NT-proBNP niveauer og fedme under graviditet

Denne undersøgelse er en prospektiv, tværsnitsobservationsundersøgelse af gravide kvinder >= 18 år gamle, der modtager prænatal pleje gennem Duke University Health System. Potentielle forsøgspersoner vil blive kontaktet af obstetriske udbydere eller af uddannet forskningspersonale ved rutinemæssige prænatale besøg. Ca. 55 forsøgspersoner vil blive tilmeldt, hvilket tegner sig for et potentielt tab på 10 % til opfølgning.

Kvinder med BMI ≥ 30 før graviditeten vil blive betragtet som overvægtige, mens kvinder med BMI

Dataindsamling

Når samtykke til deltagelse i undersøgelsen er opnået, og en patient er blevet anset for at være berettiget til at deltage, vil plasma N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid (opsamlet i et PST-rør), moderens vægt og systolisk og diastolisk blodtryk blive indsamlet kl. de givne tidspunkter:

1. Tredje trimester - 27-28 ugers graviditet med laboratoriearbejde i tredje trimester (CBC, HIV, glucola)
2. Indlæggelse til fødsel og fødsel (ved fødsel, brud på membraner eller planlagt levering) med indlæggelseslaboratoriearbejde
3. Umiddelbart efter fødslen: 24-48 timer efter fødslen
4. Forsinket postpartum (4-6 ugers postpartum for at falde sammen med postpartum besøg)

Følgende yderligere data vil blive indsamlet fra den elektroniske journal: moderens alder, moderens højde, moderens vægt før graviditeten, moderens vægt på hvert tidspunkt, bedste obstetriske estimat af forfaldsdato, patientrapporteret race/etnicitet, gravida, para, rygestatus, leveringsmåde, fødselsdato, dato for hospitalsudskrivning, minimum og maksimum systolisk og diastolisk blodtryk under indlæggelse, type anæstesi, hæmoglobin og hæmatokrit ved 3. trimester laboratorieafgivelse, indlæggelse og umiddelbart efter fødslen (hvis tilgængelig) ), og blodtab ved fødslen. Ved hvert besøg vil forsøgspersoner også blive udspurgt om symptomer og tegn på hjertesvigt, herunder dyspnø ved anstrengelse, ortopnø, brystsmerter og ødem i nedre ekstremiteter.

PST-rør vil blive indsamlet af uddannet forskningspersonale på de ovenfor anførte tidspunkter. Disse vil derefter blive sendt til Duke Clinical Lab til analyse, hvorefter prøverne vil blive centrifugeret og plasmaet analyseret for NT-proBNP. NT-proBNP vil blive analyseret ved hjælp af en elektrokemiluminescens immunoassay på Roche cobas e411 analysator.

Ved hvert studiebesøgstidspunkt vil forsøgspersonerne blive spurgt om eventuelle symptomer relateret til hjertesvigt. Hvis de svarer ja til nogle af spørgsmålene, vil undersøgelsesteamet underrette deres kliniske plejeteam.