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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03291379
Perles emboliques radio-opaques à élution de vandétanib chez les patients atteints de tumeurs malignes du foie résécables (VEROnA)
VEROnA : Une étude de fenêtre d'opportunité sur les billes emboliques radio-opaques à élution de vandétanib (BTG-002814) chez des patients atteints de tumeurs malignes du foie résécables
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
London
-
Bloomsbury, London, Royaume-Uni, NW1 2BU
- University College London Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes masculins ou féminins (≥ 18 ans)
- Patient avec CHC résécable (Child Pugh A, International Normalized Ratio (INR) ≤1,5) ou métastases hépatiques résécables du CCR et candidat à une chirurgie hépatique
- Patients à faible risque de morbidité chirurgicale et de mortalité par chirurgie hépatique selon le jugement des investigateurs
- Statut de performance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) 0, 1 ou 2
- Fonction hématologique adéquate avec Hb > 90 g/L, nombre absolu de neutrophiles > 1,5 x 10 ^ 9/L, Plt > 100 x 10 ^ 9/L
- Fonction hépatique adéquate avec bilirubine sérique < 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN), alanine aminotransférase (ALT) (ou aspartate aminotransférase (AST) si ALT non disponible) ≤ 5 x LSN, phosphatase alcaline (ALP) < 5 x LSN
- Fonction rénale adéquate avec créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN et clairance de la créatinine calculée (DFG) ≥ 50 ml/min estimée à l'aide d'un calcul validé de la clairance de la créatinine (par exemple, formule Cockcroft-Gault ou Wright).
- Le patient est prêt à fournir des échantillons de sang et des échantillons de tissus lors de la résection chirurgicale, à des fins de recherche
- Le patient est disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Toute chimiothérapie systémique dans les 3 mois suivant la visite de dépistage ou tout plan d'administration de chimiothérapie systémique avant la chirurgie
- Traitement antérieur par embolisation transartérielle (avec ou sans chimiothérapie) du foie, radiothérapie antérieure ou traitement par ablation du foie ou traitement antérieur par microsphères d'yttrium-90
Toute contre-indication au vandétanib selon son étiquette locale, notamment :
- Hypersensibilité à la substance active
- Syndrome congénital de l'intervalle QT long corrigé (QTc)
- Patients connus pour avoir un intervalle QTc supérieur à 480 millisecondes
- Utilisation concomitante de médicaments connus pour également allonger l'intervalle QTc et/ou induire des torsades de pointes
- Toute contre-indication au cathétérisme de l'artère hépatique ou aux procédures d'embolisation hépatique (par ex. thrombose veineuse portale, débit veineux portal ou débit sanguin hépatofuge sévèrement réduit, varices non traitées à haut risque hémorragique)
- Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception efficace ou femmes qui allaitent
- Allergie confirmée aux produits de contraste intraveineux à base d'iode
- Patients qui ne peuvent pas subir de tomodensitométrie, d'IRM ou d'imagerie IRM dynamique à contraste amélioré (DCE) (conformément à la politique du site)
- Maladie cardiovasculaire active non contrôlée
- Toute maladie ou condition ou événement comorbide qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le patient à un risque indu et empêcherait l'utilisation sûre de BTG-002814
- Des taux de potassium, de calcium, de magnésium ou de thyréostimuline (TSH) en dehors des plages normales, et qui, de l'avis de l'investigateur, sont cliniquement significatifs, ou d'autres résultats de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, rendent indésirable la participation du patient au étude
- Patients ayant participé à un autre essai clinique avec un produit expérimental dans les 4 semaines précédant la visite de dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: BTG-002814
Bras unique : BTG-002814 (billes radio-opaques à élution de vandétanib)
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BTG-002814 contenant 100 mg de vandétanib
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pour évaluer la sécurité et la tolérabilité du traitement avec BTG-002814
Délai: En continu tout au long de l'étude totalisant 9 semaines
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Événements indésirables (EI) liés au traitement par BTG-002814 en utilisant le National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events - Version 4.0 (NCI-CTCAE v4.0)
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En continu tout au long de l'étude totalisant 9 semaines
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Concentration maximale (Cmax) de vandétanib et de N-desméthyl vandétanib dans le plasma après traitement avec BTG-002814
Délai: pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
|
Analyse pharmacocinétique (PK) des échantillons de plasma des participants par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem aux moments suivants : prétraitement, post-traitement (2 heures, 4 heures, 24 heures), avant la chirurgie et fin de l'étude pour dériver la Cmax.
|
pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
|
|
Concentration de vandétanib dans le tissu hépatique réséqué après traitement avec BTG-002814
Délai: Après résection chirurgicale de la tumeur
|
L'analyse PK des participants a réséqué des échantillons de tissu hépatique par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem pour déterminer les concentrations de vandétanib au centre, au milieu et au bord de la tumeur, ainsi que dans le tissu normal entourant la tumeur (à 1 cm).
|
Après résection chirurgicale de la tumeur
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|
Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tmax) de vandétanib et de N-desméthyl vandétanib dans le plasma après un traitement avec BTG-002814
Délai: pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
|
Analyse PK des échantillons de plasma des participants par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem aux moments suivants : prétraitement, post-traitement (2 heures, 4 heures, 24 heures), avant la chirurgie et fin de l'étude pour dériver le Tmax
|
pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
|
|
Concentration de vandétanib et de N-desméthyl vandétanib dans le plasma au fil du temps jusqu'à la fin de l'étude après le traitement par BTG-002814
Délai: pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
|
Analyse PK des échantillons de plasma des participants par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem aux moments suivants : pré-traitement, post-traitement (2 heures, 4 heures, 24 heures), avant la chirurgie et fin de l'étude pour dériver l'AUCEoS (aire sous le courbe en fin d'étude).
|
pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
|
|
Concentration de N-desmethyl Vandetanib dans le tissu hépatique réséqué après traitement avec BTG-002814
Délai: Après résection chirurgicale de la tumeur
|
L'analyse PK des participants a réséqué des échantillons de tissu hépatique par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem pour déterminer les concentrations de N-desméthyl vandétanib au centre, au milieu et au bord de la tumeur, ainsi que dans le tissu normal entourant la tumeur (à 1 cm).
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Après résection chirurgicale de la tumeur
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer la distribution anatomique du BTG-002814 sur l'imagerie améliorée sans contraste à l'aide de la tomodensitométrie 4D
Délai: 1 jour après le traitement
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Un algorithme automatisé de seuillage et de filtrage a été conçu pour permettre de déterminer quantitativement le volume de billes délivrées pour les régions d'intérêt (foie, échantillon enregistré, tumeur, tumeur dilatée à 1 cm, tumeur dilatée à 2 cm) à partir du scanner préchirurgical sans contraste et le PET/CT des échantillons de foie explantés après la chirurgie.
|
1 jour après le traitement
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Évaluation des caractéristiques histopathologiques dans l'échantillon chirurgical (tissu hépatique malin et non malin) en analysant le pourcentage de nécrose tumorale et de viabilité
Délai: Post-chirurgie (résection tumorale)
|
Une évaluation des caractéristiques histopathologiques dans les tissus hépatiques malins et non malins de l'échantillon chirurgical a été réalisée par examen microscopique.
Des sections de tissu hépatique réséqué ont été incluses dans la paraffine et des lames d'hématoxyline et d'éosine (H&E) ont été produites.
Les lames H&E ont été scannées pour produire des modèles de pathologie 3D du volume tumoral et comparées aux modèles 3D générés à partir de l'imagerie clinique.
Cela a permis de déterminer l'étendue de la nécrose tumorale et de la tumeur viable.
|
Post-chirurgie (résection tumorale)
|
|
Évaluation des caractéristiques histopathologiques dans l'échantillon chirurgical (tissu hépatique malin et non malin) en évaluant le nombre de participants présentant des modifications vasculaires.
Délai: Post-chirurgie (résection tumorale)
|
Une évaluation des caractéristiques histopathologiques dans les tissus hépatiques malins et non malins de l'échantillon chirurgical a été réalisée par examen microscopique.
Des sections de tissu hépatique réséqué ont été incluses dans la paraffine et des lames d'hématoxyline et d'éosine (H&E) ont été produites.
Les lames H&E ont été scannées pour produire des modèles de pathologie 3D du volume tumoral et comparées aux modèles 3D générés à partir de l'imagerie clinique.
Cela a permis de déterminer tout changement vasculaire.
|
Post-chirurgie (résection tumorale)
|
|
Évaluation des modifications du flux sanguin sur l'IRM à contraste dynamique (DCE) après un traitement avec BTG-002814. Les paramètres suivants seront dérivés des images DCE-MRI : Ktrans, Kep et Ve.
Délai: Baseline, pré-traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale de la tumeur
|
Après acquisition des séquences hépatiques DCE-MRI, les courbes d'intensité du signal tumoral ont été utilisées pour calculer les paramètres tissulaires décrivant la perfusion tumorale, le flux sanguin et la vascularisation, avant et après le traitement avec BTG 002814. L'analyse de Bland Altman a montré que la variabilité entre les lectures de base et avant le traitement était trop élevée, de sorte qu'une interprétation des changements du flux sanguin avant la chirurgie n'est pas fiable. |
Baseline, pré-traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale de la tumeur
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Étudier les biomarqueurs sanguins ayant le potentiel d'identifier les patients susceptibles de répondre au traitement par BTG-002814
Délai: Au départ, avant le traitement, 1 jour après le traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale, fin de l'étude (28 à 32 jours après la chirurgie).
|
Les biomarqueurs sériques suivants ont été mesurés au départ, avant le traitement, 1 jour après le traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale, à la fin de l'étude ; cytokines, chimiokines et facteurs de croissance pertinents pour le cancer et l'inflammation.
|
Au départ, avant le traitement, 1 jour après le traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale, fin de l'étude (28 à 32 jours après la chirurgie).
|
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Étudier les biomarqueurs tissulaires pour explorer les principaux mécanismes immunitaires, inflammatoires et liés aux médicaments
Délai: Baseline, pré-traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale.
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Les biomarqueurs tissulaires suivants ont été mesurés au départ, avant le traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale ; Niveaux d'alpha-foetoprotéine sérique (AFP) chez les patients atteints de CHC.
Niveaux sériques d'antigène carcinoembryonnaire (CEA), d'antigène du cancer (CA) 19-9 et de CA-125 chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique (mCRC).
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Baseline, pré-traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Professor Ricky Sharma, University College, London
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BTG-002814-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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