Trattamento per l'ansia sociale in comorbidità e i disturbi da uso di alcol. (FIT)

I disturbi da uso di alcol (AUD) e il disturbo d'ansia sociale (SAD) sono altamente comorbidi e associati a compromissione significativa. La comorbidità dell'ansia sociale è associata a un impegno e a risultati più scarsi nel trattamento della dipendenza. Pertanto, è giustificato affrontare i sintomi di SAD sottostanti che possono portare e mantenere problemi di alcol, oltre a compromettere il successo del trattamento per l'AUD. Questa proposta mira a sviluppare e valutare un programma ambulatoriale completamente integrato per comorbidità SAD e AUD che intreccia il trattamento basato sull'evidenza per il SAD (cioè la terapia cognitivo comportamentale basata sull'esposizione) in un trattamento tradizionale basato sull'evidenza per l'AUD.

Innanzitutto, gli investigatori svilupperanno il protocollo per il trattamento completamente integrato (FIT). L'obiettivo generale di FIT sarà fornire contemporaneamente il trattamento AUD e SAD. Lo sviluppo sarà un processo iterativo guidato da ricerche precedenti (inclusa la nostra) e dal contributo di medici, amministratori e pazienti in una clinica ambulatoriale per il trattamento del disturbo da uso di sostanze. Dopo che il protocollo è stato sviluppato, gli investigatori useranno le loro procedure di formazione clinica stabilite per addestrare i medici presso la loro clinica partner della comunità per fornire con competenza l'intervento. Dopo lo sviluppo del protocollo e la formazione del medico, i ricercatori condurranno uno studio clinico pilota randomizzato (RCT) confrontando l'efficacia del nostro trattamento completamente integrato (FIT) per l'uso concomitante di alcol e i disturbi d'ansia sociale con le cure abituali (UC) nel disturbo da uso di sostanze della comunità clinica specialistica. Gli obiettivi dell'RCT saranno raccogliere dati riguardanti l'accettabilità, la fattibilità e l'efficacia preliminare del protocollo FIT. Gli investigatori randomizzeranno i partecipanti in cerca di trattamento (N = 60) che hanno comorbidità SAD e AUD. Gli investigatori valuteranno l'impegno del trattamento, i risultati dell'ansia sociale e i risultati del consumo di alcol al basale, 3 mesi e 6 mesi dal basale. Gli investigatori raccoglieranno anche dati di accettabilità qualitativa e quantitativa dai pazienti dopo aver completato la FIT, che potrebbero guidare i perfezionamenti finali della FIT prima del test in una sovvenzione su larga scala.

Le conoscenze acquisite da questa indagine hanno il potenziale per migliorare significativamente il trattamento dei disturbi da uso di alcol e avere un impatto significativo sulla salute pubblica. L'attenzione alla traduzione diretta ai paradigmi della pratica comunitaria e l'enfasi sulla piena integrazione della salute mentale e del trattamento delle dipendenze fanno avanzare significativamente il campo.