Niveles de NT-proBNP y obesidad en el embarazo

Este estudio es un estudio observacional transversal prospectivo de mujeres embarazadas ≥ 18 años que reciben atención prenatal a través del Sistema de Salud de la Universidad de Duke. Los sujetos potenciales del estudio serán abordados por proveedores obstétricos o por personal de investigación capacitado en visitas prenatales de rutina. Se inscribirán aproximadamente 55 sujetos, lo que representa una pérdida potencial del 10 % durante el seguimiento.

Las mujeres con IMC antes del embarazo ≥ 30 se considerarán obesas, mientras que las mujeres con IMC

Recopilación de datos

Una vez que se ha obtenido el consentimiento para participar en el estudio y se ha considerado que un paciente es elegible para participar, se recolectará el péptido natriurético cerebral N-terminal en plasma (recolectado en un tubo PST), el peso materno y la presión arterial sistólica y diastólica. los tiempos dados:

1. Tercer trimestre: 27-28 semanas de gestación con análisis de laboratorio del tercer trimestre (CSC, VIH, glucola)
2. Admisión al trabajo de parto y parto (por trabajo de parto, ruptura de membranas o parto programado) con trabajo de laboratorio de admisión
3. Posparto inmediato: 24-48 horas posparto
4. Posparto retrasado (4-6 semanas posparto para coincidir con la visita posparto)

Los siguientes datos adicionales se recopilarán del registro médico electrónico: edad materna, altura materna, peso materno antes del embarazo, peso materno en cada momento, mejor estimación obstétrica de la fecha de parto, raza/origen étnico informado por la paciente, grávida, para, tabaquismo, modo de parto, fecha de parto, fecha de alta hospitalaria, presión arterial sistólica y diastólica mínima y máxima durante el ingreso al trabajo de parto, tipo de anestesia utilizada, hemoglobina y hematocrito en la extracción de laboratorio del tercer trimestre, ingreso e inmediatamente después del parto (si está disponible) ), y pérdida de sangre en el parto. En cada visita, los sujetos también serán interrogados acerca de los síntomas y signos de insuficiencia cardíaca, incluida la disnea de esfuerzo, ortopnea, dolor torácico y edema de las extremidades inferiores.

Los tubos PST serán recolectados por personal de investigación capacitado en los puntos de tiempo mencionados anteriormente. Luego, se enviarán al laboratorio clínico de Duke para su análisis, momento en el que se centrifugarán las muestras y se analizará el plasma para detectar NT-proBNP. El NT-proBNP se analizará mediante un inmunoensayo de electroquimioluminiscencia en el analizador Roche cobas e411.

En cada momento de la visita del estudio, se preguntará a los sujetos sobre cualquier síntoma relacionado con la insuficiencia cardíaca. Si responde afirmativamente a alguna de las preguntas, el equipo del estudio se lo notificará a su equipo de atención clínica.