Verwendung von RespinPAD bei älteren Patienten (RESPINPAD)

Sekretive (oder obstruktive), akute oder chronische Pathologien treten bei einer zunehmenden Zahl älterer Patienten auf. Die medizinischen Teams sind mit Schwierigkeiten bei der Behandlung dieser Patienten konfrontiert: Sie profitieren nicht von einer optimalen Atemphysiotherapie, ob manuell oder mechanisch, aufgrund von Funktionsmängeln, teilweise eingeschränkten kognitiven Funktionen oder schlecht angepassten Geräten.

Das Ziel dieser Pilotstudie ist die Bewertung der Wirksamkeit eines neuen RespinPAD-Geräts bei der bronchialen Entkapselung älterer Patienten, die im Vergleich zur herkömmlichen Behandlung (nasale oder bukkotracheale Aspiration und Aerosole) nicht von einer optimalen Physiotherapie profitieren können.

An der Studie werden 20 Nicht-Demenzpatienten und 20 Demenzpatienten, die von der Verwendung von RespinPAD profitieren, und 20 Patienten, die von einer konventionellen Therapie profitieren, teilnehmen. Alle eingeschlossenen Patienten sind über 70 Jahre alt und werden rekrutiert, wenn sie im geriatrischen Krankenhaus des CHU de Nice stationär aufgenommen werden. Sie werden aufgenommen, wenn sie eine Bronchialobstruktion als Folge einer respiratorischen Pathologie aufweisen, die unabhängig von der Ätiologie sezerniert wird und für die eine optimale respiratorische Physiotherapie nach Beurteilung durch einen Physiotherapeuten nicht möglich ist.

Patienten, die das RespinPAD-Gerät verwenden, profitieren 5 Tage lang zweimal täglich von einer 20-minütigen Sitzung.

Der primäre Endpunkt (quantitatives Kriterium) ist die Messung des Volumens des Sauerstoffverbrauchs (VO2) und der Kohlendioxidproduktion (VCO2) für jeden eingeschlossenen Patienten vor und nach jeder RespinPAD-Anwendung oder konventionellen Behandlung für die Kontrollgruppe.

Sekundäre Bewertungskriterien sind eine Heterobewertung des SEVA (Airway Overcrowding Score), der Borg-Skala und der Algoplus- oder Digital Comfort Scale. Für die Wirksamkeitsbewertung ermöglicht der SEVA-Score eine qualitative Bewertung zur Ergänzung des primären Endpunkts. Die Erfassung von Sekretvolumen, Pulsoximeter, mittlerer Verweildauer, O2-Entzugszeit und Medikamentenaerosolen dient auch dem Vergleich der Ergebnisse mit früheren Studien. Im Hinblick auf sekundäre Sicherheits- und Durchführbarkeitskriterien werden hämodynamische Konstanten, Elektrokardiogramm und die tatsächliche Dauer der Sitzungen aufgezeichnet.