Poziomy NT-proBNP i otyłość w ciąży

Niniejsze badanie jest prospektywnym, przekrojowym badaniem obserwacyjnym kobiet w ciąży w wieku >= 18 lat otrzymujących opiekę prenatalną za pośrednictwem Duke University Health System. Do potencjalnych uczestników badania będą zgłaszać się położnicy lub przeszkolony personel badawczy podczas rutynowych wizyt prenatalnych. Zarejestrowanych zostanie około 55 pacjentów, co oznacza potencjalną 10% stratę czasu na obserwację.

Kobiety z BMI przed ciążą ≥ 30 będą uważane za otyłe, natomiast kobiety z BMI

Zbieranie danych

Po uzyskaniu zgody na udział w badaniu i uznaniu pacjenta za kwalifikującego się do udziału, w osoczu zostanie pobrany N-końcowy pro-mózgowy peptyd natriuretyczny (pobrany do probówki PST), masa ciała matki oraz skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi o godz. podane terminy:

1. Trzeci trymestr - 27-28 tydzień ciąży z badaniami laboratoryjnymi trzeciego trymestru (CBC, HIV, glucola)
2. Wstęp na poród i poród (z powodu porodu, pęknięcia błon płodowych lub porodu planowego) z wstępną pracą laboratoryjną
3. Natychmiast po porodzie: 24-48 godzin po porodzie
4. Opóźniony poród (4-6 tygodni po porodzie zbiega się z wizytą poporodową)

Z elektronicznej dokumentacji medycznej zostaną zebrane następujące dodatkowe dane: wiek matki, wzrost matki, waga matki przed ciążą, waga matki w każdym punkcie czasowym, najlepszy położniczy szacunek terminu porodu, rasa/pochodzenie etniczne zgłaszane przez pacjentkę, ciężarna, para, palenie papierosów, sposób porodu, data porodu, data wypisu ze szpitala, minimalne i maksymalne ciśnienie skurczowe i rozkurczowe krwi podczas przyjęcia do porodu, rodzaj zastosowanego znieczulenia, hemoglobina i hematokryt w 3. ) i utrata krwi przy porodzie. Podczas każdej wizyty pacjenci będą również pytani o objawy przedmiotowe i podmiotowe niewydolności serca, w tym duszność wysiłkową, ortopnoę, ból w klatce piersiowej i obrzęk kończyn dolnych.

Probówki PST będą zbierane przez przeszkolony personel badawczy w wyżej wymienionych punktach czasowych. Zostaną one następnie przesłane do Duke Clinical Lab do analizy, po czym próbki zostaną odwirowane, a osocze przeanalizowane pod kątem NT-proBNP. NT-proBNP będzie analizowany przy użyciu testu immunologicznego elektrochemiluminescencyjnego na analizatorze Roche cobas e411.

W każdym punkcie czasowym wizyty badawczej badani będą pytani o wszelkie objawy związane z niewydolnością serca. Jeśli odpowiedzą twierdząco na którekolwiek z pytań, zespół badawczy powiadomi o tym swój zespół opieki klinicznej.