- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03420950
Lægemiddelbestilling for hurtig sekvensintubation (DO-RSI)
Lægemiddelbekendtgørelse for hurtig sekvensintubation i akutmodtagelsesintubation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baseret på data (eksklusive outliers) fra protokol 16-4146 er intubationstiden med det paralytiske og sedative middel, der først administreres, henholdsvis 86 s og 93 s med en standardafvigelse på ca. 25-30 s. Ved at bruge disse antagelser skal 470 patienter (235 pr. gruppe) tilmeldes for at detektere en absolut forskel på 7 sekunder mellem grupper med 80 % effekt.
Fordi der forventes en større forskel hos dem, der får rocuronium i stedet for succinylcholin (fordi succinylcholin griber hurtigere ind), er målindskrivningen 470 patienter, der modtager rocuronium som paralytikeren, og som intuberes med succes i første forsøg. Den samlede tilmelding vil være højere, idet der tages højde for dem, der modtager succinylcholin, og dem, der ikke lykkes i første forsøg. Dataene for dem, der får succinylcholin først, vil blive rapporteret og er planlagt til at blive brugt til at bestemme gennemførligheden af et fremtidigt forsøg.
Den primære analysegruppe vil være dem, der får rocuronium, fordi denne medicin virker noget langsommere end succinylcholin. Patienter, der modtager begge lægemidler, vil blive analyseret, men det er forudspecificeret, at interessegruppen er dem, der får rocuronium.
Det primære resultat, varighed af første intubationsforsøg og apnø-varighed vil kun blive målt hos dem med et vellykket første forsøg, fordi disse timinghændelser vil blive forvirret af forsøgsfejl; i disse tilfælde vil den ændrede varighed have mere at gøre med enhedens eller patientens karakteristika end med lægemidlets ordre.
Resten af resultaterne vil blive målt i alle tilmeldte forsøgspersoner i en intention to treat-analyse.
En analyse for patienter efter RSI-lægemiddelordre faktisk modtaget, uanset behandlingstildeling, vil også blive præsenteret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten skal være under orotracheal intubation på Akutmodtagelsen
- Patienten skal modtage både beroligende og paralytisk middel umiddelbart før intubation (dvs. gennemgår hurtig sekvensintubation).
- Patienten skal formodes at være fyldt 18 år på indskrivningstidspunktet.
Ekskluderingskriterier:
- Fange eller varetægtsfængslet
- Kendt eller mistænkt for at være gravid, baseret på udtalelsen fra den behandlende læge.
- Intubation udført af en lægeassistent (dette udføres sjældent i vores ED; hver lægeassistent intuberer mindre end to gange om året, så intubationsresultaterne vil afhænge mere af deres erfaring i stedet for lægemiddelbestilling).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Beroligende først
Hurtig sekvens intubation: beroligende først
|
Beroligende først
|
|
Andet: Paralytisk middel først
Hurtig sekvensintubation: paralytisk først
|
Paralytisk først
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid, der gik fra lægemiddeladministration til intubationsforsøg sluttede
Tidsramme: 5 minutter
|
Det primære resultat vil være tid fra fuldstændig administration af den første medicin til vellykket første forsøg med intubation.
Denne tidsperiode begynder, når det første RSI-middel er fuldstændigt administreret og slutter, når laryngoskopbladet fjernes fra munden.
Forsøg, der ikke lykkes i det første forsøg, vil blive udelukket fra det primære resultatmål, fordi tiden til intubation vil blive forvirret af fejlen; i disse tilfælde vil den ændrede varighed have mere at gøre med enhedens eller patientens karakteristika end med lægemidlets ordre.
|
5 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af første intubationsforsøg
Tidsramme: 5 minutter
|
Defineret som den tid, der er gået mellem indsættelse og fjernelse af laryngoskopbladet fra munden.
Det primære resultat, varigheden af det første intubationsforsøg og apnø-varigheden vil kun blive målt hos dem med et vellykket første forsøg.
|
5 minutter
|
|
Hypoxæmi
Tidsramme: 5 minutter
|
Iltmætning < 90 % i tidsintervallet mellem starten af intubationsforsøget og 1 minut efter forsøgets afslutning.
|
5 minutter
|
|
Bedste larynxudsigt
Tidsramme: 5 minutter
|
Cormack-Lehane kvalitet
|
5 minutter
|
|
Bedste larynxudsigt
Tidsramme: 5 minutter
|
Procent af glottisk åbning
|
5 minutter
|
|
Første intubationsforsøg succes
Tidsramme: 5 minutter
|
Defineret som vellykket intubation med en enkelt indsættelse af laryngoskopet, uanset antallet af passager i endotracheal tube eller bougie.
|
5 minutter
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hukommelse om intubation
Tidsramme: 1 uge (ca.)
|
Et struktureret spørgeskema vil blive administreret til patienter efter ekstubation.
Vi vil forsøge at henvende os til alle indskrevne patienter, men indse, at nogle vil være utilgængelige på grund af død, hovedskade, hurtig udskrivning fra hospitalet og andre årsager.
|
1 uge (ca.)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brian Driver, MD, Hennepin County Medical Center, Minneapolis
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-4432
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut respirationssvigt
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Ain Shams UniversityRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Egypten
-
The Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Kina
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
Kliniske forsøg med Hurtig sekvens intubation: beroligende først
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalRekrutteringIntubation | Intubation, Endotracheal | Intubationskomplikationer | Hurtig sekvensinduktion og intubation | Forsinket sekvensintubationTyrkiet (Türkiye)
-
Universidade Federal do ParaAfsluttetDental overfølsomhedBrasilien