- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03420950
Läkemedelsorder för snabbsekvensintubation (DO-RSI)
Läkemedelsorder för snabbsekvensintubation vid akutmottagningsintubation
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Baserat på data (exklusive extremvärden) från protokoll 16-4146 är intubationstiden med det paralytiska och sedativa först administrerade 86 s respektive 93 s med en standardavvikelse på cirka 25-30 s. Med dessa antaganden kommer 470 patienter (235 per grupp) att behöva registreras för att upptäcka en 7 s absolut skillnad mellan grupper med 80 % effekt.
Eftersom en större skillnad förväntas hos dem som får rokuronium snarare än succinylkolin (eftersom succinylkolin agerar snabbare), är målregistreringen 470 patienter som får rokuronium som förlamning som intuberas framgångsrikt vid första försöket. Den totala registreringen kommer att vara högre, vilket står för de som får succinylkolin och de som inte lyckas på första försöket. Uppgifterna för dem som först får succinylkolin kommer att rapporteras och planeras användas för att fastställa genomförbarheten av en framtida prövning.
Den primära analysgruppen kommer att vara de som får rokuronium, eftersom denna medicin verkar något långsammare än succinylkolin. Patienter som får endera läkemedlet kommer att analyseras, men det är fördefinierat att intressegruppen är de som får rokuronium.
Det primära resultatet, varaktigheten av första intubationsförsöket och apnévaraktigheten kommer endast att mätas hos dem med ett framgångsrikt första försök eftersom dessa tidshändelser kommer att förväxlas av försöksmisslyckande; i dessa fall kommer den ändrade varaktigheten att ha mer att göra med enhetens eller patientens egenskaper än med läkemedelsordningen.
Resten av resultaten kommer att mätas i alla inskrivna försökspersoner i en intention to treat-analys.
En analys för patienter efter RSI-läkemedelsbeställning som faktiskt erhållits, oavsett behandlingsfördelning, kommer också att presenteras.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten ska genomgå orotrakeal intubation på akutmottagningen
- Patienten måste få både lugnande medel och paralytikum omedelbart före intubation (dvs. genomgår snabb sekvensintubation).
- Patienten ska antas vara 18 år eller äldre vid tidpunkten för inskrivningen.
Exklusions kriterier:
- Fången eller häktad
- Känd eller misstänkt för att vara gravid, baserat på den behandlande läkarens åsikt.
- Intubation utförd av en läkarassistent (detta görs sällan i vår ED; varje läkarassistent intuberar mindre än två gånger per år, så intubationsresultaten skulle bero mer på deras erfarenhet snarare än läkemedelsbeställning).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Lugnande först
Snabb sekvensintubation: lugnande först
|
Lugnande först
|
Övrig: Paralytiskt medel först
Snabb sekvensintubation: paralytisk först
|
Paralytisk först
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Tid som förflutit från administrering av läkemedel tills intubationsförsöket avslutades
Tidsram: 5 minuter
|
Det primära resultatet kommer att vara tiden från fullständig administrering av den första medicinen till ett framgångsrikt första försök med intubation.
Denna tidsperiod börjar när det första RSI-medlet är fullständigt administrerat och slutar när laryngoskopbladet tas bort från munnen.
Försök som inte lyckas vid det första försöket kommer att uteslutas från det primära resultatmåttet eftersom tiden till intubation kommer att förvirras av misslyckandet; i dessa fall kommer den ändrade varaktigheten att ha mer att göra med enhetens eller patientens egenskaper än med läkemedelsordningen.
|
5 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Varaktighet av första intubationsförsöket
Tidsram: 5 minuter
|
Definieras som tiden som förflutit mellan att föra in och ta bort laryngoskopbladet från munnen.
Det primära resultatet, varaktigheten av det första intubationsförsöket och apnévaraktigheten kommer endast att mätas hos dem med ett framgångsrikt första försök.
|
5 minuter
|
Hypoxemi
Tidsram: 5 minuter
|
Syremättnad < 90 %, under tidsintervallet mellan starten av intubationsförsöket och 1 minut efter avslutat försök.
|
5 minuter
|
Bästa larynxutsikt
Tidsram: 5 minuter
|
Cormack-Lehane klass
|
5 minuter
|
Bästa larynxutsikt
Tidsram: 5 minuter
|
Procent av glottisk öppning
|
5 minuter
|
Första intubationsförsöket lyckades
Tidsram: 5 minuter
|
Definierat som framgångsrik intubation med en enda insättning av laryngoskopet, oavsett antalet passager i endotrakealtuben eller bougie.
|
5 minuter
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Minne av intubation
Tidsram: 1 vecka (ungefär)
|
Ett strukturerat frågeformulär kommer att ges till patienter efter extubering.
Vi kommer att försöka närma oss alla inskrivna patienter, men inser att vissa kommer att vara oåtkomliga på grund av dödsfall, huvudskada, snabb utskrivning från sjukhuset och andra orsaker.
|
1 vecka (ungefär)
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Brian Driver, MD, Hennepin County Medical Center, Minneapolis
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 17-4432
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Akut andningssvikt
-
NovavaxAvslutadRespiratory Synctial VirusKanada
-
University of RochesterAktiv, inte rekryterandeRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna
-
University of OxfordInnovative Medicines Initiative; Respiratory syncytial virus consortium...Aktiv, inte rekryterandeRespiratory Syncytial Virus (RSV)Storbritannien
-
Enanta Pharmaceuticals, IncAvslutadRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna
-
GlaxoSmithKlineAvslutadRespiratory Syncytial Virus (RSV)Belgien
-
NovavaxPATHAvslutad
-
Enanta Pharmaceuticals, IncRekryteringRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna, Spanien, Israel, Australien, Tyskland, Korea, Republiken av, Taiwan, Storbritannien, Argentina, Brasilien, Nya Zeeland, Polen, Rumänien, Sydafrika, Mexiko
-
NovavaxAvslutadRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna
-
NovavaxAvslutadRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna
-
VaxartAvslutadRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Snabb sekvensintubation: lugnande först
-
Universidade Federal do ParaAvslutadDental överkänslighetBrasilien