Livelli di NT-proBNP e obesità in gravidanza

Questo studio è uno studio osservazionale prospettico e trasversale su donne in gravidanza >= 18 anni che ricevono cure prenatali attraverso il sistema sanitario della Duke University. I potenziali soggetti dello studio saranno avvicinati da fornitori ostetrici o da personale di ricerca addestrato durante le visite prenatali di routine. Saranno arruolati circa 55 soggetti, rappresentando una potenziale perdita del 10% al follow-up.

Le donne con BMI pre-gravidanza ≥ 30 saranno considerate obese, mentre le donne con BMI

Raccolta dati

Una volta che il consenso a partecipare allo studio è stato ottenuto e un paziente è stato ritenuto idoneo a partecipare, il peptide natriuretico pro-cervello N-terminale plasmatico (raccolto in un tubo PST), il peso materno e la pressione arteriosa sistolica e diastolica saranno raccolti a i tempi indicati:

1. Terzo trimestre - 27-28 settimane di gestazione con lavoro di laboratorio del terzo trimestre (CBC, HIV, glucola)
2. Ammissione al travaglio e parto (per travaglio, rottura delle membrane o parto programmato) con lavoro di laboratorio di ammissione
3. Postpartum immediato: 24-48 ore dopo il parto
4. Postpartum ritardato (4-6 settimane dopo il parto in concomitanza con la visita postpartum)

I seguenti dati aggiuntivi saranno raccolti dalla cartella clinica elettronica: età materna, altezza materna, peso materno pre-gravidanza, peso materno in ogni momento, migliore stima ostetrica della data di scadenza, razza/etnia riportata dalla paziente, gravidanza, para, stato di fumatore, modalità del parto, data del parto, data della dimissione dall'ospedale, pressione arteriosa sistolica e diastolica minima e massima durante il ricovero in travaglio, tipo di anestesia utilizzata, emoglobina ed ematocrito al prelievo di laboratorio del 3° trimestre, ricovero e immediatamente dopo il parto (se disponibile ), e perdita di sangue al momento del parto. Ad ogni visita, i soggetti saranno anche interrogati su sintomi e segni di insufficienza cardiaca, tra cui dispnea da sforzo, ortopnea, dolore toracico ed edema degli arti inferiori.

I tubi PST saranno raccolti da personale di ricerca addestrato nei punti temporali sopra elencati. Questi verranno quindi inviati al Duke Clinical Lab per l'analisi, a quel punto i campioni verranno centrifugati e il plasma analizzato per NT-proBNP. NT-proBNP sarà analizzato utilizzando un immunodosaggio elettrochemiluminescente sull'analizzatore Roche cobas e411.

Ad ogni momento della visita dello studio, ai soggetti verrà chiesto di eventuali sintomi correlati all'insufficienza cardiaca. Se rispondono sì a una qualsiasi delle domande, il team dello studio informerà il proprio team di assistenza clinica.