Effekten af ​​neoadjuverende Atezolizumab-behandling hos patienter med avanceret urinblærekræft

For nylig har lovende beviser på, at blokering af PD-1 og PD-L1 er en effektiv måde at behandle blærekræftpatienter i fremskreden stadium på. Atezolimumab er den første PD-L1-hæmmer godkendt af US FDA til avanceret UBC i juni 2014. Disse nye midler vil blive standardterapien for håbløse UBC-patienter, som ikke reagerer på cisplatin-baseret kemoterapi, og endelig vil førstelinjebehandlingen blive ændret fra cisplatin-baseret kemoterapi til immunkontrolpunkt-hæmmere for fremskreden UBC, især neoadjuverende omgivelser.

Derudover blev der sammen med en enorm analyse af det genomiske landskab af blærekræft opnået enighed om eksistensen af ​​en gruppe af basal-pladeepitel-lignende tumorer - betegnet BASQ - karakteriseret den høje ekspression af KRT5/6 og KRT14 og lav/uopdagelig ekspression af FOXA1 og GATA3. Denne nye molekylære klassifikation kan forbedre identifikationen af ​​den optimale patientpopulation for forskellige behandlingsmodaliteter. Specifikt kan luminal type og basal type have forskellig behandlingsrespons og prognose efter indledende endelig behandling, såsom neoadjuverende behandlinger.

Der er dog ingen evidens for dette emne, især den kliniske effekt af neoadjuverende PD-L1-hæmmere i henhold til BASQ-klassifikationen hos patienter med fremskreden urothelial blærekræft.