- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03291379
Vandetanib-eluerande röntgentäta emboliska pärlor hos patienter med resekterbara levermaligniteter (VEROnA)
VEROnA: A Window of Opportunity-studie av vandetanib-eluerande radiopaka emboliska pärlor (BTG-002814) hos patienter med resektabel levermalignitet
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
London
-
Bloomsbury, London, Storbritannien, NW1 2BU
- University College London Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga eller kvinnliga vuxna (≥ 18 år)
- Patient med resektabel HCC (Child Pugh A, International Normalized Ratio (INR) ≤1,5) eller resekterbara levermetastaser från CRC och en kandidat för leverkirurgi
- Patienter med låg risk för kirurgisk morbiditet och dödlighet från leverkirurgi enligt utredarens bedömning
- Världshälsoorganisationens (WHO) prestationsstatus 0, 1 eller 2
- Adekvat hematologisk funktion med Hb >90 g/L, absolut neutrofilantal >1,5 x 10^9/L, Plt >100 x 10^9/L
- Adekvat leverfunktion med serumbilirubin <1,5 x övre normalgräns (ULN), alaninaminotransferas (ALT) (eller aspartataminotransferas (ASAT) om ALAT inte finns tillgängligt) ≤5 x ULN, alkaliskt fosfatas (ALP) <5 x ULN
- Adekvat njurfunktion med serumkreatinin ≤1,5 x ULN och beräknat kreatininclearance (GFR) ≥50 ml/min uppskattat med en validerad kreatininclearance-beräkning (t.ex. Cockcroft-Gault- eller Wright-formeln).
- Patienten är villig att lämna blodprover och vävnadsprover vid kirurgisk resektion, för forskningsändamål
- Patienten är villig och kan ge skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- All systemisk kemoterapi inom 3 månader efter screeningbesöket eller någon plan för att administrera systemisk kemoterapi före operation
- Tidigare behandling med transarteriell embolisering (med eller utan kemoterapi) av levern, tidigare strålbehandling eller ablationsbehandling mot levern eller tidigare yttrium-90 mikrosfärbehandling
Alla kontraindikationer för vandetanib enligt dess lokala etikett inklusive:
- Överkänslighet mot den aktiva substansen
- Medfödd långkorrigerat QT-intervall (QTc) syndrom
- Patienter kända för att ha ett QTc-intervall över 480 millisekunder
- Samtidig användning av läkemedel som är kända för att även förlänga QTc-intervallet och/eller inducera Torsades de pointes
- Alla kontraindikationer för leverartärkateterisering eller leveremboliseringsprocedurer (t.ex. portalvenös trombos, kraftigt minskat portalvenöst flöde eller hepatofugalt blodflöde, obehandlade varicer med hög risk för blödning)
- Kvinnor i fertil ålder som inte använder effektiva preventivmedel eller kvinnor som ammar
- Bekräftad allergi mot jodbaserade intravenösa kontrastmedel
- Patienter som inte kan ha CT, MRT eller dynamisk kontrastförstärkt (DCE) MRT-avbildning (enligt webbplatsens policy)
- Aktiv okontrollerad hjärt-kärlsjukdom
- Varje samsjuk sjukdom eller tillstånd eller händelse som, enligt utredarens bedömning, skulle utsätta patienten för en otillbörlig risk och skulle förhindra säker användning av BTG-002814
- Nivåer av kalium, kalcium, magnesium eller sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) utanför de normala intervallen, och som enligt utredarens bedömning är kliniskt signifikanta, eller andra laboratoriefynd som enligt utredaren gör det oönskat för patienten att delta i studie
- Patienter som har deltagit i en annan klinisk prövning med en prövningsprodukt inom 4 veckor före screeningbesöket
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: BTG-002814
Enkelarm: BTG-002814 (vandetanib-eluerande röntgentäta pärlor)
|
BTG-002814 innehållande 100 mg vandetanib
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för behandling med BTG-002814
Tidsram: Kontinuerligt under hela studien under totalt 9 veckor
|
Biverkningar (AE) relaterade till behandling med BTG-002814 med hjälp av National Cancer Institute- Common Terminology Criteria for Adverse Events- Version 4.0 (NCI-CTCAE v4.0)
|
Kontinuerligt under hela studien under totalt 9 veckor
|
|
Maximal koncentration (Cmax) av vandetanib och N-desmetylvandetanib i plasma efter behandling med BTG-002814
Tidsram: förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
|
Farmakokinetisk (PK) analys av deltagarnas plasmaprover genom vätskekromatografi med tandemmasspektrometri vid följande tidpunkter: förbehandling, efterbehandling (2 timmar, 4 timmar, 24 timmar), före operation och slutet av studien för att härleda Cmax.
|
förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
|
|
Koncentration av Vandetanib i resekerad levervävnad efter behandling med BTG-002814
Tidsram: Efter kirurgisk resektion av tumör
|
PK-analys av deltagare resekerade levervävnadsprover med vätskekromatografi med tandemmasspektrometri för att bestämma vandetanibkoncentrationer i mitten, mitten och kanten av tumören, såväl som i den normala vävnaden som omger tumören (1 cm bort).
|
Efter kirurgisk resektion av tumör
|
|
Tid det tar att nå maximal koncentration (Tmax) av vandetanib och N-desmetylvandetanib i plasma efter behandling med BTG-002814
Tidsram: förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
|
PK-analys av deltagarnas plasmaprover genom vätskekromatografi med tandemmasspektrometri vid följande tidpunkter: förbehandling, efterbehandling (2 timmar, 4 timmar, 24 timmar), före operation och slutet av studien för att härleda Tmax
|
förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
|
|
Koncentration av Vandetanib och N-desmetyl Vandetanib i plasma över tid fram till slutet av studien efter behandling med BTG-002814
Tidsram: förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
|
PK-analys av deltagarnas plasmaprover genom vätskekromatografi med tandemmasspektrometri vid följande tidpunkter: förbehandling, efterbehandling (2 timmar, 4 timmar, 24 timmar), före operation och slutet av studien för att härleda AUCEoS (område under kurva i slutet av studien).
|
förbehandling, 2 timmar efter behandling, 4 timmar efter behandling, 24 timmar efter behandling, före operation och studieslut (28-32 dagar efter operation)
|
|
Koncentration av N-desmetylvandetanib i resekerad levervävnad efter behandling med BTG-002814
Tidsram: Efter kirurgisk resektion av tumör
|
PK-analys av deltagare resekerade levervävnadsprover genom vätskekromatografi med tandemmasspektrometri för att bestämma N-desmetylvandetanibkoncentrationer i mitten, mitten och kanten av tumören, såväl som i den normala vävnaden som omger tumören (1 cm bort).
|
Efter kirurgisk resektion av tumör
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utvärdera den anatomiska fördelningen av BTG-002814 på icke-kontrastförbättrad bildbehandling med 4D CT
Tidsram: 1 dag efter behandling
|
En automatiserad tröskel- och filtreringsalgoritm utformades för att göra det möjligt att kvantitativt bestämma volymen av levererade pärlor för regioner av intresse (lever, registrerat prov, tumör, tumör vidgade 1 cm, tumör vidgade 2 cm) från den prekirurgiska icke-kontrast-CT-skanningen och PET/CT av de explanterade leverproverna efter operation.
|
1 dag efter behandling
|
|
Utvärdering av histopatologiska egenskaper i det kirurgiska provet (maligna och icke-maligna levervävnader) genom att analysera procentandelen av tumörnekros och livsduglighet
Tidsram: Efter operation (tumörresektion)
|
En utvärdering av histopatologiska egenskaper i både malign och icke-malign levervävnad från det kirurgiska provet utfördes genom mikroskopisk undersökning.
Sektioner av resekerad levervävnad var paraffininbäddade och Hematoxylin och Eosin (H&E) objektglas producerades.
H&E-bilderna skannades för att producera 3D-patologimodeller av tumörvolym och jämfördes med 3D-modellerna som genererades från klinisk avbildning.
Detta gjorde det möjligt att bestämma omfattningen av tumörnekros och livsduglig tumör.
|
Efter operation (tumörresektion)
|
|
Utvärdering av histopatologiska egenskaper i det kirurgiska provet (maligna och icke-maligna levervävnader) genom att bedöma antalet deltagare med eventuella vaskulära förändringar.
Tidsram: Efter operation (tumörresektion)
|
En utvärdering av histopatologiska egenskaper i både malign och icke-malign levervävnad från det kirurgiska provet utfördes genom mikroskopisk undersökning.
Sektioner av resekerad levervävnad var paraffininbäddade och Hematoxylin och Eosin (H&E) objektglas producerades.
H&E-bilderna skannades för att producera 3D-patologimodeller av tumörvolym och jämfördes med 3D-modellerna som genererades från klinisk avbildning.
Detta gjorde det möjligt att fastställa eventuella vaskulära förändringar.
|
Efter operation (tumörresektion)
|
|
Bedömning av förändringar i blodflödet på MRT med dynamisk kontrastförstärkt (DCE) efter behandling med BTG-002814. Följande parametrar kommer att härledas från DCE-MRI-bilder: Ktrans, Kep och Ve.
Tidsram: Baslinje, förbehandling, upp till 3 dagar före kirurgisk resektion av tumören
|
Efter förvärv av DCE-MRI-leversekvenser användes tumörsignalintensitetskurvor för att beräkna vävnadsparametrar som beskriver tumörperfusion, blodflöde och vaskularitet, före och efter behandling med BTG 002814. Bland Altman-analys visade att variationen mellan baslinje- och avläsningar före behandling var för hög, så en tolkning av förändringarna i blodflödet före operationen är opålitlig. |
Baslinje, förbehandling, upp till 3 dagar före kirurgisk resektion av tumören
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Studera biomarkörer för blod med potential att identifiera patienter som sannolikt kommer att svara på behandling med BTG-002814
Tidsram: Baslinje, förbehandling, 1 dag efter behandling, Upp till 3 dagar före kirurgisk resektion, studieslut (28-32 dagar efter operationen).
|
Följande serumbiomarkörer mättes vid baslinje, förbehandling, 1 dag efter behandling, upp till 3 dagar före kirurgisk resektion, studieslut; cytokiner, kemokiner och tillväxtfaktorer som är relevanta för cancer och inflammation.
|
Baslinje, förbehandling, 1 dag efter behandling, Upp till 3 dagar före kirurgisk resektion, studieslut (28-32 dagar efter operationen).
|
|
Studera vävnadsbiomarkörer för att utforska viktiga immun-, inflammatoriska och läkemedelsrelaterade mekanismer
Tidsram: Baslinje, förbehandling, Upp till 3 dagar före kirurgisk resektion.
|
Följande vävnadsbiomarkörer mättes vid baslinje, förbehandling, upp till 3 dagar före kirurgisk resektion; Nivåer av serum alfa-fetoprotein (AFP) hos patienter med HCC.
Nivåer av serum Carcinoembryonic Antigen (CEA), Cancer Antigen (CA)19-9 och CA-125 hos patienter med metastaserad kolorektal cancer (mCRC).
|
Baslinje, förbehandling, Upp till 3 dagar före kirurgisk resektion.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Professor Ricky Sharma, University College, London
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BTG-002814-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Karcinom, hepatocellulärt
-
Indira Gandhi Medical College, ShimlaOkänd
-
Endo PharmaceuticalsAvslutad
-
China Medical University, ChinaShanghai First Song Therapeutics Co., LtdRekrytering
-
Centre Georges Francois LeclercAvslutad
-
Genentech, Inc.Indragen
-
Ronald BuckanovichGenentech, Inc.RekryteringPARP-hämmare | Platinaresistent fallopian Tube Carcinom | Platinaresistent primärt peritonealt karcinom | Hedgehog InhibitorFörenta staterna
-
Fujian Provincial HospitalRekryteringCarcinom in situ i cervikal del av matstrupenKina
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Avslutad
-
Washington University School of MedicineAvslutad
-
Stanford UniversityAvslutad
Kliniska prövningar på BTG-002814
-
Virginia Commonwealth UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekryteringVåld i tonårenFörenta staterna
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...BTG International Inc.OkändBenign prostatahyperplasiStorbritannien
-
Riphah International UniversityAvslutadStroke, ischemisk | Gång, hemiplegisk | Balans; FörvrängdPakistan
-
Children's Hospital Los AngelesAmerican Psychological FoundationRekryteringFörebyggande av självmordFörenta staterna
-
Northwestern UniversityBTG International Inc.AvslutadTrombocytopeni | CirrosFörenta staterna
-
Mirum Pharmaceuticals, Inc.RekryteringKronisk hepatit D-infektionStorbritannien, Spanien, Tyskland, Österrike, Frankrike, Italien, Schweiz, Sverige, Tjeckien, Rumänien
-
Mirum Pharmaceuticals, Inc.RekryteringKronisk hepatit D-infektionFörenta staterna, Taiwan, Belgien, Ungern, Georgien, Israel, Pakistan, Bulgarien, Ukraina, Uzbekistan