Az MI lakossági hatásai a gyermekelhízásra az alapellátásban (BMi2+)

Ebben a klaszteres, randomizált hatékonysági vizsgálatban a gyermekgyógyászati ​​alapellátási praxisokat az American Academy of Pediatrics National Pediatric Research in Office Settings (PROS) gyakorlatalapú kutatóhálózatából, valamint a Physician's Computer Company (PCC) ügyféladatbázisából toborozzák. - elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EHR) szállítója. 18 praxist veszünk fel. 9 gyakorlatot véletlenszerűen besorolunk az Intervenciós ágba, és 9 gyakorlatot a Szokásos gondozásba. A beavatkozási kar gyakorlatai 1-2 gyermekorvost választanak ki, köztük gyermekorvosokat (PED) és ápolónőket (NP), akik személyes képzésben részesülnek a motivációs interjú (MI), a viselkedésterápia, a számlázás és kódolás, valamint a vizsgálati eljárások terén. A szokásos gondozási gyakorlatok 1-2 gyermekorvost választanak ki, akik csak számlázási/kódolási és vizsgálati protokoll képzésben részesülnek, telefonon és webináriumon keresztül; a tárgyalás végén személyes MI-képzésben részesülnek. Körülbelül 316 túlsúlyos vagy elhízott gyermek szülője (BMI > 85. percentilis az életkor és nem szerint) 3 és 11 év közötti, akik a résztvevő intervenciós kar klinikusainak páciensei. 24 hónapon keresztül ezek a szülők akár 4 személyes, MI-alapú tanácsadáson is részt vehetnek egy képzett gyermekorvossal, és legfeljebb 6 telefonos tanácsadásban egy MI által képzett regisztrált dietetikussal (RD). A vizsgálat ideje alatt nem kerül sor vizsgálatra a szülőkkel vagy gyermekeikkel a szokásos gondozási praxisokban – továbbra is a szokásos ellátásban részesülnek. Az EHR és a számlázási adatok minden 3-11 éves gyermekre vonatkozóan az összes részt vevő gyakorlaton belül PCC-vel nyerhetők ki, hogy lehetővé tegyék a beavatkozás hatékonyságának a szokásos ellátáshoz viszonyított meghatározását a BMI z-score változása esetén 3 csoportban: 1) az összes jogosult gyermek a beavatkozási ág), 2) minden jogosult gyermek, akinek a szülője aktívan részt vesz a vizsgálatban, és 3) minden 3-11 éves gyermek az összes résztvevő gyakorlaton.