Porównanie niedrogich ręcznych autorefraktorów — praktyczne podejście do pomiaru refrakcji w ustawieniach o niskim poziomie zasobów

Choroby niezakaźne (NCD) stanowią duży i coraz bardziej kosztowny problem w Indiach. Niedawne badania szacują, że choroby niezakaźne mogą kosztować indyjską gospodarkę 6,2 bln USD w latach 2012-2030, jeśli nie zostaną rozwiązane. W przypadku niektórych chorób niezakaźnych konieczne będzie opracowanie nowych rozwiązań diagnostycznych i terapeutycznych, podczas gdy w przypadku innych niezbędne interwencje istnieją, ale nie są łatwo dostępne dla wszystkich, którzy ich potrzebują. Upośledzenie wzroku to jeden z obszarów zdrowia, w którym ograniczony dostęp do technologii diagnostycznych i terapeutycznych zagraża zdrowiu i dobrobytowi ekonomicznemu populacji. Jest to szczególnie prawdziwe w Indiach, gdzie populacja szybko się starzeje i pomimo obecności kilku wysokiej jakości placówek medycznych, nadal istnieje duże obciążenie nierozwiązanymi wadami wzroku.

Utrata ostrości wzroku może negatywnie wpłynąć na dochody jednostki i gospodarstwa domowego, zmniejszając produktywność lub liczbę przepracowanych godzin wśród osób niedowidzących; może również wpływać na dobrobyt ekonomiczny poprzez potrzebę opiekunów. Istnieją dwa kluczowe testy, które określają ostrość wzroku i mierzą utratę wzroku:

1. Podstawowa ostrość wzroku (BVA), którą ocenia się gołym okiem lub, w stosownych przypadkach, za pomocą okularów i
2. Najlepiej skorygowana ostrość wzroku (BCVA), która wykorzystuje refrakcję do określenia recepty na okulary / soczewki kontaktowe.

Ponadto diagnozowanie chorób oczu utrudniających widzenie wymaga określonych leków lub zabiegów chirurgicznych. Rozpoznanie jaskry, zaćmy lub retinopatii cukrzycowej zwykle wymaga od lekarza zbadania siatkówki, rogówki i/lub źrenic pacjenta z bliskiej odległości przy użyciu specjalistycznego sprzętu, w połączeniu z opisanymi powyżej testami ostrości wzroku.

Testy BCVA zazwyczaj wymagają ciężkiego, nieporęcznego i kosztownego sprzętu, takiego jak foroptery (instrumenty mierzące stan refrakcji oka). Podobnie choroby oczu zwykle wymagają użycia specjalistycznego sprzętu, takiego jak mikroskopy z lampą szczelinową, oftalmoskopy i tonometry.

Jednak niedawna i oczekiwana dostępność niedrogich i lekkich technologii przenośnych, z których mogą korzystać zarówno pracownicy służby zdrowia, jak i przeszkoleni laicy, sprawiła, że ​​badanie wzroku stało się łatwiejsze i szybsze. Badanie to zwaliduje szereg nowych urządzeń podręcznych opracowanych do pomiaru ostrości wzroku i obrazowania siatkówki.

Niniejsze badanie dotyczy testowania ostrości wzroku i innych upośledzeń, takich jak retinopatia cukrzycowa, jaskra, zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) i zaćma bez użycia tradycyjnych artykułów piśmiennych i drogich instrumentów, takich jak foroptery i konwencjonalne autorefraktory, oraz przy stosunkowo niskich kosztach. Jeśli udowodni się, że urządzenia są w stanie dokładnie ocenić ostrość wzroku i wytwarzać wysokiej jakości obrazy siatkówkowe, które można wykorzystać do diagnozy, będzie to przełom w zmniejszaniu barier w dostępie do placówek okulistycznych napotykanych przez większość ludności wiejskiej w Indiach i inne kraje rozwijające się.

Ponadto, ponieważ urządzenia te są wygodne i stosunkowo łatwe w użyciu, można je z łatwością stosować w badaniach gospodarstw domowych/społeczności obejmujących pomiary wzroku; badacze proponują zebranie danych do tego badania w Indiach częściowo w celu zbadania możliwości wykorzystania jednego lub więcej urządzeń przenośnych w nadchodzących falach badania podłużnego starzenia się w Indiach (protokół nr 16715), reprezentatywnego dla kraju badania starzenia się i badanie emerytalne, które gromadzi dane na temat wielu wymiarów starzenia się, w tym wskaźników społeczno-ekonomicznych, poznawczych i zdrowotnych, w celu informowania o krajowej polityce i praktyce dotyczącej osób starszych. W szczególności badanie obejmuje obszerny moduł biomarkerów, który obejmuje bezpośredni pomiar wielu wskaźników medycznych i antropometrycznych, takich jak ciśnienie krwi, siła chwytu, czynność płuc, wzrost i waga. Obecna wersja modułu biomarkerów wymaga użycia tradycyjnego wykresu oka do pomiaru BVA; jednakże przyszłe wersje badania odniosłyby duże korzyści z wykorzystania, jeśli to możliwe, przenośnych i niedrogich urządzeń, które umożliwiłyby naukowcom gromadzenie bogatszych i dokładniejszych danych na temat ostrości wzroku i/lub stanu oczu, a tym samym dostarczyłyby bardziej szczegółowego obrazu starszych zdrowia oczu dorosłych, a także predyktory i korelaty zdrowia oczu na poziomie krajowym.

Badacze mają nadzieję, że dzięki danym uzyskanym z tego badania będą w stanie opracować przydatne zalecenia dla naukowców, społecznych organizacji zdrowotnych i pracowników służby zdrowia, których badania i pacjenci skorzystaliby na dostępie do stosunkowo tanich przenośnych urządzeń do pomiaru wzroku i obrazowania siatkówki. W szczególności konsumenci z Indii będą mieli dostęp do wszystkich urządzeń oczekujących na zatwierdzenie na rynku.