Användning av RespinPAD hos äldre patienter (RESPINPAD)

Hemlighetsfulla (eller obstruktiva), akuta eller kroniska patologier är vanliga hos ett ökande antal äldre patienter. De medicinska teamen konfronteras med svårigheter i hanteringen av dessa patienter: de har inte nytta av optimal respiratorisk sjukgymnastik, vare sig manuell eller mekanisk, på grund av funktionsbrister, kognitiva funktioner som ibland är begränsade eller dåligt anpassad utrustning.

Syftet med denna pilotstudie är att utvärdera effektiviteten av en ny RespinPAD-enhet vid bronkial deinkapsling av äldre patienter som inte kan dra nytta av optimal fysioterapi jämfört med konventionell behandling (nasal eller bucco-trakeal aspiration och aerosoler).

Studien kommer att omfatta 20 icke-demenspatienter och 20 demenspatienter som kommer att dra nytta av användningen av RespinPAD och 20 patienter som kommer att dra nytta av konventionell terapi. Alla patienter som ingår kommer att vara över 70 år gamla och kommer att rekryteras när de läggs in på sjukhus på det geriatriska sjukhuset i CHU de Nice. De kommer att inkluderas om de uppvisar en bronkial obstruktion sekundär till en respiratorisk patologi som utsöndrar oavsett etiologi och för vilken optimal respiratorisk sjukgymnastik inte är möjlig efter utvärdering av en sjukgymnast.

Patienter som använder RespinPAD-enheten kommer att dra nytta av en 20-minuters session två gånger dagligen i 5 dagar.

Den primära endpointen (kvantitativt kriterium) kommer att vara mätningen av syreförbrukning (VO2) och koldioxidproduktion (VCO2) volymer för varje patient som ingår före och efter varje session med RespinPAD-användning eller konventionell behandling för kontrollgruppen.

Sekundära bedömningskriterier kommer att vara en heterobedömning av SEVA (Airway Overcrowding Score), Borgskalan och Algoplus eller Digital Comfort Scale. För effektivitetsbedömningen kommer SEVA-poängen att möjliggöra en kvalitativ bedömning för att komplettera den primära effektmåttet. Insamlingen av sekretvolymer, pulsoximeter, genomsnittlig vistelsetid, O2-utsättningstid och läkemedelsaerosoler kommer också att användas för att jämföra resultat med tidigare studier. När det gäller sekundära säkerhets- och genomförbarhetskriterier kommer hemodynamiska konstanter, elektrokardiogram och den faktiska varaktigheten av sessionerna att registreras.