Sammenligning av rimelige håndholdte autorefraktorer - en praktisk tilnærming til å måle refraksjon i innstillinger med lav ressurser

Ikke-smittsomme sykdommer (NCD) er et stort og stadig mer kostbart problem for India. Nyere forskning anslår at NCD-er kan koste den indiske økonomien 6,2 billioner dollar fra 2012-2030 hvis de ikke blir adressert. For noen NCDer vil det måtte utvikles nye løsninger for diagnose og behandling, mens for andre eksisterer de nødvendige intervensjonene, men de er ikke lett tilgjengelige for alle som trenger dem. Synshemming er et helseområde der begrenset tilgang til diagnostiske og behandlingsteknologier setter befolkningens helse og økonomiske velvære i fare. Dette gjelder spesielt i India, hvor befolkningen blir raskt aldrende, og til tross for tilstedeværelsen av noen medisinske fasiliteter av høy kvalitet, er det fortsatt en stor byrde av uadressert synshemming.

Tap av synsstyrke kan ha en negativ innvirkning på den enkeltes og husholdningens inntekt ved å redusere produktiviteten eller arbeidstimer blant synshemmede; det kan også påvirke økonomisk velvære via behovet for vaktmestere. Det er to nøkkeltester som bestemmer synsskarphet og måler synstap:

1. Grunnleggende synsskarphet (BVA), som vurderes med det blotte øye eller, når det er aktuelt, briller, og
2. Best-korrigert synsskarphet (BCVA), som bruker refraksjon for å bestemme brille-/kontaktlinseresept.

I tillegg krever diagnostisering av synshindrende øyesykdommer spesifikke medisiner eller kirurgiske prosedyrer. Diagnose av glaukom, grå stær eller diabetisk retinopati krever vanligvis at en lege undersøker en pasients netthinne, hornhinner og/eller pupiller på nært hold ved hjelp av spesialutstyr, i forbindelse med synsskarphetstestene beskrevet ovenfor.

BCVA-tester krever vanligvis tungt, tungvint og kostbart utstyr som phoroptere (instrumenter som måler øyets brytningstilstand). På samme måte krever øyesykdommer vanligvis bruk av spesialutstyr som spaltelampemikroskoper, oftalmoskoper og tonometre.

Imidlertid har den nylige og forventede tilgjengeligheten av rimelige og lette bærbare teknologier som kan brukes både av medisinske fagfolk og av trente lekfolk gjort øyetesting enklere og raskere. Denne studien vil validere en rekke nye håndholdte enheter utviklet for synsstyrkemåling og retinalavbildning.

Denne studien utforsker testing for synsskarphet og andre svekkelser som diabetisk retinopati, glaukom, aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) og grå stær uten bruk av tradisjonelle skrivesaker og dyre instrumenter som phoroptere og konvensjonelle autorefraktorer og til en relativt lav kostnad. Hvis enhetene er bevist i stand til å nøyaktig evaluere synsskarphet og produsere netthinnebilder av høy kvalitet som kan brukes til å hjelpe diagnose, vil det være et gjennombrudd for å redusere barrierer for tilgang til øyebehandlingsfasiliteter som flertallet av landbefolkningen i India møter. og andre utviklingsland.

Siden disse enhetene er praktiske og relativt enkle å bruke, kan de også enkelt brukes i husholdnings-/samfunnsundersøkelser som involverer synsmåling; etterforskerne foreslår å utføre datainnsamling for denne studien i India delvis for å undersøke potensialet for bruk av en eller flere håndholdte enheter i kommende bølger av Longitudinal Aging Study i India (protokollnummer 16715), en nasjonalt representativ aldring og pensjonsstudie som samler inn data om flere dimensjoner av aldring, inkludert sosioøkonomiske, kognitive og helseindikatorer med sikte på å informere nasjonal politikk og praksis knyttet til eldre voksne. Spesifikt involverer studien en omfattende biomarkørmodul som inkluderer direkte måling av flere medisinske og antropometriske indikatorer, som blodtrykk, grepsstyrke, lungefunksjon, høyde og vekt. Den nåværende versjonen av biomarkørmodulen krever bruk av et tradisjonelt øyediagram for å måle BVA; Imidlertid vil fremtidige versjoner av studien ha stor nytte av bruken, hvis det er mulig, av bærbare og rimelige enheter som vil tillate forskere å samle inn rikere og mer nøyaktige data om synsskarphet og/eller øyetilstander og derfor gi et mer detaljert bilde på eldre voksnes øyehelse, samt prediktorer og korrelater for øyehelse, på nasjonalt nivå.

Gjennom dataene fra denne studien håper forskerne å kunne utvikle nyttige anbefalinger for forskere, helseorganisasjoner i samfunnet og helsepersonell hvis studier og pasienter vil ha nytte av tilgang til relativt rimelige bærbare synsmålinger og netthinneavbildningsenheter. Spesielt vil indiske forbrukere ha tilgang til alle enheter i påvente av markedsgodkjenning.