Effekten av Neoadjuvant Atezolizumab-behandling hos patienter med avancerad urinblåsecancer

Nyligen har lovande bevis för att blockering av PD-1 och PD-L1 är ett effektivt sätt att behandla patienter med urinblåscancer i avancerad stadium. Atezolimumab är den första PD-L1-hämmaren som godkändes av amerikanska FDA för avancerad UBC i juni 2014. Dessa nya medel kommer att bli standardterapin för hopplösa UBC-patienter som inte svarar på cisplatinbaserad kemoterapi och slutligen skulle förstahandsbehandlingen ändras från cisplatinbaserad kemoterapi till immunkontrollpunktshämmare för avancerad UBC, särskilt neoadjuvans.

Dessutom, tillsammans med en enorm analys av det genomiska landskapet av blåscancer, nåddes en konsensus angående förekomsten av en grupp av basal-squamous-liknande tumörer - betecknade BASQ - karakteriserade det höga uttrycket av KRT5/6 och KRT14 och lågt/odetekterbart uttryck av FOXA1 och GATA3. Denna nya molekylära klassificering kan förbättra identifieringen av optimal patientpopulation för olika behandlingsmodaliteter. Specifikt kan luminal typ och basal typ ha olika behandlingssvar och prognos efter initial definitiv behandling, såsom neoadjuvanta behandlingar.

Det finns dock inga bevis för detta ämne, särskilt den kliniska effekten av neoadjuvanta PD-L1-hämmare enligt BASQ-klassificeringen hos patienter med avancerad urinblåscancer.