Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av påverkande variabler i uppvaknande koncentration och koncentration vid kroppsrörelser av Propofol TCI (Targeted Controlled Infusion) riktad mot effektorstället (TCI)

8 oktober 2020 uppdaterad av: Federico Linassi, University of Padova

Ålder har relaterats till uppvaknande propofolkoncentration vid effektorstället för TCI, men inte till förlust av medvetandekoncentration, varken till koncentrationen av kroppsrörelser under operation, vilket kan tolkas som ett tecken på lätt anestesi och leda till medvetenhet.

Denna studie syftar till att bestämma förekomsten och propofol TCI-koncentrationen vid effektorstället, hos patienter som genomgår generell anestesi utan NBD, av patientens kroppsrörelser, definierade som spontana rörelser (men inga reflexrörelser) under operationen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Target-Controlled-Infusion (TCI), som uppskattar effektstorlekskoncentrationen (Ce) av propofol och dess elimineringstid med ett datoriserat system, ger narkosläkaren användbar information för att vägleda anestesi.

Även om korrelationen mellan propofol vid effektorstället vid medvetslöshet (Ce LOC) och ålder fortfarande diskuteras med kontrasterande resultat, är korrelationen mellan propofol vid effektorstället vid återgång av medvetande (Ce ROC) och ålder väl etablerad, och vissa Författarna föreslog att, även på grund av åldersrelaterade förändringar i både farmakokinetiken och farmakodynamiken för propofol, borde dess dosering minskas hos äldre patienter.

En sänkning av propofoldosen kan dock leda till en högre förekomst av medvetenhet under generell anestesi, även om narkoshanteringen styrs av medvetandemonitorer.

Medvetenhet under anestesi har nyligen inte definierats som ett binärt fenomen, utan som ett graderat spektra av tillstånd och, under allmän anestesi utan användning av neuromuskulärt blockerande läkemedel (NBD), kan kroppsrörelser på operationsbordet tas som en indikation på ökad sannolikhet för medvetande eller "lätt" anestesi.

Därför syftar denna studie till att utvärdera effekten av ålder på koncentrationen på effektorstället för propofol-remifentanil anestesi administrerad med TCI-pump och utan NBD. Konnetration vid effektorstället för Propofol vid återgång till medvetandet (CeP ROC) och vid eventuella kliniska tecken på ytlighet, såsom kroppsrörelser (CeP BM) kommer att övervägas.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

75

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Tv
      • Treviso, Tv, Italien, 31100
        • ULSS 2 Marca Trevigiana

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 88 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

vi rekryterade vuxen (> 18 år) som genomgick allmän kirurgi på Treviso Regional Hospital. Vi uteslöt patienter med neurologiska eller psykiatriska eller cerebrovaskulära sjukdomar och njurinsufficiens i anamnes, som inte kunde förstå informationen i formuläret för informerat samtycke, och patienter med intraoperativ hemodynamisk instabilitet eller som tillfördes curaremedel under anestesi.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter som genomgår allmän anestesi med propofol och remifentanil levererat med TCI-infusionspump

Exklusions kriterier:

  • neurologiska eller psykiatriska eller cerebrovaskulära sjukdomar
  • njurinsufficiens
  • patienter som inte kan förstå informationen i formuläret för informerat samtycke,
  • patienter med intraoperativ hemodynamisk instabilitet eller
  • patienter som fick kurare under anestesi

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Patienter utan kroppsrörelser
Patient som under narkos utan curare-medel under operation inte har några kroppsrörelser
Propofol på vårt sjukhus levereras rutinmässigt av TCI-pumpar (Targeted Controlled Infusion). Vi noterar koncentrationen av propofol vid effektorstället för kroppsrörelser och uppvaknande
Patienter med kroppsrörelser
Patient som under narkos utan kuramedel under operation har några kroppsrörelser som inte är reflexrörelser
Propofol på vårt sjukhus levereras rutinmässigt av TCI-pumpar (Targeted Controlled Infusion). Vi noterar koncentrationen av propofol vid effektorstället för kroppsrörelser och uppvaknande

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av kroppsrörelser hos patienter som genomgår operation utan kureringsmedel
Tidsram: Under operation
Vi kommer att notera om patienter har spontana rörelser under operationen och beräkna förekomsten av fenomenet.
Under operation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Koncentration av propofol vid kroppsrörelser
Tidsram: Patienterna kommer att utsättas för Sort Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) före operationen. Andra variabler samlas in under operationen
Vi kommer att notera koncentrationen vid effektorstället för propofol TCI under kroppsrörelser och jämföra dem med preoperativa och demografiska variabler (ålder, vikt, längd, American Society of Anaesthesiologists fysiska statusklassificeringssystem (ASA), antal tidigare allmänna anestesi, års skolgång, Sort Portable Mental Status Questionnaire-poäng) och intraoperativa variabler (koncentration vid effektorstället för remifentanil vid respiratorfeljustering (CeR VM), medelvärde för Ce-propofol och remifentanil under underhåll och maximal, medel- och minimitillståndsentropi ( SE) och Response Entropy (RE) värden under underhåll).
Patienterna kommer att utsättas för Sort Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) före operationen. Andra variabler samlas in under operationen
Koncentration av propofol vid återgång till medvetande
Tidsram: Patienterna kommer att utsättas för Sort Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) före operationen. Andra variabler samlas in under operationen
Vi kommer att notera koncentrationen på effektorstället för propofol TCI vid uppvaknande och jämföra dem med preoperativa och demografiska variabler (ålder, vikt, längd, American Society of Anaesthesiologists fysiska statusklassificeringssystem (ASA), antal tidigare allmänna anestesi, år av skolgång, Sort Portable Mental Status Questionnaire-poäng) och intraoperativa variabler (koncentration på effektorstället för remifentanil vid respiratorfeljustering (CeR VM), medelvärde för Ce-propofol och remifentanil under underhåll, och maximal, medelvärde och minimal SE- och RE-entropi värden under underhåll).
Patienterna kommer att utsättas för Sort Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) före operationen. Andra variabler samlas in under operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

15 december 2019

Avslutad studie (Faktisk)

15 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 oktober 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 oktober 2019

Första postat (Faktisk)

16 oktober 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 oktober 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 oktober 2020

Senast verifierad

1 oktober 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Medvetenhet, anestesi

3
Prenumerera