Bilateralt Serratus interkostalt planblock för myokardiell revaskularisering (SERRINT) (SERRINT)

Försöksdesign: Två-parallell arm, dubbelblind, individuellt randomiserad kontrollerad studie.

Primär slutpunkt:

Fentanylkonsumtion under de första 48 timmarna efter operationen.

Sekundära slutpunkter:

Smärta i vila, Smärta vid rörelse, vistelse på intensivvårdsavdelning, postoperativt illamående och kräkningar (PONV), sedering, hemothorax, kramper, arytmier

Inklusionskriterier:

• Patient mellan 18 år och 80 år.
• Patient till myokardiell revaskularisering genom sternotomi

Exklusions kriterier:

• Patient för kombinerad kirurgi (myokardrevaskularisering genom sternotomi plus klaff eller labyrint)
• Akut operation
• Ejektionsfraktion mindre än 35 %
• Allergi mot lokalbedövningen.
• Allergi mot opioider
• Patient i som kommer att vara tekniskt omöjligt tillämpningen av blockaden

Provbehandling:

Intervention: Dessa patienter kommer att få protokollet för multimodal analgesi som patienter får på Colombian Cardiovascular Foundation med lidokain 0,5 mcg/k. Dexametason 8 mcg, fentanylbolus: 7 mcg/k . infusion av Fentanyl 4 mcg/k/h start efter induktion, gå ner till 2 mcg/k/h under extrakorporeal cirkulation, efter extrakorporeal cirkulation kommer infusionen att avbrytas av Fentanyl. I denna arm kommer patienten att ge ett bilateralt serratus interkostalt planblock , kommer att utföras ekostyrd punktering i linjen främre axillären med femte kustbågen, med 21 ml anestesimassa, 20 ml Levobupivacaine 0,375 och 1 ml (2mg) dexametason. och den postoperativa analgesin kommer att vara 500mg paracetamol peroralt och Analgesi, patientkontrollerad med Fentanyl 20mcg/bolus

Kontrollera:

Dessa patienter kommer att få protokollet för multimodal analgesi som patienter får på Colombian Cardiovascular Foundation med lidokain 0,5 mcg/k. Dexametason 8 mcg, fentanylbolus: 7 mcg/k . infusion av Fentanyl 4 mcg/k/h start efter induktion, gå ner till 2 mcg/k/h under extrakorporeal cirkulation, efter extrakorporeal cirkulation kommer infusionen att avbrytas av Fentanyl.. och den postoperativa analgesin kommer att vara 500mg paracetamol peroralt och analgesi , patientkontrollerad med Fentanyl 20mcg/bolus

Förväntad urvalsstorlek, registrering och förväntat antal centra:

Provstorlek = 44 Rekryteringsstartdatum: 15 januari 2019 Slutdatum för rekrytering: 15 juli 2019

Slutdatum för uppföljning:

Antal centra: 1

Statistiska överväganden:

• Avsikt att behandla analys
• De primära resultaten kommer att analyseras med hjälp av