NT-proBNP-nivåer och fetma under graviditet

Denna studie är en prospektiv, tvärsnittsobservationsstudie av gravida kvinnor >= 18 år gamla som får mödravård genom Duke University Health System. Potentiella försökspersoner kommer att kontaktas av obstetriker eller av utbildad forskarpersonal vid rutinmässiga prenatalbesök. Cirka 55 försökspersoner kommer att registreras, vilket står för en potentiell förlust på 10 % vid uppföljning.

Kvinnor med BMI ≥ 30 före graviditeten kommer att betraktas som överviktiga, medan kvinnor med BMI

Datainsamling

När samtycke till att delta i studien har erhållits och en patient har bedömts vara berättigad att delta, kommer plasma N-terminal pro-brain natriuretisk peptid (uppsamlad i ett PST-rör), moderns vikt och systoliskt och diastoliskt blodtryck att samlas in kl. de givna tidpunkterna:

1. Tredje trimestern - 27-28 veckors graviditet med laboratoriearbete i tredje trimestern (CBC, HIV, glucola)
2. Antagning till förlossning och förlossning (för förlossning, membranbrott eller planerad förlossning) med intagningslabbarbete
3. Omedelbart efter förlossningen: 24-48 timmar efter förlossningen
4. Försenad postpartum (4-6 veckors postpartum för att sammanfalla med postpartum besök)

Följande ytterligare data kommer att samlas in från den elektroniska journalen: moderns ålder, moderns längd, moderns vikt före graviditeten, moderns vikt vid varje tidpunkt, bästa obstetriska uppskattning av förfallodatum, patientrapporterad ras/etnicitet, gravida, para, rökstatus, förlossningssätt, förlossningsdatum, datum för sjukhusutskrivning, lägsta och maximala systoliska och diastoliska blodtryck under förlossningsinläggning, typ av anestesi som används, hemoglobin och hematokrit vid laboratorietagning tredje trimestern, inläggning och omedelbart efter förlossningen (om tillgängligt) ), och blodförlust vid förlossningen. Vid varje besök kommer försökspersonerna också att förhöras om symtom och tecken på hjärtsvikt, inklusive dyspné vid ansträngning, ortopné, bröstsmärtor och ödem i nedre extremiteterna.

PST-rör kommer att samlas in av utbildad forskarpersonal vid de tidpunkter som anges ovan. Dessa kommer sedan att skickas till Duke Clinical Lab för analys, då proverna kommer att centrifugeras och plasman analyseras för NT-proBNP. NT-proBNP kommer att analyseras med hjälp av en elektrokemiluminescens-immunanalys på Roche cobas e411-analysatorn.

Vid varje tidpunkt för studiebesök kommer försökspersoner att tillfrågas om eventuella symtom relaterade till hjärtsvikt. Skulle de svara ja på någon av frågorna kommer studieteamet att meddela sitt kliniska vårdteam.