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Perles emboliques radio-opaques à élution de vandétanib chez les patients atteints de tumeurs malignes du foie résécables (VEROnA)

15 juillet 2021 mis à jour par: Boston Scientific Corporation

VEROnA : Une étude de fenêtre d'opportunité sur les billes emboliques radio-opaques à élution de vandétanib (BTG-002814) chez des patients atteints de tumeurs malignes du foie résécables

Il s'agit d'une étude pilote ouverte de phase 0 à un seul bras portant sur des billes radio-opaques à élution de vandétanib chez des patients atteints de tumeurs malignes du foie résécables.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Une étude pilote ouverte de phase 0 multicentrique à un seul bras et fenêtre d'opportunité du BTG-002814 administré jusqu'à 3 semaines avant la chirurgie chez un maximum de 12 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (CHC) ou d'un cancer colorectal (CCR) résécable avec métastases hépatiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

8

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • London
      • Bloomsbury, London, Royaume-Uni, NW1 2BU
        • University College London Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Adultes masculins ou féminins (≥ 18 ans)
  2. Patient avec CHC résécable (Child Pugh A, International Normalized Ratio (INR) ≤1,5) ou métastases hépatiques résécables du CCR et candidat à une chirurgie hépatique
  3. Patients à faible risque de morbidité chirurgicale et de mortalité par chirurgie hépatique selon le jugement des investigateurs
  4. Statut de performance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) 0, 1 ou 2
  5. Fonction hématologique adéquate avec Hb > 90 g/L, nombre absolu de neutrophiles > 1,5 x 10 ^ 9/L, Plt > 100 x 10 ^ 9/L
  6. Fonction hépatique adéquate avec bilirubine sérique < 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN), alanine aminotransférase (ALT) (ou aspartate aminotransférase (AST) si ALT non disponible) ≤ 5 x LSN, phosphatase alcaline (ALP) < 5 x LSN
  7. Fonction rénale adéquate avec créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN et clairance de la créatinine calculée (DFG) ≥ 50 ml/min estimée à l'aide d'un calcul validé de la clairance de la créatinine (par exemple, formule Cockcroft-Gault ou Wright).
  8. Le patient est prêt à fournir des échantillons de sang et des échantillons de tissus lors de la résection chirurgicale, à des fins de recherche
  9. Le patient est disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  1. Toute chimiothérapie systémique dans les 3 mois suivant la visite de dépistage ou tout plan d'administration de chimiothérapie systémique avant la chirurgie
  2. Traitement antérieur par embolisation transartérielle (avec ou sans chimiothérapie) du foie, radiothérapie antérieure ou traitement par ablation du foie ou traitement antérieur par microsphères d'yttrium-90
  3. Toute contre-indication au vandétanib selon son étiquette locale, notamment :

    • Hypersensibilité à la substance active
    • Syndrome congénital de l'intervalle QT long corrigé (QTc)
    • Patients connus pour avoir un intervalle QTc supérieur à 480 millisecondes
    • Utilisation concomitante de médicaments connus pour également allonger l'intervalle QTc et/ou induire des torsades de pointes
  4. Toute contre-indication au cathétérisme de l'artère hépatique ou aux procédures d'embolisation hépatique (par ex. thrombose veineuse portale, débit veineux portal ou débit sanguin hépatofuge sévèrement réduit, varices non traitées à haut risque hémorragique)
  5. Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de contraception efficace ou femmes qui allaitent
  6. Allergie confirmée aux produits de contraste intraveineux à base d'iode
  7. Patients qui ne peuvent pas subir de tomodensitométrie, d'IRM ou d'imagerie IRM dynamique à contraste amélioré (DCE) (conformément à la politique du site)
  8. Maladie cardiovasculaire active non contrôlée
  9. Toute maladie ou condition ou événement comorbide qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le patient à un risque indu et empêcherait l'utilisation sûre de BTG-002814
  10. Des taux de potassium, de calcium, de magnésium ou de thyréostimuline (TSH) en dehors des plages normales, et qui, de l'avis de l'investigateur, sont cliniquement significatifs, ou d'autres résultats de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, rendent indésirable la participation du patient au étude
  11. Patients ayant participé à un autre essai clinique avec un produit expérimental dans les 4 semaines précédant la visite de dépistage

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: BTG-002814
Bras unique : BTG-002814 (billes radio-opaques à élution de vandétanib)
BTG-002814 contenant 100 mg de vandétanib
Autres noms:
  • billes radio-opaques à élution de vandétanib

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pour évaluer la sécurité et la tolérabilité du traitement avec BTG-002814
Délai: En continu tout au long de l'étude totalisant 9 semaines
Événements indésirables (EI) liés au traitement par BTG-002814 en utilisant le National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events - Version 4.0 (NCI-CTCAE v4.0)
En continu tout au long de l'étude totalisant 9 semaines
Concentration maximale (Cmax) de vandétanib et de N-desméthyl vandétanib dans le plasma après traitement avec BTG-002814
Délai: pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
Analyse pharmacocinétique (PK) des échantillons de plasma des participants par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem aux moments suivants : prétraitement, post-traitement (2 heures, 4 heures, 24 heures), avant la chirurgie et fin de l'étude pour dériver la Cmax.
pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
Concentration de vandétanib dans le tissu hépatique réséqué après traitement avec BTG-002814
Délai: Après résection chirurgicale de la tumeur
L'analyse PK des participants a réséqué des échantillons de tissu hépatique par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem pour déterminer les concentrations de vandétanib au centre, au milieu et au bord de la tumeur, ainsi que dans le tissu normal entourant la tumeur (à 1 cm).
Après résection chirurgicale de la tumeur
Temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (Tmax) de vandétanib et de N-desméthyl vandétanib dans le plasma après un traitement avec BTG-002814
Délai: pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
Analyse PK des échantillons de plasma des participants par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem aux moments suivants : prétraitement, post-traitement (2 heures, 4 heures, 24 heures), avant la chirurgie et fin de l'étude pour dériver le Tmax
pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
Concentration de vandétanib et de N-desméthyl vandétanib dans le plasma au fil du temps jusqu'à la fin de l'étude après le traitement par BTG-002814
Délai: pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
Analyse PK des échantillons de plasma des participants par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem aux moments suivants : pré-traitement, post-traitement (2 heures, 4 heures, 24 heures), avant la chirurgie et fin de l'étude pour dériver l'AUCEoS (aire sous le courbe en fin d'étude).
pré-traitement, 2 heures après le traitement, 4 heures après le traitement, 24 heures après le traitement, avant la chirurgie et fin de l'étude (28 - 32 jours après la chirurgie)
Concentration de N-desmethyl Vandetanib dans le tissu hépatique réséqué après traitement avec BTG-002814
Délai: Après résection chirurgicale de la tumeur
L'analyse PK des participants a réséqué des échantillons de tissu hépatique par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem pour déterminer les concentrations de N-desméthyl vandétanib au centre, au milieu et au bord de la tumeur, ainsi que dans le tissu normal entourant la tumeur (à 1 cm).
Après résection chirurgicale de la tumeur

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la distribution anatomique du BTG-002814 sur l'imagerie améliorée sans contraste à l'aide de la tomodensitométrie 4D
Délai: 1 jour après le traitement
Un algorithme automatisé de seuillage et de filtrage a été conçu pour permettre de déterminer quantitativement le volume de billes délivrées pour les régions d'intérêt (foie, échantillon enregistré, tumeur, tumeur dilatée à 1 cm, tumeur dilatée à 2 cm) à partir du scanner préchirurgical sans contraste et le PET/CT des échantillons de foie explantés après la chirurgie.
1 jour après le traitement
Évaluation des caractéristiques histopathologiques dans l'échantillon chirurgical (tissu hépatique malin et non malin) en analysant le pourcentage de nécrose tumorale et de viabilité
Délai: Post-chirurgie (résection tumorale)
Une évaluation des caractéristiques histopathologiques dans les tissus hépatiques malins et non malins de l'échantillon chirurgical a été réalisée par examen microscopique. Des sections de tissu hépatique réséqué ont été incluses dans la paraffine et des lames d'hématoxyline et d'éosine (H&E) ont été produites. Les lames H&E ont été scannées pour produire des modèles de pathologie 3D du volume tumoral et comparées aux modèles 3D générés à partir de l'imagerie clinique. Cela a permis de déterminer l'étendue de la nécrose tumorale et de la tumeur viable.
Post-chirurgie (résection tumorale)
Évaluation des caractéristiques histopathologiques dans l'échantillon chirurgical (tissu hépatique malin et non malin) en évaluant le nombre de participants présentant des modifications vasculaires.
Délai: Post-chirurgie (résection tumorale)
Une évaluation des caractéristiques histopathologiques dans les tissus hépatiques malins et non malins de l'échantillon chirurgical a été réalisée par examen microscopique. Des sections de tissu hépatique réséqué ont été incluses dans la paraffine et des lames d'hématoxyline et d'éosine (H&E) ont été produites. Les lames H&E ont été scannées pour produire des modèles de pathologie 3D du volume tumoral et comparées aux modèles 3D générés à partir de l'imagerie clinique. Cela a permis de déterminer tout changement vasculaire.
Post-chirurgie (résection tumorale)
Évaluation des modifications du flux sanguin sur l'IRM à contraste dynamique (DCE) après un traitement avec BTG-002814. Les paramètres suivants seront dérivés des images DCE-MRI : Ktrans, Kep et Ve.
Délai: Baseline, pré-traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale de la tumeur

Après acquisition des séquences hépatiques DCE-MRI, les courbes d'intensité du signal tumoral ont été utilisées pour calculer les paramètres tissulaires décrivant la perfusion tumorale, le flux sanguin et la vascularisation, avant et après le traitement avec BTG 002814.

L'analyse de Bland Altman a montré que la variabilité entre les lectures de base et avant le traitement était trop élevée, de sorte qu'une interprétation des changements du flux sanguin avant la chirurgie n'est pas fiable.

Baseline, pré-traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale de la tumeur

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Étudier les biomarqueurs sanguins ayant le potentiel d'identifier les patients susceptibles de répondre au traitement par BTG-002814
Délai: Au départ, avant le traitement, 1 jour après le traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale, fin de l'étude (28 à 32 jours après la chirurgie).
Les biomarqueurs sériques suivants ont été mesurés au départ, avant le traitement, 1 jour après le traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale, à la fin de l'étude ; cytokines, chimiokines et facteurs de croissance pertinents pour le cancer et l'inflammation.
Au départ, avant le traitement, 1 jour après le traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale, fin de l'étude (28 à 32 jours après la chirurgie).
Étudier les biomarqueurs tissulaires pour explorer les principaux mécanismes immunitaires, inflammatoires et liés aux médicaments
Délai: Baseline, pré-traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale.
Les biomarqueurs tissulaires suivants ont été mesurés au départ, avant le traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale ; Niveaux d'alpha-foetoprotéine sérique (AFP) chez les patients atteints de CHC. Niveaux sériques d'antigène carcinoembryonnaire (CEA), d'antigène du cancer (CA) 19-9 et de CA-125 chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique (mCRC).
Baseline, pré-traitement, jusqu'à 3 jours avant la résection chirurgicale.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Professor Ricky Sharma, University College, London

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 mai 2017

Achèvement primaire (Réel)

3 août 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

3 août 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mai 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2017

Première publication (Réel)

25 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Carcinome hépatocellulaire

Essais cliniques sur BTG-002814

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