Populasjonseffekter av MI på pediatrisk fedme i primærhelsetjenesten (BMi2+)

I denne klynge randomiserte effektivitetsstudien vil pediatrisk primærhelsetjeneste bli rekruttert fra American Academy of Pediatrics nasjonale praksisbaserte forskningsnettverk for pediatrisk forskning i kontorinnstillinger (PROS), samt klientdatabasen til Physician's Computer Company (PCC) - en leverandør av elektronisk helsejournal (EPJ). Vi skal rekruttere 18 praksiser. 9 praksiser vil bli randomisert til Intervensjonsarmen og 9 praksiser til vanlig omsorg. Intervensjonsarmspraksis vil velge 1-2 pediatriske klinikere, inkludert barneleger (PED) og sykepleiere (NP), for å motta personlig opplæring i motiverende intervju (MI), atferdsterapi, fakturering og koding og studieprosedyrer. Vanlig omsorgspraksis vil velge 1-2 pediatriske klinikere som kun mottar opplæring i fakturering/koding og studieprotokoll, via telefon og webinar; de vil bli tilbudt personlig MI-opplæring ved slutten av prøveperioden. Rundt 316 foreldre til overvektige eller overvektige barn (BMI > 85. persentil for alder og kjønn) mellom 3 og 11 år ved baseline som er pasienter til deltakende intervensjonsarmklinikere, vil bli registrert. I løpet av 24 måneder kan disse foreldrene motta opptil 4 personlige, MI-baserte veiledningsøkter med en utdannet pediatrisk kliniker og opptil 6 telefonrådgivningssesjoner med en MI-utdannet registrert kostholdsekspert (RD). Det vil ikke være studiespesifikk kontakt med foreldre eller deres barn i vanlig omsorgspraksis under utprøvingen – de vil fortsatt motta vanlig omsorg. EPJ og faktureringsdata for alle 3-11 år gamle barn i alle deltakende praksiser vil bli hentet ut av PCC for å tillate bestemmelse av effektiviteten av intervensjonen versus vanlig omsorg ved endring i BMI z-score blant 3 grupper: 1) alle kvalifiserte barn i intervensjonsarmen), 2) alle kvalifiserte barn hvis foreldre deltar aktivt i forsøket, og 3) alle 3-11 år gamle barn i alle deltakende praksiser.