Populationseffekter av hjärtinfarkt på pediatrisk fetma i primärvården (BMi2+)

I denna kluster randomiserade effektivitetsprövning kommer pediatriska primärvårdsmetoder att rekryteras från American Academy of Pediatrics nationella praktikbaserade forskningsnätverk för pediatrisk forskning i kontorsinställningar (PROS), samt klientdatabasen för Physician's Computer Company (PCC) - en leverantör av elektroniska hälsojournaler (EHR). Vi kommer att rekrytera 18 praktiker. 9 övningar kommer att randomiseras till interventionsarmen och 9 övningar till vanlig vård. Interventionsarmens praktiker kommer att välja ut 1-2 barnläkare, inklusive barnläkare (PED) och sjuksköterskor (NP), för att få personlig träning i motiverande intervjuer (MI), beteendeterapi, fakturering och kodning och studieprocedurer. Vanlig vårdpraxis kommer att välja ut 1-2 barnläkare som endast får utbildning i fakturering/kodning och studieprotokoll, via telefon och webinar; de kommer att erbjudas personlig MI-utbildning i slutet av rättegången. Omkring 316 föräldrar till överviktiga eller feta barn (BMI > 85:e percentilen för ålder och kön) mellan 3 och 11 år vid baslinjen som är patienter hos deltagande läkare i interventionsarmen kommer att registreras. Under 24 månader kan dessa föräldrar få upp till 4 personliga, MI-baserade rådgivningssessioner med en utbildad pediatrisk läkare och upp till 6 telefonrådgivningssessioner med en MI-utbildad registrerad dietist (RD). Det kommer inte att finnas någon studiespecifik kontakt med föräldrar eller deras barn i Usual Care-praxis under försöket – de kommer att fortsätta att få sedvanlig vård. EPJ och faktureringsdata för alla 3-11 år gamla barn inom alla deltagande praktiker kommer att extraheras av PCC för att möjliggöra bestämning av effektiviteten av interventionen kontra vanlig vård vid förändring av BMI z-poäng bland tre grupper: 1) alla berättigade barn i interventionsarmen), 2) alla berättigade barn vars förälder deltar aktivt i försöket och 3) alla 3-11 år gamla barn i alla deltagande praktiker.