Jämföra billiga handhållna autorefraktorer - ett praktiskt tillvägagångssätt för att mäta refraktion i låga resurser

Icke-smittsamma sjukdomar (NCD) är ett stort och allt dyrare problem för Indien. Ny forskning uppskattar att NCD kan kosta den indiska ekonomin 6,2 biljoner USD från 2012-2030 om de lämnas oadresserade. För vissa NCDs kommer nya lösningar att behöva utvecklas för diagnos och behandling, medan, för andra, de nödvändiga insatserna finns men inte är lätt tillgängliga för alla som behöver dem. Synnedsättning är ett hälsoområde där begränsad tillgång till diagnostik- och behandlingsteknik äventyrar befolkningens hälsa och ekonomiska välbefinnande. Detta gäller särskilt i Indien, där befolkningen snabbt åldras och, trots förekomsten av några högkvalitativa medicinska anläggningar, kvarstår en stor börda av oåtgärdad synnedsättning.

Förlust av synskärpa kan negativt påverka individens och hushållens inkomster genom att minska produktiviteten eller arbetade timmar bland synskadade; det kan också påverka det ekonomiska välbefinnandet genom behovet av vaktmästare. Det finns två nyckeltester som bestämmer synskärpan och mäter synförlust:

1. Grundläggande synskärpa (BVA), som bedöms med blotta ögat eller, i förekommande fall, glasögon, och
2. Bäst korrigerad synskärpa (BCVA), som använder brytning för att fastställa glasögon/kontaktlinsrecept.

Dessutom kräver diagnostisering av synhindrande ögontillstånd specifika mediciner eller kirurgiska ingrepp. Diagnos av glaukom, grå starr eller diabetisk retinopati kräver vanligtvis att en läkare undersöker en patients näthinnor, hornhinnor och/eller pupiller på nära håll med hjälp av specialiserad utrustning, i samband med de synskärpa som beskrivs ovan.

BCVA-tester kräver vanligtvis tung, besvärlig och dyr utrustning som phoropters (instrument som mäter ögats brytningstillstånd). På samma sätt kräver ögonsjukdomar vanligtvis användning av specialiserad utrustning såsom spaltlampsmikroskop, oftalmoskop och tonometrar.

Men den senaste och förväntade tillgängligheten av prisvärda och lätta bärbara teknologier som kan användas både av medicinsk personal och av utbildade lekmän har gjort ögontestning enklare och snabbare. Denna studie kommer att validera ett antal nya handhållna enheter utvecklade för synskärpa och näthinneavbildning.

Denna studie undersöker tester för synskärpa och andra försämringar som diabetisk retinopati, glaukom, åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) och grå starr utan användning av traditionella pappersvaror och dyra instrument som phoropters och konventionella autorefraktorer och till en jämförelsevis låg kostnad. Om enheterna har visat sig kunna utvärdera synskärpan exakt och producera högkvalitativa näthinnebilder som kan användas för att underlätta diagnos, kommer det att vara ett genombrott för att minska hindren för tillgång till ögonvårdsinrättningar som majoriteten av landsbygdsbefolkningen i Indien möter. och andra utvecklingsländer.

Dessutom, eftersom dessa anordningar är bekväma och relativt lätta att använda, kan de lätt användas i hushålls-/samhälleundersökningar som involverar synmätning; utredarna föreslår att datainsamlingen för den här studien ska genomföras i Indien delvis för att undersöka potentialen för användning av en eller flera handhållna enheter i kommande vågor av Longitudinal Aging Study i Indien (Protocol Number 16715), ett nationellt representativt åldrande och pensionsstudie som samlar in data om flera dimensioner av åldrande, inklusive socioekonomiska, kognitiva och hälsoindikatorer i syfte att informera nationell politik och praxis för äldre vuxna. Specifikt involverar studien en omfattande biomarkörmodul som inkluderar direkt mätning av flera medicinska och antropometriska indikatorer, såsom blodtryck, greppstyrka, lungfunktion, längd och vikt. Den nuvarande versionen av biomarkörmodulen kräver användning av ett traditionellt ögondiagram för att mäta BVA; framtida versioner av studien skulle dock ha stor nytta av användningen, om det är möjligt, av bärbara och billiga enheter som skulle göra det möjligt för forskare att samla in rikare och mer exakta data om synskärpa och/eller ögontillstånd och därför ge en mer detaljerad bild av äldre vuxnas ögonhälsa, såväl som prediktorer och korrelat för ögonhälsa, på nationell nivå.

Genom data som erhållits från denna studie hoppas forskarna kunna utveckla användbara rekommendationer för forskare, lokala hälsoorganisationer och sjukvårdspersonal vars studier och patienter skulle dra nytta av tillgång till relativt billiga bärbara synmätnings- och retinalavbildningsenheter. I synnerhet kommer indiska konsumenter att ha tillgång till alla enheter i väntan på marknadsgodkännande.