Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Telefonsupport för patienter med metastaserad bröstcancer

9 oktober 2024 uppdaterad av: Catherine Mosher, Indiana University
Denna studie testar telefonbaserad Acceptance and Commitment Therapy (ACT), en typ av psykoterapi, för att minska trötthetsstörningar med aktiviteter, humör och kognition hos patienter med metastaserande bröstcancer (MBC). ACT inkluderar mindfulnessövningar (t.ex. meditationer, att utföra aktiviteter med större medvetenhet), att identifiera personliga värderingar (t.ex. familj, arbete) och att delta i aktiviteter som överensstämmer med dessa värderingar. Totalt 250 patienter kommer att slumpmässigt fördelas i lika antal till antingen ACT-interventionen eller ett utbildnings-/stödtillstånd. Patienter i båda tillstånden kommer att delta i sex veckovisa 50-minuters telefonsessioner. Resultaten kommer att bedömas vid baslinjen, 2 veckor efter intervention och 3 och 6 månader efter intervention. Utredarna antar att ACT kommer att leda till förbättrade primära och sekundära resultat jämfört med utbildning/stöd. En demonstration av ACTs effekt kommer att leda till spridning av interventionen och i slutändan uppfylla ett otillfredsställt behov i den omfattande vården av MBC-patienter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie testar effekten av telefonbaserad Acceptance and Commitment Therapy (ACT) på trötthetsinterferens hos patienter med metastaserad bröstcancer (MBC) (Syfte 1) såväl som sekundära utfall (Syfte 2). Denna studie undersöker också ökningar i psykologisk flexibilitet som en hypotes förmedlare av ACT:s effekt på utmattningsinterferens (Mål 3). Slutligen undersöks två kärnaspekter av psykologisk flexibilitet (d.v.s. mindfulness/acceptans och engagemang/beteendeförändringsprocesser) som utforskande förmedlare av ACTs effekt på trötthetsinterferens. Studieteamet kommer att rekrytera MBC-patienter som får vård genom Eskenazi Health eller Indiana University (IU) Health. Potentiellt kvalificerade patienter kommer att skickas ett introduktionsbrev undertecknat av deras onkolog och PI tillsammans med ett samtyckesformulär. Brevet kommer att ha ett nummer att ringa om de inte vill bli kontaktade ytterligare. En forskningsassistent (RA) kommer att ringa alla potentiella deltagare som inte väljer bort cirka 1 till 2 veckor efter att brevet postats. RA kommer att beskriva studien som beskrivs i samtyckesformuläret och svara på eventuella frågor. Sedan kommer RA att administrera en behörighetskontroll för de som samtycker till att delta. Berättigade och samtyckande patienter kommer att slutföra en 35-minuters baslinjetelefonbedömning. Efter baslinjebedömningar kommer MBC-patienter (N = 250) slumpmässigt tilldelas lika antal till ACT eller utbildning/stöd med hjälp av ett stratifierat blockrandomiseringsschema för att balansera grupperna efter ålder (<65 år vs. 65+ år) och prestation status (patientrapporterad Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] poäng 0 eller 1 mot 2). Patienter i båda studietillstånden kommer att genomföra sex telefonsessioner på 50 minuter i veckan med den första sessionen en vecka efter baslinjen. För ACT-deltagare kommer efterlevnaden av hemmaträning under den senaste veckan att bedömas och registreras under varje session. Blinda intervjuare kommer att bedöma resultat och potentiella medlare under 30-minuters uppföljande telefonbedömningar 2 veckor, 3 månader och 6 månader efter interventionen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

250

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
        • Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern University
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
        • Indiana University Simon Comprehensive Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46256
        • Community Health Network

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienten är minst 3 veckor efter diagnos av bröstcancer i stadium IV och vårdas vid Indiana University (IU) Simon Cancer Center, Eskenazi Health, IU Health North, IU Health Bloomington, IU Health Ball Memorial, IU Health Portland, IU Health Morgan, IU Health New Castle, IU Health Central-Fishers, ett annat IU Health-sjukhus eller klinik, eller Community Health Network.
  • Patienten är minst 18 år gammal.
  • Patienten har tillräckligt flytande engelska för att slutföra datainsamlingen.
  • Patienten har måttlig till svår trötthet störande funktion

Exklusions kriterier:

  • Patienten uppvisar betydande psykiatrisk eller kognitiv funktionsnedsättning som skulle förhindra att ge informerat samtycke och deltagande i studien.
  • Patient rapporterar att de kan göra lite aktivitet på ett funktionsstatusmått.
  • Patienten får hospicevård vid screening.
  • Patienten har inte fungerande telefontjänst.
  • Patienten har en hörselnedsättning som utesluter deltagande.
  • Hankön

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Acceptans- och engagemangsterapi
Patienter i ACT-armen kommer att lära sig nya och mer adaptiva sätt att svara på trötthet.
Under sex sessioner på 50 minuter i veckan kommer patienter i tillståndet Acceptance and Commitment Therapy att träna olika mindfulness-övningar, förtydliga sina värderingar och sätta upp specifika mål som överensstämmer med sina värderingar. Sessionerna kommer att innehålla diskussioner om patienters cancerupplevelser. Genom att träna färdigheter under sessionen och hemma kommer deltagarna att lära sig nya och mer anpassningsbara sätt att reagera på trötthet. Deltagarna kommer att få utdelningar om sessionens ämnen och en cd-skiva som vi utvecklat för att vägleda mindfulness-övningar.
Aktiv komparator: Utbildning/Stöd
Patienter i utbildnings-/stödarmen kommer att diskutera sina cancerrelaterade bekymmer och få utbildning om tjänster som finns tillgängliga i deras vårdcentral och samhälle.
Under sex sessioner på 50 minuter i veckan kommer patienter i utbildnings-/stödtillståndet att diskutera sina bekymmer, inklusive symtom och andra cancerrelaterade stressfaktorer, med en terapeut som ger psykologiskt stöd. Terapeuten kommer att hänvisa patienter till resurser för praktisk och hälsoinformation samt kontaktuppgifter till psykosociala tjänster. Sessionerna kommer att innehålla en orientering om patientens vårdcentral, utbildning om vanliga cancerrelaterade symtom och livskvalitetsproblem och en översikt över resurser för att hantera dessa problem. Terapeuten kommer också att beskriva resurser för att hantera ekonomiska problem och metoder för att utvärdera hälsoinformation tillgänglig via Internet och andra metoder. Deltagarna kommer att få utdelningar om sessionens ämnen och kommer att bli ombedda att granska dem som läxor.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fatigue Interference Subscale of Fatigue Symptom Inventory
Tidsram: 2 veckor, 3 månader och 6 månader efter intervention
Sju föremål är betygsatta på 11-gradiga skalor (0=ingen störning till 10=extrem störning) som bedömer i vilken utsträckning trötthet den senaste veckan störde den allmänna aktivitetsnivån, förmågan att bada och klä sig, normal arbetsaktivitet (inklusive hushållsarbete ), koncentrationsförmåga, relationer med andra, livsnjutning och humör. De sju punkterna summeras med högre totalpoäng, vilket indikerar större utmattningsinterferens. Det totala poängintervallet är 0 till 70. Detta är det primära resultatet.
2 veckor, 3 månader och 6 månader efter intervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientrapporterade resultat Mätning Information System (PROMIS) Sömnrelaterad funktionsnedsättning
Tidsram: 2 veckor, 3 månader och 6 månader efter intervention
Detta mått med 8 punkter bedömer den upplevda störningen av sömnproblem med aktiviteter, humör och kognition (t.ex. svårigheter att koncentrera sig eller slutföra uppgifter). Varje föremål är betygsatt på en skala från 1 (inte alls) till 5 (väldigt mycket). Punkt #2 poängsätts omvänt och sedan summeras de 8 punkterna med högre totalpoäng, vilket indikerar större sömnrelaterad försämring. De totala poängen omvandlas till T-poäng med ett intervall från 30,0 till 80,1. Högre T-poäng indikerar ett sämre resultat. Populationsmedelvärdet för T-poäng är 50 med en standardavvikelse på 10. Detta är ett sekundärt resultat.
2 veckor, 3 månader och 6 månader efter intervention
PROMIS Förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter
Tidsram: 2 veckor, 3 månader och 6 månader efter intervention
Detta 6-punktsmått bedömer deltagarnas förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter. Posterna mäter svårighet att engagera sig i sociala och fritidsaktiviteter samt vanligt arbete (inklusive hushållsarbete). Varje artikel är betygsatt på en skala från 1 (aldrig) till 5 (alltid) och är omvänd kodad. Sedan summeras de sex punkterna med högre totalpoäng som indikerar större förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter. De totala poängen omvandlas till T-poäng med ett intervall från 26,7 till 65,0 med högre poäng som indikerar ett bättre resultat. Populationsmedelvärdet för T-poäng är 50 med en standardavvikelse på 10. Detta är ett sekundärt resultat.
2 veckor, 3 månader och 6 månader efter intervention
Funktionsbedömning av cancerterapi-Allmänt
Tidsram: 2 veckor, 3 månader och 6 månader efter intervention
Detta mått på 27 punkter utvärderar fysisk, social/familjemässig, emotionell och funktionell livskvalitet. För var och en av de fyra subskalepoängen (d.v.s. fysiskt välbefinnande, socialt/familjs välbefinnande, emotionellt välbefinnande och funktionellt välbefinnande) summeras objekten, multipliceras med antalet objekt och divideras med antal besvarade frågor, med högre poäng som indikerar bättre livskvalitet. Föremålen är betygsatta på 0 till 4 skalor. Underskalan för fysiskt välbefinnande är summan av 7 objekt (alla objekt omvänd kodade) med ett intervall från 0 till 28. Underskalan för socialt välbefinnande/familjs välbefinnande är summan av 7 poster (ingen omvänd kodad) med ett intervall på 0 till 28. Underskalan för emotionellt välbefinnande är summan av 6 objekt (5 objekt omvänt kodade) med ett intervall från 0 till 24. Underskalan för funktionellt välbefinnande är summan av 7 objekt (ingen omvänd kodad) med ett intervall på 0 till 28. Detta är ett sekundärt resultatmått.
2 veckor, 3 månader och 6 månader efter intervention

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Catherine E Mosher, Ph.D., Indiana University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

20 juni 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

13 september 2023

Avslutad studie (Faktisk)

13 september 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 juni 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2019

Första postat (Faktisk)

26 juni 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 oktober 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 oktober 2024

Senast verifierad

1 oktober 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 1812850942
  • R01CA230542 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Resultaten av denna studie kommer att presenteras vid professionella möten och publiceras i peer-reviewade tidskrifter. Datauppsättningen kommer att göras tillgänglig för kvalificerade utredare inom 6 månader efter publiceringen av den primära resultatrapporten. Datauppsättningen kommer att innehålla nödvändiga identifierare, exklusive de som är förbjudna enligt HIPAA. Utredarna kommer att behöva underteckna ett dataanvändningsavtal och få IRB-godkännande innan de får datamängden.

Tidsram för IPD-delning

Datauppsättningen kommer att göras tillgänglig för kvalificerade utredare inom 6 månader efter publiceringen av den primära resultatrapporten. Data kommer att finnas tillgängliga i minst 6 år.

Kriterier för IPD Sharing Access

Datauppsättningen och stödjande information kommer att göras tillgängliga för kvalificerade utredare för att möjliggöra replikering av analyser eller sekundära dataanalyser. PI kommer att granska begäranden om dataåtkomst. Utredarna kommer att behöva underteckna ett dataanvändningsavtal och få IRB-godkännande innan de får datamängden. Mekanismen för datadelning kommer att ses över av IRB.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Metastaserad bröstcancer

Kliniska prövningar på Utbildning/Stöd

Prenumerera