Symtompoäng för att förutsäga stämbandsdysfunktion (VCD)

Stämbandsdysfunktion (VCD) hänvisar till onormal adduktion av stämbanden under andning vilket resulterar i extratorakala luftvägsobstruktioner. Dessa patienter klagar ofta över väsande andning, hosta och andnöd. Symtom på VCD härmar astma som ofta leder till felaktig diagnos och exponering för onödiga mediciner. Talterapi snarare än mediciner är stöttepelaren i behandlingen av VCD.

Guldstandardens diagnostiska verktyg för detektering av VCD är direkt visualisering av stämbanden med hjälp av flexibel videoassisterad fiberoptisk laryngoskopi (VLS). VCD är närvarande om sladdarna drar ihop sig mer än 50 % under andningscykeln. VLS tolereras väl men det är en invasiv procedur och kostsam. Att identifiera patienter som med största sannolikhet har VCD för VLS-testning skulle minska hälsorelaterade kostnader och undvika onödiga procedurer. Dr. Russell Traister, et al, beskriver ett symtompoängsystem baserat på retrospektiv diagramgranskning för att hjälpa till att identifiera personer med VCD. Dr. Traister tilldelade följande symptompoäng: dysfoni (2), trånghet i halsen (4), känslighet för lukter (3) och frånvaro av väsande andning (2). Patienter som får 4 eller fler poäng har ett positivt prediktivt värde på 96 % och ett negativt prediktivt värde på 77 % för VCD.

Denna prospektiva studie kommer att titta på en population av patienter som kommer till ett stort remisscenter för tertiärvård för symtom på hosta. För närvarande utvärderas patienter som ses på "Hostkliniken" av en lungläkare och en otolaryngolog under deras besök. Varje patient genomgår lungfunktionstestning och VLS-testning som en del av den diagnostiska upparbetningen. För denna studie skulle historien utökas till att inkludera de 4 specifika symtomen som beskrivs ovan och poäng tabellerade och jämfört med resultaten av diagnostiska tester. Resultaten av denna studie kommer att hjälpa leverantörer att förstå egenskaperna hos patienter med VCD och använda denna information när de bestämmer vilka patienter som ska remitteras för VLS-testning.