Niveaux de NT-proBNP et obésité pendant la grossesse

Cette étude est une étude observationnelle prospective et transversale de femmes enceintes >= 18 ans recevant des soins prénataux par le biais du Duke University Health System. Les sujets potentiels de l'étude seront approchés par des fournisseurs d'obstétrique ou par du personnel de recherche qualifié lors de visites prénatales de routine. Environ 55 sujets seront inscrits, ce qui représente une perte potentielle de 10 % pour le suivi.

Les femmes avec un IMC avant la grossesse ≥ 30 seront considérées comme obèses, tandis que les femmes avec un IMC

Collecte de données

Une fois que le consentement à participer à l'étude a été obtenu et qu'un patient a été jugé éligible pour participer, le peptide natriurétique pro-cérébral N-terminal plasmatique (collecté dans un tube PST), le poids maternel et la pression artérielle systolique et diastolique seront collectés à les délais donnés :

1. Troisième trimestre - 27-28 semaines de gestation avec travaux de laboratoire du troisième trimestre (CBC, VIH, glucola)
2. Admission au travail et à l'accouchement (pour le travail, la rupture des membranes ou l'accouchement programmé) avec des travaux de laboratoire d'admission
3. Post-partum immédiat : 24 à 48 heures après l'accouchement
4. Post-partum retardé (post-partum de 4 à 6 semaines pour coïncider avec la visite post-partum)

Les données supplémentaires suivantes seront recueillies à partir du dossier médical électronique : âge de la mère, taille de la mère, poids de la mère avant la grossesse, poids de la mère à chaque instant, meilleure estimation obstétricale de la date d'accouchement, race/ethnie déclarée par le patient, gravida, para, statut tabagique, mode d'accouchement, date d'accouchement, date de sortie de l'hôpital, pressions artérielles systolique et diastolique minimale et maximale pendant l'admission en travail, type d'anesthésie utilisé, hémoglobine et hématocrite au prélèvement de laboratoire du 3e trimestre, à l'admission et immédiatement après l'accouchement (si disponible ), et la perte de sang à l'accouchement. À chaque visite, les sujets seront également interrogés sur les symptômes et les signes d'insuffisance cardiaque, y compris la dyspnée à l'effort, l'orthopnée, les douleurs thoraciques et l'œdème des membres inférieurs.

Les tubes PST seront collectés par du personnel de recherche qualifié aux moments indiqués ci-dessus. Ceux-ci seront ensuite envoyés au Duke Clinical Lab pour analyse, moment auquel les échantillons seront centrifugés et le plasma analysé pour NT-proBNP. Le NT-proBNP sera analysé à l'aide d'un immunodosage par électrochimiluminescence sur l'analyseur Roche cobas e411.

À chaque visite d'étude, les sujets seront interrogés sur tout symptôme lié à l'insuffisance cardiaque. S'ils répondent oui à l'une des questions, l'équipe de l'étude en informera leur équipe de soins cliniques.