Behandling för komorbid social ångest och alkoholmissbruk. (FIT)

Alkoholmissbruksstörningar (AUD) och social ångestsyndrom (SAD) är mycket komorbida och associerade med betydande funktionsnedsättning. Samsjuklighet med social ångest är förknippad med sämre engagemang och resultat för beroendebehandling. Därför är det motiverat att ta itu med underliggande SAD-symtom som kan leda till och upprätthålla alkoholproblem, samt undergräva framgångsrik behandling för AUD. Detta förslag syftar till att utveckla och utvärdera ett helt integrerat polikliniskt program för komorbid SAD och AUD som väver evidensbaserad behandling för SAD (dvs exponeringsbaserad kognitiv beteendeterapi) till en traditionell, evidensbaserad behandling för AUD.

Först kommer utredarna att utveckla protokollet för den helt integrerade behandlingen (FIT). Det övergripande målet för FIT kommer att vara att samtidigt leverera AUD- och SAD-behandling. Utvecklingen kommer att vara en iterativ process som styrs av tidigare forskning (inklusive vår egen) och av input från läkare, administratörer och patienter på en poliklinisk klinik för behandling av missbruksstörningar. Efter att protokollet har utvecklats kommer utredarna att använda sina etablerade klinikerutbildningsprocedurer för att utbilda kliniker på deras klinik som samarbetar i samhället för att kompetent utföra interventionen. Efter utveckling av protokoll och utbildning av kliniker kommer utredarna att genomföra en randomiserad pilotstudie (RCT) som jämför effekten av vår helt integrerade behandling (FIT) för komorbid alkoholanvändning och sociala ångeststörningar med vanlig vård (UC) i samhällets missbruksstörning. specialklinik. Målen för RCT kommer att vara att samla in data om acceptans, genomförbarhet och preliminär effektivitet av FIT-protokollet. Utredarna kommer att randomisera behandlingssökande deltagare (N = 60) som har samtidig SAD och AUD. Utredarna kommer att bedöma behandlingsengagemang, social ångestresultat och alkoholanvändningsresultat vid baslinjen, 3 månader och 6 månader från baslinjen. Utredarna kommer också att samla in kvalitativa och kvantitativa acceptansdata från patienter efter att ha slutfört FIT, vilket kan vägleda slutliga förbättringar av FIT innan testning i ett större anslag.

Kunskapen från denna undersökning har potential att avsevärt förbättra behandlingen av alkoholmissbruk och ha en betydande inverkan på folkhälsan. Fokus på direkt översättning till gemenskapspraktikparadigm och betoningen på fullständig mental hälsa och integrering av missbruksbehandling avsevärt framskrider området.