NT-proBNP-Spiegel und Fettleibigkeit in der Schwangerschaft

Diese Studie ist eine prospektive Querschnitts-Beobachtungsstudie an schwangeren Frauen >= 18 Jahre alt, die eine Schwangerschaftsvorsorge durch das Gesundheitssystem der Duke University erhalten. Potenzielle Studienteilnehmer werden von Geburtshelfern oder von geschultem Forschungspersonal bei routinemäßigen vorgeburtlichen Besuchen angesprochen. Ungefähr 55 Probanden werden eingeschrieben, was einen potenziellen Verlust von 10 % für die Nachbeobachtung ausmacht.

Frauen mit einem BMI vor der Schwangerschaft ≥ 30 gelten als fettleibig, während Frauen mit einem BMI

Datensammlung

Sobald die Zustimmung zur Teilnahme an der Studie eingeholt wurde und ein Patient als teilnahmeberechtigt eingestuft wurde, werden das N-terminale natriuretische Plasmapeptid pro Gehirn (in einem PST-Röhrchen gesammelt), das Gewicht der Mutter sowie der systolische und diastolische Blutdruck gemessen bei die angegebenen zeitpunkte:

1. Drittes Trimester – 27.–28. Schwangerschaftswoche mit Laboruntersuchungen im dritten Trimester (CBC, HIV, Glucola)
2. Aufnahme zur Geburt und Entbindung (wegen Geburt, Blasensprung oder geplanter Entbindung) mit Aufnahme im Labor
3. Unmittelbar nach der Geburt: 24-48 Stunden nach der Geburt
4. Verzögertes Wochenbett (4-6 Wochen nach der Geburt, um mit dem Besuch nach der Geburt zusammenzufallen)

Die folgenden zusätzlichen Daten werden aus der elektronischen Krankenakte erhoben: Alter der Mutter, Größe der Mutter, Gewicht der Mutter vor der Schwangerschaft, Gewicht der Mutter zu jedem Zeitpunkt, beste geburtshilfliche Schätzung des Entbindungstermins, von der Patientin angegebene Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Gravida, Para, Raucherstatus, Art der Entbindung, Entbindungsdatum, Entlassungsdatum aus dem Krankenhaus, minimaler und maximaler systolischer und diastolischer Blutdruck während der Aufnahme der Wehen, Art der verwendeten Anästhesie, Hämoglobin und Hämatokrit bei Laborabnahme im 3. Trimester, Aufnahme und unmittelbar nach der Geburt (falls verfügbar ) und Blutverlust bei der Entbindung. Bei jedem Besuch werden die Probanden auch zu Symptomen und Anzeichen einer Herzinsuffizienz befragt, einschließlich Dyspnoe bei Anstrengung, Orthopnoe, Brustschmerzen und Ödemen der unteren Extremitäten.

PST-Röhrchen werden von geschultem Forschungspersonal zu den oben aufgeführten Zeitpunkten eingesammelt. Diese werden dann zur Analyse an das Duke Clinical Lab geschickt, wo die Proben zentrifugiert und das Plasma auf NT-proBNP analysiert werden. NT-proBNP wird mit einem Elektrochemilumineszenz-Immunoassay auf dem Roche cobas e411 Analysegerät analysiert.

Bei jedem Studienbesuchszeitpunkt werden die Probanden zu Symptomen im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz befragt. Sollten sie eine der Fragen mit Ja beantworten, wird das Studienteam ihr klinisches Betreuungsteam benachrichtigen.