NT-proBNP-nivåer og fedme under graviditet

Denne studien er en prospektiv, tverrsnittsobservasjonsstudie av gravide kvinner >= 18 år gamle som mottar svangerskapsomsorg gjennom Duke University Health System. Potensielle studieobjekter vil bli kontaktet av obstetriske leverandører eller av opplært forskningspersonell ved rutinemessige prenatale besøk. Omtrent 55 forsøkspersoner vil bli registrert, noe som utgjør et potensielt tap på 10 % ved oppfølging.

Kvinner med BMI ≥ 30 før graviditet vil bli ansett som overvektige, mens kvinner med BMI

Datainnsamling

Når samtykke til å delta i studien er innhentet og en pasient har blitt ansett som kvalifisert til å delta, vil plasma N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid (samlet inn i et PST-rør), mors vekt og systolisk og diastolisk blodtrykk bli samlet inn kl. de gitte tidspunktene:

1. Tredje trimester - 27-28 ukers svangerskap med laboratoriearbeid i tredje trimester (CBC, HIV, glucola)
2. Innleggelse til fødsel og fødsel (for fødsel, brudd på membraner eller planlagt levering) med laboratoriearbeid
3. Umiddelbart etter fødsel: 24-48 timer etter fødsel
4. Forsinket postpartum (4-6 uker postpartum for å falle sammen med postpartum besøk)

Følgende tilleggsdata vil bli samlet inn fra den elektroniske journalen: mors alder, mors høyde, mors vekt før graviditeten, mors vekt på hvert tidspunkt, beste obstetriske estimat av forfallsdato, pasientrapportert rase/etnisitet, gravida, para, røykestatus, leveringsmåte, fødselsdato, dato for utskrivning fra sykehus, minimum og maksimum systolisk og diastolisk blodtrykk under fødselsinnleggelse, type anestesi som brukes, hemoglobin og hematokrit ved 3. trimester laboratorieprøvetaking, innleggelse og umiddelbart postpartum (hvis tilgjengelig) ), og blodtap ved fødsel. Ved hvert besøk vil forsøkspersonene også bli spurt om symptomer og tegn på hjertesvikt, inkludert dyspné ved anstrengelse, ortopné, brystsmerter og ødem i nedre ekstremiteter.

PST-rør vil bli samlet inn av opplært forskningspersonell på tidspunktene som er oppført ovenfor. Disse vil deretter bli sendt til Duke Clinical Lab for analyse, hvorpå prøvene vil bli sentrifugert og plasmaet analysert for NT-proBNP. NT-proBNP vil bli analysert ved hjelp av en elektrokjemiluminescens immunoassay på Roche cobas e411 analysator.

Ved hvert studiebesøkstidspunkt vil forsøkspersonene bli spurt om eventuelle symptomer relatert til hjertesvikt. Skulle de svare ja på noen av spørsmålene, vil studieteamet varsle sitt kliniske omsorgsteam.