Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Vandetanib-eluerande röntgentäta emboliska pärlor hos patienter med resekterbara levermaligniteter (VEROnA)

15 juli 2021 uppdaterad av: Boston Scientific Corporation

VEROnA: A Window of Opportunity-studie av vandetanib-eluerande radiopaka emboliska pärlor (BTG-002814) hos patienter med resektabel levermalignitet

Detta är en pilotstudie med öppen etikett för enarmsfas 0 möjlighetsfönster av vandetanib-eluerande röntgentäta pärlor hos patienter med resekterbara levermaligniteter.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

En öppen pilotstudie med enkelarms multicenter fas 0-fönster av BTG-002814 som ges upp till 3 veckor före operation hos upp till 12 patienter med resektabelt hepatocellulärt karcinom (HCC) eller kolorektal cancer (CRC) med levermetastaser.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

8

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • London
      • Bloomsbury, London, Storbritannien, NW1 2BU
        • University College London Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Manliga eller kvinnliga vuxna (≥ 18 år)
  2. Patient med resektabel HCC (Child Pugh A, International Normalized Ratio (INR) ≤1,5) eller resekterbara levermetastaser från CRC och en kandidat för leverkirurgi
  3. Patienter med låg risk för kirurgisk morbiditet och dödlighet från leverkirurgi enligt utredarens bedömning
  4. Världshälsoorganisationens (WHO) prestationsstatus 0, 1 eller 2
  5. Adekvat hematologisk funktion med Hb >90 g/L, absolut neutrofilantal >1,5 x 10^9/L, Plt >100 x 10^9/L
  6. Adekvat leverfunktion med serumbilirubin <1,5 x övre normalgräns (ULN), alaninaminotransferas (ALT) (eller aspartataminotransferas (ASAT) om ALAT inte finns tillgängligt) ≤5 x ULN, alkaliskt fosfatas (ALP) <5 x ULN
  7. Adekvat njurfunktion med serumkreatinin ≤1,5 ​​x ULN och beräknat kreatininclearance (GFR) ≥50 ml/min uppskattat med en validerad kreatininclearance-beräkning (t.ex. Cockcroft-Gault- eller Wright-formeln).
  8. Patienten är villig att lämna blodprover och vävnadsprover vid kirurgisk resektion, för forskningsändamål
  9. Patienten är villig och kan ge skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  1. All systemisk kemoterapi inom 3 månader efter screeningbesöket eller någon plan för att administrera systemisk kemoterapi före operation
  2. Tidigare behandling med transarteriell embolisering (med eller utan kemoterapi) av levern, tidigare strålbehandling eller ablationsbehandling mot levern eller tidigare yttrium-90 mikrosfärbehandling
  3. Alla kontraindikationer för vandetanib enligt dess lokala etikett inklusive:

    • Överkänslighet mot den aktiva substansen
    • Medfödd långkorrigerat QT-intervall (QTc) syndrom
    • Patienter kända för att ha ett QTc-intervall över 480 millisekunder
    • Samtidig användning av läkemedel som är kända för att även förlänga QTc-intervallet och/eller inducera Torsades de pointes
  4. Alla kontraindikationer för leverartärkateterisering eller leveremboliseringsprocedurer (t.ex. portalvenös trombos, kraftigt minskat portalvenöst flöde eller hepatofugalt blodflöde, obehandlade varicer med hög risk för blödning)
  5. Kvinnor i fertil ålder som inte använder effektiva preventivmedel eller kvinnor som ammar
  6. Bekräftad allergi mot jodbaserade intravenösa kontrastmedel
  7. Patienter som inte kan ha CT, MRT eller dynamisk kontrastförstärkt (DCE) MRT-avbildning (enligt webbplatsens policy)
  8. Aktiv okontrollerad hjärt-kärlsjukdom
  9. Varje samsjuk sjukdom eller tillstånd eller händelse som, enligt utredarens bedömning, skulle utsätta patienten för en otillbörlig risk och skulle förhindra säker användning av BTG-002814
  10. Nivåer av kalium, kalcium, magnesium eller sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) utanför de normala intervallen, och som enligt utredarens bedömning är kliniskt signifikanta, eller andra laboratoriefynd som enligt utredaren gör det oönskat för patienten att delta i studie
  11. Patienter som har deltagit i en annan klinisk prövning med en prövningsprodukt inom 4 veckor före screeningbesöket

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: BTG-002814
Enkelarm: BTG-002814 (vandetanib-eluerande röntgentäta pärlor)
BTG-002814 innehållande 100 mg vandetanib
Andra namn:
  • vandetanib-eluerande radiopaka pärlor

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för behandling med BTG-002814
Tidsram: Kontinuerligt under hela studien under totalt 9 veckor
Biverkningar (AE) relaterade till behandling med BTG-002814 med hjälp av National Cancer Institute- Common Terminology Criteria for Adverse Events- Version 4.0 (NCI-CTCAE v4.0)
Kontinuerligt under hela studien under totalt 9 veckor
Maximal koncentration (Cmax) av vandetanib och N-desmetylvandetanib i plasma efter behandling med BTG-002814
Tidsram: förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
Farmakokinetisk (PK) analys av deltagarnas plasmaprover genom vätskekromatografi med tandemmasspektrometri vid följande tidpunkter: förbehandling, efterbehandling (2 timmar, 4 timmar, 24 timmar), före operation och slutet av studien för att härleda Cmax.
förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
Koncentration av Vandetanib i resekerad levervävnad efter behandling med BTG-002814
Tidsram: Efter kirurgisk resektion av tumör
PK-analys av deltagare resekerade levervävnadsprover med vätskekromatografi med tandemmasspektrometri för att bestämma vandetanibkoncentrationer i mitten, mitten och kanten av tumören, såväl som i den normala vävnaden som omger tumören (1 cm bort).
Efter kirurgisk resektion av tumör
Tid det tar att nå maximal koncentration (Tmax) av vandetanib och N-desmetylvandetanib i plasma efter behandling med BTG-002814
Tidsram: förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
PK-analys av deltagarnas plasmaprover genom vätskekromatografi med tandemmasspektrometri vid följande tidpunkter: förbehandling, efterbehandling (2 timmar, 4 timmar, 24 timmar), före operation och slutet av studien för att härleda Tmax
förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
Koncentration av Vandetanib och N-desmetyl Vandetanib i plasma över tid fram till slutet av studien efter behandling med BTG-002814
Tidsram: förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
PK-analys av deltagarnas plasmaprover genom vätskekromatografi med tandemmasspektrometri vid följande tidpunkter: förbehandling, efterbehandling (2 timmar, 4 timmar, 24 timmar), före operation och slutet av studien för att härleda AUCEoS (område under kurva i slutet av studien).
förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
Koncentration av N-desmetylvandetanib i resekerad levervävnad efter behandling med BTG-002814
Tidsram: Efter kirurgisk resektion av tumör
PK-analys av deltagare resekerade levervävnadsprover genom vätskekromatografi med tandemmasspektrometri för att bestämma N-desmetylvandetanibkoncentrationer i mitten, mitten och kanten av tumören, såväl som i den normala vävnaden som omger tumören (1 cm bort).
Efter kirurgisk resektion av tumör

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdera den anatomiska fördelningen av BTG-002814 på icke-kontrastförbättrad bildbehandling med 4D CT
Tidsram: 1 dag efter behandling
En automatiserad tröskel- och filtreringsalgoritm utformades för att göra det möjligt att kvantitativt bestämma volymen av levererade pärlor för regioner av intresse (lever, registrerat prov, tumör, tumör vidgade 1 cm, tumör vidgade 2 cm) från den prekirurgiska icke-kontrast-CT-skanningen och PET/CT av de explanterade leverproverna efter operation.
1 dag efter behandling
Utvärdering av histopatologiska egenskaper i det kirurgiska provet (maligna och icke-maligna levervävnader) genom att analysera procentandelen av tumörnekros och livsduglighet
Tidsram: Efter operation (tumörresektion)
En utvärdering av histopatologiska egenskaper i både malign och icke-malign levervävnad från det kirurgiska provet utfördes genom mikroskopisk undersökning. Sektioner av resekerad levervävnad var paraffininbäddade och Hematoxylin och Eosin (H&E) objektglas producerades. H&E-bilderna skannades för att producera 3D-patologimodeller av tumörvolym och jämfördes med 3D-modellerna som genererades från klinisk avbildning. Detta gjorde det möjligt att bestämma omfattningen av tumörnekros och livsduglig tumör.
Efter operation (tumörresektion)
Utvärdering av histopatologiska egenskaper i det kirurgiska provet (maligna och icke-maligna levervävnader) genom att bedöma antalet deltagare med eventuella vaskulära förändringar.
Tidsram: Efter operation (tumörresektion)
En utvärdering av histopatologiska egenskaper i både malign och icke-malign levervävnad från det kirurgiska provet utfördes genom mikroskopisk undersökning. Sektioner av resekerad levervävnad var paraffininbäddade och Hematoxylin och Eosin (H&E) objektglas producerades. H&E-bilderna skannades för att producera 3D-patologimodeller av tumörvolym och jämfördes med 3D-modellerna som genererades från klinisk avbildning. Detta gjorde det möjligt att fastställa eventuella vaskulära förändringar.
Efter operation (tumörresektion)
Bedömning av förändringar i blodflödet på MRT med dynamisk kontrastförstärkt (DCE) efter behandling med BTG-002814. Följande parametrar kommer att härledas från DCE-MRI-bilder: Ktrans, Kep och Ve.
Tidsram: Baslinje, förbehandling, upp till 3 dagar före kirurgisk resektion av tumören

Efter förvärv av DCE-MRI-leversekvenser användes tumörsignalintensitetskurvor för att beräkna vävnadsparametrar som beskriver tumörperfusion, blodflöde och vaskularitet, före och efter behandling med BTG 002814.

Bland Altman-analys visade att variationen mellan baslinje- och avläsningar före behandling var för hög, så en tolkning av förändringarna i blodflödet före operationen är opålitlig.

Baslinje, förbehandling, upp till 3 dagar före kirurgisk resektion av tumören

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Studera biomarkörer för blod med potential att identifiera patienter som sannolikt kommer att svara på behandling med BTG-002814
Tidsram: Baslinje, förbehandling, 1 dag efter behandling, Upp till 3 dagar före kirurgisk resektion, studieslut (28-32 dagar efter operationen).
Följande serumbiomarkörer mättes vid baslinje, förbehandling, 1 dag efter behandling, upp till 3 dagar före kirurgisk resektion, studieslut; cytokiner, kemokiner och tillväxtfaktorer som är relevanta för cancer och inflammation.
Baslinje, förbehandling, 1 dag efter behandling, Upp till 3 dagar före kirurgisk resektion, studieslut (28-32 dagar efter operationen).
Studera vävnadsbiomarkörer för att utforska viktiga immun-, inflammatoriska och läkemedelsrelaterade mekanismer
Tidsram: Baslinje, förbehandling, Upp till 3 dagar före kirurgisk resektion.
Följande vävnadsbiomarkörer mättes vid baslinje, förbehandling, upp till 3 dagar före kirurgisk resektion; Nivåer av serum alfa-fetoprotein (AFP) hos patienter med HCC. Nivåer av serum Carcinoembryonic Antigen (CEA), Cancer Antigen (CA)19-9 och CA-125 hos patienter med metastaserad kolorektal cancer (mCRC).
Baslinje, förbehandling, Upp till 3 dagar före kirurgisk resektion.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Professor Ricky Sharma, University College, London

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

17 maj 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

3 augusti 2019

Avslutad studie (Faktisk)

3 augusti 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 maj 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 september 2017

Första postat (Faktisk)

25 september 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

19 juli 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 juli 2021

Senast verifierad

1 juli 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Karcinom, hepatocellulärt

Kliniska prövningar på BTG-002814

Prenumerera