Främja hälsosam vikt under graviditeten och postpartumperioden (HEALTH-P2)

Kvinnor är exceptionellt sårbara under fertila år för att gå upp oproportionerligt stora mängder i vikt jämfört med män eller andra livsperioder. Vikt som går upp under graviditeten och som bibehålls efter förlossningen bidrar till fetmautveckling och progression. Evidensbaserade livsstilsinterventioner som tar itu med banan för viktökning över hela barnafödande kontinuum kan vända dessa alarmerande trender med övervikt bland unga kvinnor, men har haft begränsat upptag på grund av tid, kostnader och föräldraprioriteringar. För att komma till rätta med denna klyfta utvecklade vårt forskarteam livsstilsinterventionen Hälsosam kost, Aktivitetsliv, Undervisning hemma under graviditeten och efter förlossningen (HEALTH-P2) i samarbete med föräldrar som lärare (PAT). Denna studie kommer att ge bevis för spridning och implementering (D&I) av HEALTH-P2 över PAT:s nätverk av webbplatser, vilket främjar hälsosam vikt på nationell skala. Studien bygger på vårt tidigare arbete med en pragmatisk kluster randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera D&I av HEALTH-P2 över flera nivåer för att uppnå bred effekt. Först kommer vi att bestämma viktresultat (12 månader efter förlossningen vikt; viktökning under graviditeten) bland 336 överviktiga/fetma kvinnor (N=168 HEALTH-P2; N=168 vanlig vård) när förälderlärare (~8/plats) från PAT-webbplatser rikstäckande få HEALTH-P2-utbildningen genom PAT National Centers befintliga utbildningsinfrastruktur och genomföra HEALTH-P2 som en del av rutinmässig praxis. Ur ett D&I-perspektiv kommer en utvärdering som vägleds av RE-AIM att mäta genomföranderesultat (acceptabilitet, lämplighet, genomförbarhet, trohet, anpassning). Vidare kommer det konceptuella ramverket för implementeringsforskning att vägleda en bedömning av kontextuella faktorer som påverkar extern validitet på flera nivåer (mamma, förälderpedagog, PAT-webbplats).