilligers een muggenbeet-CHMI met vijf met NF54 geïnfecteerde muggen. Na CHMI zullen vrijwilligers nauwlettend gevolgd worden voor het monitoren van bijwerkingen en bloedstadiuminfecties, en ze zullen eenmaal daags gezien worden van dag 6 tot dag 21 na infectie en op dag 28. Alle vrijwilligers zullen worden behandeld met een curatief regime van antimalariamiddelen, dat A/P of artemether/lumefantrine kan zijn, op het moment van detectie van parasieten in het bloedstadium door qPCR of 28 dagen na CHMI. Bijwerkingen worden beoordeeld tot 6 maanden na de CHMI.

Aseptische, gezuiverde, gecryopreserveerde, genetisch verzwakte P. falciparum sporozoieten (Pf∆b9∆slarp), stam NF54
Bijten van 5 geïnfecteerde muggen van de NF54-stam
Experimenteel: Groep 6 - PfSPZ-vaccin

Groep 6 zal bestaan ​​uit 13 vrijwilligers die 3 immunisaties van 4,5 x 10^5 PfSPZ of PfSPZ-vaccin zullen ontvangen met een tussentijd van 8 weken via DVI.

Drie weken na de laatste injectie ondergaan de vrijwilligers een muggenbeet-CHMI met vijf met NF54 geïnfecteerde muggen. Na CHMI zullen vrijwilligers nauwlettend gevolgd worden voor het monitoren van bijwerkingen en bloedstadiuminfecties, en ze zullen eenmaal daags gezien worden van dag 6 tot dag 21 na infectie en op dag 28. Alle vrijwilligers zullen worden behandeld met een curatief regime van antimalariamiddelen, dat A/P of artemether/lumefantrine kan zijn, op het moment van detectie van parasieten in het bloedstadium door qPCR of 28 dagen na CHMI. Bijwerkingen worden beoordeeld tot 6 maanden na de CHMI.

Bijten van 5 geïnfecteerde muggen van de NF54-stam
Aseptische, gezuiverde, gecryopreserveerde, door straling verzwakte P. falciparum sporozoïeten (PfSPZ-vaccin), stam NF54
Placebo-vergelijker: Groep 7 - Normale zoutoplossing Placebocontrole

Groep 7 zal bestaan ​​uit 9 vrijwilligers die via DVI 3 injecties met een placebo met normale zoutoplossing zullen krijgen met een tussenpoos van 8 weken.

Drie weken na de laatste injectie ondergaan de vrijwilligers een muggenbeet-CHMI met vijf met NF54 geïnfecteerde muggen. Na CHMI zullen vrijwilligers nauwlettend gevolgd worden voor het monitoren van bijwerkingen en bloedstadiuminfecties, en ze zullen eenmaal daags gezien worden van dag 6 tot dag 21 na infectie en op dag 28. Alle vrijwilligers zullen worden behandeld met een curatief regime van antimalariamiddelen, dat A/P of artemether/lumefantrine kan zijn, op het moment van detectie van parasieten in het bloedstadium door qPCR of 28 dagen na CHMI. Bijwerkingen worden beoordeeld tot 6 maanden na de CHMI.

0,9% natriumchloride
Bijten van 5 geïnfecteerde muggen van de NF54-stam

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanwezigheid van parasieten in het bloedstadium na inenting met PfSPZ-GA1-vaccin in stadium A
Tijdsspanne: Vanaf moment van inenting tot 28 dagen later
Aanwezigheid van parasieten in het bloedstadium na inenting met het PfSPZ-GA1-vaccin, zoals beoordeeld met qPCR
Vanaf moment van inenting tot 28 dagen later
Frequentie en omvang van bijwerkingen in studiegroepen in stadium A en B
Tijdsspanne: Vanaf het moment van inenting tot het einde van de studie, beoordeeld tot 17 maanden
Frequentie en omvang van bijwerkingen in studiegroepen
Vanaf het moment van inenting tot het einde van de studie, beoordeeld tot 17 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanwezigheid van parasitemie na CHMI in stadium B
Tijdsspanne: Vanaf moment van inenting tot 28 dagen later
Aanwezigheid van parasitemie na CHMI met de wildtype NF54-stam, zoals gedetecteerd door qPCR
Vanaf moment van inenting tot 28 dagen later

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Robert W. Sauerwein, MD, Radboud University Medical Center, Geert Grooteplein 28, 6525 GA Nijmegen, The Netherlands
  • Hoofdonderzoeker: Leo G Visser, MD, Leiden University Medical Center, Albinusdreef 2, 2333 ZA Leiden, The Netherlands

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 mei 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

25 oktober 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 oktober 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 mei 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 mei 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 mei 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 maart 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 maart 2019

Laatst geverifieerd

1 maart 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Malaria

Klinische onderzoeken op Normale zoutoplossing

Abonneren