Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

PERSEVERE i Lewy Body Demens: A Randomized, Controlled Trial of Peer Mentor Support and Caregiver Education

13 maj 2024 uppdaterad av: Jori Fleisher, Rush University Medical Center

Lewy Body Demens (LBD) är den näst vanligaste formen av degenerativ demens, som drabbar minst 2,4 miljoner amerikanska vuxna, och den överväldigande majoriteten av personer som lever med LBD (PLBD) vårdas av familjevårdare. LBD-vårdgivares stam: 1) överstiger den för icke-LBD-demensvårdare; 2) försämrar vårdgivarens fysiska och psykiska hälsa; och 3) ökar risken för PLBD sjukhusvistelse och institutionalisering. LBD-progression kompliceras av kombinerad motorisk, kognitiv och neuropsykiatrisk försämring, och präglas av fall, infektioner, uttorkning och neuropsykiatriska symtom som leder till akut användning av sjukvård. Även om familjevårdare är unikt positionerade för att identifiera och hantera dessa utmaningar, vilket kan förhindra akutmottagningsbesök och minska sjukligheten, saknar många vårdgivare kunskap, färdigheter, självförtroende, resurser och stöd för att göra det.

Vi strävar efter att 1) ​​kvantifiera effekten av PERSEVERE på vårdgivares kunskap, attityder, behärskning och påfrestning; 2) identifiera interventions- och mentorfaktorer som bestämmer implementeringstrohet; och 3) testa effekterna av PERSEVERE på PLBD-livskvalitet och sjukvårdsanvändning. Detta kommer att uppnås i en NIH Behavioral Model Stage II nationell, randomiserad, uppmärksamhetskontrollerad, 12-veckors studie av PERSEVERE i 502 LBD-vårdgivare i samarbete med Lewy Body Dementia Association, Parkinson's Foundation och LBD Caregiver Advisors. Vi kommer att matcha vårdgivare med interventionsarm med en utbildad peermentor som kommer att coacha dem genom en modulär, teoribaserad läroplan om LBD-kunskap och socialt stöd. Uppmärksamhetskontrolldeltagare kommer att få kurerade länkar till utbildningsmaterial varje vecka. Vi kommer att identifiera omedelbara och fördröjda interventionseffekter, inklusive mediatorer av belastning vid 12 veckor, och vårdgivares stam och PLBD-resultat vid nio månader. Implementeringstrohet och användning av PLBD-sjukvård kommer att spåras varannan vecka. Kvalitativa metoder kommer att utforska interventions- och mentorspecifika faktorer som förutsäger trohet, adeptresultat och retention. Strategier för distansrekrytering, mentorskap och samhällsengagemang kommer att maximera tillgängligheten och inkluderingen av underrepresenterade vårdgivargrupper. Resultaten kommer att belysa i vilken utsträckning att utnyttja tidigare LBD-vårdgivare som expertinterventionister kan förbättra nuvarande vårdgivarresultat och i sin tur PLBD-resultat. Dessa resultat kommer att informera om framtida anpassning och spridning av denna modell för andra förhållanden.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Vetenskaplig premiss. Lewy body demens (LBD) drabbar minst 2,4 miljoner människor i USA och är förknippad med kognitiva, motoriska och neuropsykiatriska symtom som ger högre sjuklighet och dödlighet än Alzheimers sjukdom. LBD familjevårdare: 1) överstiger den för icke-LBD demensvårdare, 2) försämrar vårdgivarens fysiska och psykiska hälsa, och 3) ökar självständigt risken för sjukhusvistelse och institutionalisering för personer som lever med LBD (PLBD). Även om forskningen om intervention för demensvårdare har varit betydande, har det förekommit minimal forskning om LBD-vårdgivare, där utmaningarna kan vara störst. PLBD har täta akutmottagningsbesök och sjukhusinläggningar, drivna av fall, infektioner, uttorkning och neuropsykiatriska symtom. Även om familjevårdare är unikt positionerade för att identifiera och hantera dessa utmaningar, vilket kan minska akutbesök och sjuklighet, saknar många vårdgivare kunskap, färdigheter, självförtroende, resurser och stöd för att göra det. NIA inser luckan i att förbättra kunskapen och färdigheterna hos demensvårdare och det kritiska behovet av att förstå optimal interventionsstruktur, innehåll, mekanismer och leveransmetoder. Utan ingripande är hög LBD-vårdgivare associerad med sämre resultat för vårdgivare, PLBD-sjuklighet och institutionalisering. I icke-LBD-demens och cancer har sjukdomsspecifika, praktiska, kortfattade psykosociala utbildningsinterventioner, och särskilt de med erfarna vårdgivare som coachar dem som tidigare har varit med mentorskap, förbättrat resultat för vårdgivare och patienter.

Vårt långsiktiga mål är att förbättra PLBD-resultaten genom att utnyttja och skapa en pipeline av kunniga, stödda familjevårdare som interventionister. Våra övergripande mål är att fastställa effekterna av Peer Mentor Support and Caregiver Education (PERSEVERE) på LBD-vårdgivarens resultat, definiera faktorer som förutsäger trohet, effektivitet och retention, och utforska PLBD-effekten. I mitt K23NS097615 och tidigare arbete har vi etablerat förmågan hos en arbetsintensiv, tvärvetenskaplig intervention med vårdgivarfokuserat utbildningsmaterial för att stabilisera vårdgivares belastning och PLBD-livskvalitet (QoL) jämfört med den vanliga nedgången på ett år. Vi förfinade vårt utbildningsmaterial i en pilotstudie för peermentoring för vårdgivare och dokumenterade hög retention och trohet (NIH Stage Ia). Vi har sedan dess visat vårt teams förmåga att: 1) lindra påfrestningar hos vårdgivare och PLBD QoL i nya interventioner; 2) rekrytera över 200 olika LBD-vårdgivare på två månader; 3) utbilda och behålla LBD-vårdgivare som peer-mentorinterventionister i en NIA-finansierad Stage Ib-studie; och 4) testa en teoridriven, peermentor-ledd pedagogisk intervention som ger hög retention, trohet, tillfredsställelse och effektivitet på nyckelmedlare av vårdgivares påfrestning (kunskap, attityder, färdigheter och behärskning). Med tanke på vår tidigare rekryteringsframgång (att uppnå alla våra målprovstorlekar i vårt tidigare arbete), preliminära data och longitudinella intressentengagemang, föreslår vi en NIH Steg II (effektivitet) randomiserad, uppmärksamhetskontrollerad studie av PERSEVERE i 502 LBD-familjevårdare. Vi kommer att utvärdera omedelbara interventionseffekter på mediatorer av vårdgivarestam vid 12 veckor, och den fördröjda effekten på belastning, hälsoresultat och PLBD sex månader senare. Vår centrala hypotes: LBD-utbildning och -stöd som tillhandahålls av kamrat mentor kommer att förbättra vårdgivares påfrestning och dess mediatorer, och PLBD-hälsoresultat, jämfört med vanlig vård. Vårt mångsidiga, samarbetande team kommer att använda blandade metoder och RE-AIM-ramverket för att uppnå följande specifika mål:

Mål 1: Att kvantifiera effekten av PERSEVERE-programmet – en LBD-specifik, peer mentor-stödd pedagogisk intervention – på vårdgivares kunskap, attityder, behärskning och påfrestning.

  1. Testa skillnaden i LBD-kunskap, attityder och behärskning efter 12 veckors PERSEVERE-intervention kontra uppmärksamhetskontrolltillstånd (e-postade resurser varje vecka utan kamratstöd) bland LBD-familjevårdare.
  2. Jämför förändring i vårdgivarstam bland aktiva adepter vs kontrollvårdare vid nio månader.

Mål 2: Att identifiera interventions- och peermentorfaktorer som avgör implementeringstrohet.

  1. Kvantifiera räckvidden, adoptionen, implementeringen och underhållet av PERSEVERE.
  2. Identifiera matchning och mentoregenskaper som är förknippade med adeptens resultat och mentorretention.

Exploratory Syfte 3: Att testa effekterna av PERSEVERE på PLBD livskvalitet och hälsovårdsanvändning.

  1. Testa skillnaden i vårdgivarrapporterad PLBD QoL från baslinjen till nio månader mellan aktiva och kontrollvårdare.
  2. Kvantifiera skillnaden i kombinerad ED och sjukhusbesök för fall, infektion, uttorkning och neuropsykiatriska symtom mellan baslinje och nio månader för aktiv och kontroll PLBD.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

622

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
        • Rekrytering
        • Rush University Medical Center
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Dr. Jori Fleisher, MD MSCE

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Peer mentorer

    1. Deltagare måste vara 18 år eller äldre.
    2. deltagare måste vara engelsktalande.
    3. Deltagare måste vara bosatt i USA.
    4. Deltagare måste vara antingen:

      1. Individer som för närvarande sambor med eller spenderar minst 10 timmar i veckan på vård för en familjemedlem med diagnosen LBD, mätt med LBCRS-poäng ≥ 3, ELLER
      2. uppfyllde detta kriterium tidigare om familjemedlemmen med LBD är avliden.
    5. Varje deltagare måste ha tillgång till och komfort med telefonanvändning, inklusive adekvat hörsel eller lämpliga hjälpmedel för att kommunicera via telefon.
    6. Varje deltagare måste ha tillgång till och komfort med internetanvändning, inklusive en fungerande e-postadress och adekvat syn eller lämpliga hjälpmedel för att kunna öppna och läsa e-postkommunikation och delta i en online mentorutbildning.
    7. Varje deltagare måste visa förmåga att samtycka till forskningsdeltagande.
    8. Varje deltagare får inte ha några kända terminala diagnoser eller förväntad livslängd mindre än 2 år, genom egenrapportering.
    9. Om PLBD är vid liv har deras kognitiva eller visuella hallucinationer funnits i 3 eller fler år, eller mellan 2-3 år och vårdgivare väljer aktivt mentorrollen efter att ha granskat roller och ansvar med en studiegruppsmedlem.
  2. Vårdgivare:

    1. Deltagare måste vara 18 år eller äldre.
    2. deltagare måste vara engelsktalande.
    3. Deltagare måste vara bosatt i USA.
    4. Deltagare måste vara antingen:

      1. Individer som för närvarande sambor med eller spenderar minst 10 timmar i veckan på vård för en familjemedlem med diagnosen LBD, mätt med LBCRS-poäng ≥ 3, ELLER
      2. uppfyllde detta kriterium tidigare om familjemedlemmen med LBD är avliden.
    5. Vårdgivaren måste ha tillgång till och komfort med telefonanvändning, inklusive adekvat hörsel eller lämpliga hjälpmedel för att kommunicera via telefon
    6. Vårdgivaren måste ha tillgång till och komfort med internetanvändning, inklusive en fungerande e-postadress och adekvat syn eller lämpliga hjälpmedel för att kunna öppna och läsa e-postkommunikation och delta i en online mentorutbildning.
    7. Vårdgivaren måste visa förmåga att samtycka till forskningsdeltagande.
    8. Vårdgivare får inte ha några kända terminala diagnoser eller förväntad livslängd mindre än 2 år, genom egenrapportering
    9. PLBD kognitiva symtom eller synhallucinationsdebut inom de senaste två åren, ELLER-symtom i 2-3 år och efter en-till-en förklaring av mentorroll och ansvar med studieteammedlem, känner sig inte säker på förmågan att fungera som mentor, väljer rollen som vårdgivare deltagare och att vara randomiserad till PERSERVERA eller uppmärksamhetskontroll.

Exklusions kriterier:

  1. Peer mentorer

    1. Individen är yngre än 18 år.
    2. Individen är inte engelsktalande.
    3. Individen är inte bosatt i USA.
    4. Person som bor/inte samboende med eller spenderar minst 10 timmar i veckan på vård.
    5. Individen fick betalt för mer än 50 % av sitt vårdansvar.
    6. Individen har inte tillgång till eller tröst med telefonanvändning eller saknar adekvat hörsel eller lämpliga hjälpmedel för att kommunicera via telefon.
    7. Individen har inte tillgång till eller komfort med internetanvändning, inklusive en fungerande e-postadress eller adekvat syn eller lämpliga hjälpmedel för att kunna öppna och läsa e-postkommunikation och delta i en online mentorutbildning.
    8. Individen saknar kapacitet att samtycka till forskningsdeltagande.
    9. PHQ-9 större än 14, vilket indikerar allvarlig depression.
    10. PHQ-9 fråga 9 (självmordstankar) större än 1.
    11. BGQ större än 5, vilket tyder på komplicerad sorg.
    12. Individen godkänner en känd terminal diagnos eller förväntad livslängd mindre än 2 år, genom självrapportering.
    13. PLBD kognitiva symtom eller visuell hallucination debuterar mindre än 2 år (att uppfylla detta kriterium kvalificerar individen som vårdgivare i stället)
    14. PLBD kognitiva symtom eller visuell hallucination började för 2-3 år sedan men efter en-till-en förklaring av mentorroll och ansvar med studieteammedlem, känner sig inte säker på förmågan att fungera som mentor; kan välja rollen som vårdgivare deltagare och att bli randomiserad till PERSERVERE eller uppmärksamhetskontroll.
  2. Vårdgivare:

    1. Vårdgivaren är yngre än 18 år.
    2. Vårdgivaren är inte engelsktalande.
    3. Vårdgivaren är inte bosatt i USA.
    4. Caregiver's PLBD gör 0-2 på LBCRS
    5. Vårdgivaren bor inte tillsammans med eller spenderar minst 10 timmar i veckan på vård.
    6. Vårdgivare får betalt för mer än 50 % av sitt vårdansvar.
    7. PLBD bor på en vårdinrättning vid tidpunkten för screening.
    8. Vårdgivaren har inte tillgång till eller tröst med telefonanvändning, eller saknar adekvat hörsel eller lämpliga hjälpmedel för att kommunicera via telefon.
    9. Vårdgivaren har inte tillgång till eller tröst med internetanvändning, inklusive en fungerande e-postadress eller adekvat syn eller lämpliga hjälpmedel för att kunna öppna och läsa e-postkommunikation. och delta i en online mentorsutbildning.
    10. PHQ-9 större än 14, vilket indikerar allvarlig depression.
    11. PHQ-9 fråga 9 (självmordstankar) större än 1.
    12. Vårdgivaren saknar kapacitet att samtycka till forskningsdeltagande.
    13. Vårdgivaren godkänner en känd terminal diagnos eller förväntad livslängd mindre än 2 år, genom självrapportering.
    14. PLBD kognitiva symtom eller synhallucinationer har förekommit. under mindre än 3 år, eller mellan 2-3 år och vårdgivaren väljer aktivt mentorsrollen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Vårdgivare adepter
Mindre erfarna LBD-familjevårdare (<3 år sedan vårdtagarens kognitiva funktionsnedsättning och/eller hallucinationer började) kommer att få PDF- och webbplatsversioner av PERSEVERE modulära läroplan, som täcker nyckelområden för LBD-symptom och progression, vårdgivares ansträngning och egenvård, och länkar till redan existerande ytterligare resurser tillgängliga på webben genom olika patientinriktade stiftelser (t.ex. Lewy Body Dementia Association, Parkinsons Foundation). Dessa adepter kommer att matchas med en utbildad peer-mentor och kommer att genomföra veckovisa telefon- eller videokonferenssamtal med varandra, med hjälp av PDF- och/eller webbaserad läroplan (identiskt innehåll) som en guide för praktiska diskussioner under 12 veckor. De kommer att fylla i onlineenkäter varannan vecka om frekvens, längd och innehåll i mentorsamtal, och eventuella fall eller akut vårdanvändning av deras vårdtagare. Efter de 12 veckorna av mentorskap kommer de att fylla i enkäter varannan vecka för sex månaders uppföljning.
12-veckors modulär läroplan med handbok (PDF och webbplatsversion), ytterligare resurser och veckovisa telefonsamtal med Lewy Body Dementia (LBD) peermentor/adept.
Aktiv komparator: Utbildningsgrupp
Mindre erfarna LBD-familjevårdare (<3 år sedan vårdtagarens kognitiva funktionsnedsättning och/eller hallucinationer började) randomiserade (1:1) till utbildningsgruppsarmen kommer att få veckovisa e-postmeddelanden från studieteamet som beskriver nyckelämnen i LBD-symptom och progression, vårdgivares stammar och egenvård, och länkar till redan existerande ytterligare resurser tillgängliga på webben genom olika patientinriktade stiftelser (t.ex. Lewy Body Dementia Association, Parkinsons Foundation). De kommer att fylla i onlineenkäter varannan vecka om frekvens, längd och innehåll i mentorsamtal, och eventuella fall eller akut vårdanvändning av deras vårdtagare. Efter de 12 veckorna av e-postmeddelanden kommer de att fylla i enkäter varannan vecka för sex månaders uppföljning.
12 veckors veckovis kurerad lista över Lewy Body Demens (LBD) utbildningsresurser baserad på veckoämnena via e-post.
Övrig: Peer mentorer
Erfarna LBD-vårdgivare med >3 års vårderfarenhet ELLER vårdgivare vars nära och kära med LBD har avlidit kommer att rekryteras och utbildas genom asynkron och synkron online-peermentorutbildning för att fungera som mentorer till mindre erfarna LBD-vårdgivare i den experimentella armen.
12-veckors modulär läroplan med handbok (PDF och webbplatsversion), ytterligare resurser och veckovisa telefonsamtal med Lewy Body Dementia (LBD) peermentor/adept.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Multidimensional Caregiver Strain Index (MCSI)
Tidsram: Bedömd vecka 0,12 och 38.
Ett validerat mått på 18 punkter av belastningen på omsorgen bland informella vårdgivare. Poäng varierar från 0-72, med högre poäng tyder på högre vårdgivares ansträngning.
Bedömd vecka 0,12 och 38.
Livskvalitet vid Alzheimers sjukdom (QoL-AD)
Tidsram: Bedömd vecka 0, 12 och 38.
En 13-punktsskala för livskvalitet för individer med demens, validerad för vårdgivare till proxyrapport om person med demens.
Bedömd vecka 0, 12 och 38.
Dementia Attitudes Scale (DAS)
Tidsram: Bedömd vecka 0,12 och 38
En validerad, 20-punktsskala som mäter deltagarnas attityder till demens och individer med demens. Poäng kan variera från 7-140, med högre poäng tyder på mer positiva attityder
Bedömd vecka 0,12 och 38
LBD Knowledge Test ( LBDK)
Tidsram: Bedömd vecka 0, 12 och 38.
Ett flervalstest med 12 punkter skapat av studieteamet för att bedöma deltagarnas kunskapsnivå om LBD, validerat initialt i en kohort av sjukvårdspersonal (Hess SP et al, 2022). Beräknade poäng varierar från 0-100, med högre poäng som indikerar en högre grad av kunskap om LBD och dess effekter.
Bedömd vecka 0, 12 och 38.
Baseline PLBD Fall Frequency and Healthcare Utilization Questionnaire
Tidsram: Bedömd vid vecka-0 (baslinje)
Ett frågeformulär med 19 artiklar, utvecklat 2020 av PI och studieteam för att kvantifiera antalet fall, antal vårdanvändningar och orsaker till sjukhusmöten för en patient som adepter tar hand om. Varje punkt fick individuella poäng, utan sammanfattande skala eller totalpoäng.
Bedömd vid vecka-0 (baslinje)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fortinsky Caregiver Self-Efficacy Poäng
Tidsram: Bedömd vecka 0, 12 och 38.
En 9-punktsskala som bedömer två domäner av vårdgivares själveffektivitet: själveffektivitet för symtomhantering (punkter 1-5, poängintervall 5-50) och samhällsstödjande tjänster använder själveffektivitet (punkter 6-9, poängintervall 4-40 ). Varje objekt poängsätts med hjälp av en visuell analog skala, 1-10.
Bedömd vecka 0, 12 och 38.
Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS)
Tidsram: Bedömd vecka 0,12 och 38.
En Likert-skala med 12 punkter som indikerar nivån av upplevt socialt stöd från vårdgivare. Utvecklad för att subjektivt bedöma en individs sociala stöd. Likert-skalan med 1 är "Väldigt inte håller med", 4 "Neutral" och 7 "Instämmer mycket"
Bedömd vecka 0,12 och 38.
Pearlin Mastery Scale
Tidsram: Bedömd vecka 0,12 och 38
En 7-punktsskala som mäter i vilken utsträckning en deltagare ser livet som under hans/hennes personliga kontroll kontra något som är fatalistiskt styrt. Poäng varierar från 7 till 28, med högre poäng som indikerar högre nivåer av behärskning
Bedömd vecka 0,12 och 38

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens och varaktighet för mentorsamtal
Tidsram: Bedömd vid 2,4,6,8,10 och 12 veckor (varannan vecka x 12 veckor)
Online strukturerad undersökning av antal och varaktighet av samtal per Mentee-Mentor dyad sedan senaste undersökning
Bedömd vid 2,4,6,8,10 och 12 veckor (varannan vecka x 12 veckor)
Studieanslutning av mentorer och adepter
Tidsram: Bedömd vecka 12 och vecka 38
Andel mentorer och adepter dyader fortfarande i kommunikation
Bedömd vecka 12 och vecka 38
Täckning av målämnen; ytterligare ämnen diskuteras
Tidsram: Bedömd vecka 2,4,6,8,10 och 12 veckor (varannan vecka x 12 veckor)
Strukturerad enkät online med kryssrutor för diskuterade ämnen, alternativ för fritextsvar för ytterligare ämnen.
Bedömd vecka 2,4,6,8,10 och 12 veckor (varannan vecka x 12 veckor)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Dr. Jori Fleisher, MD MSCE, Rush University Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

13 maj 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

15 oktober 2027

Avslutad studie (Beräknad)

30 juni 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 april 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 april 2024

Första postat (Faktisk)

29 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

15 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Lewy Body Disease

Kliniska prövningar på Peer Mentor Support och Caregiver Education

3
Prenumerera