MRI:s roll vid diagnos av lungemboli

Lungemboli (PE) är ett allvarligt tillstånd som orsakar betydande sjuklighet och dödlighet. PE är för närvarande den tredje vanligaste orsaken till kardiovaskulär död i världen, så det kräver snabb diagnos och behandling för att förhindra potentiellt dödliga konsekvenser (1) . Lungemboli uppstår när en blodpropp - vanligtvis från benet - går till lungan och blockerar lungartären eller en av dess grenar (2). Diagnosen akut PE anses vara ett kliniskt dilemma på grund av ett brett spektrum av flera ospecifika tecken och symtom (3) .

D-dimer-resultaten är att dåligt positivt laboratorietest är positivt i andra situationer snarare än PE som cancer och inflammation (4) .

CT pulmonell angiografi (CTA) är mycket känslig och specifik för diagnos av PE och har blivit den avbildningsmetod som valts för patienter som misstänks ha PE. Multislice CT erbjöd hög rumslig och temporal upplösning avbildning under en kort tidsskanning. CTA har förmågan att bedöma lungträdet ner till femte och åttonde ordningens grenar på mindre än 15 sekunder på grund av hög hastighet (5).

Begränsningar av CTPA inkluderar dock exponering för joniserande strålning med dess risk för cancerinduktion och jodhaltigt kontrastmedel, vilket medför risk för allergiska reaktioner och njurskador och njursvikt hos vissa patienter (6). Många patienter med misstänkt PE, såsom gravida kvinnor och patienter med nedsatt njurfunktion, har åtminstone en relativ kontraindikation mot kontrastmedelsbestrålning.

MRT erbjuder ett potentiellt alternativ till CTPA vid utvärdering av pulmonell kärl och diagnos av PE [7]. Hittills har dock majoriteten av studierna som utvärderar användningen av MRT vid diagnos av PE använt gadoliniumbaserade intravenösa kontrastmedel, vilket är kontraindicerat hos gravida patienter och hos de med njursvikt [8].

Så, alternativt icke-kontrast MRA förbättrar diagnostisk noggrannhet och förenklar förvärvsteknikerna förblir ett område av kliniskt viktig utveckling. Kontrastfri MRA producerar förstärkande signal från kärlväggen, ger hög kontrast utan behov av bolustiming och ger rörelseokänslighet för andning (9).

Syftet med denna studie att utvärdera genomförbarheten av att upptäcka lungemboli med hjälp av MR-tekniker med icke kontrasterande ljust blod och mörkt blod.