Níveis de NT-proBNP e obesidade na gravidez

Este estudo é um estudo observacional prospectivo e transversal de mulheres grávidas >= 18 anos de idade recebendo cuidados pré-natais através do Duke University Health System. Potenciais participantes do estudo serão abordados por provedores obstétricos ou por pessoal de pesquisa treinado em consultas pré-natais de rotina. Aproximadamente 55 indivíduos serão inscritos, representando uma perda potencial de 10% no acompanhamento.

Mulheres com IMC pré-gestacional ≥ 30 serão consideradas obesas, enquanto mulheres com IMC

Coleção de dados

Uma vez que o consentimento para participar do estudo foi obtido e um paciente foi considerado elegível para participar, o peptídeo natriurético cerebral N-terminal do plasma (coletado em um tubo PST), o peso materno e a pressão arterial sistólica e diastólica serão coletados em os pontos de tempo dados:

1. Terceiro trimestre - 27-28 semanas de gestação com trabalho de laboratório no terceiro trimestre (CBC, HIV, glucola)
2. Admissão para trabalho de parto e parto (para trabalho de parto, ruptura de membranas ou parto programado) com trabalho de laboratório de admissão
3. Pós-parto imediato: 24-48 horas após o parto
4. Pós-parto tardio (4-6 semanas após o parto para coincidir com a visita pós-parto)

Os seguintes dados adicionais serão coletados do prontuário eletrônico: idade materna, altura materna, peso materno antes da gravidez, peso materno em cada momento, melhor estimativa obstétrica da data do parto, raça/etnia relatada pela paciente, gravidez, para, tabagismo, tipo de parto, data do parto, data da alta hospitalar, pressão arterial sistólica e diastólica mínima e máxima durante a admissão do trabalho de parto, tipo de anestesia utilizada, hemoglobina e hematócrito na coleta de laboratório do 3º trimestre, admissão e pós-parto imediato (se disponível ) e perda de sangue no parto. Em cada visita, os indivíduos também serão questionados sobre sintomas e sinais de insuficiência cardíaca, incluindo dispnéia ao esforço, ortopnéia, dor torácica e edema de membros inferiores.

Os tubos PST serão coletados por equipe de pesquisa treinada nos pontos de tempo listados acima. Estes serão então enviados para o Duke Clinical Lab para análise, momento em que as amostras serão centrifugadas e o plasma analisado para NT-proBNP. O NT-proBNP será analisado por imunoensaio de eletroquimioluminescência no analisador Roche cobas e411.

Em cada ponto de tempo da visita do estudo, os participantes serão questionados sobre quaisquer sintomas relacionados à insuficiência cardíaca. Se responderem sim a qualquer uma das perguntas, a equipe do estudo notificará sua equipe de atendimento clínico.