Symptomscoring for å forutsi stemmebånddysfunksjon (VCD)

Stemmebåndsdysfunksjon (VCD) refererer til unormal adduksjon av stemmebåndene under pusting som resulterer i ekstrathorakal luftveisobstruksjon. Disse pasientene klager ofte over hvesing, hoste og kortpustethet. Symptomer på VCD etterligner astma som ofte fører til feildiagnostisering og eksponering for unødvendige medisiner. Logopedi i stedet for medisiner er bærebjelken i behandlingen for VCD.

Gullstandardens diagnostiske verktøy for påvisning av VCD er direkte visualisering av stemmebåndene ved hjelp av fleksibel videoassistert fiberoptisk laryngoskopi (VLS). VCD er tilstede hvis ledningene trekker seg sammen mer enn 50 % under respirasjonssyklusen. VLS tolereres godt, men det er en invasiv prosedyre og kostbar. Å identifisere pasienter som mest sannsynlig har VCD for VLS-testing vil redusere helserelaterte utgifter og unngå unødvendige prosedyrer. Dr. Russell Traister, et al, beskriver et symptompoengsystem basert på retrospektiv kartgjennomgang for å hjelpe med å identifisere personer med VCD. Dr. Traister tildelte følgende symptomscore: dysfoni (2), tetthet i halsen (4), følsomhet for lukt (3) og fravær av hvesing (2). Pasienter som scorer 4 eller flere poeng har en positiv prediktiv verdi på 96 % og en negativ prediktiv verdi på 77 % for VCD.

Denne prospektive studien vil se på en populasjon av pasienter som kommer til et stort henvisningssenter for tertiær omsorg for symptomer på hoste. For tiden blir pasienter som blir sett på "Hosteklinikken" evaluert av en lungelege og en otolaryngolog under besøket. Hver pasient gjennomgår lungefunksjonstesting og VLS-testing som en del av den diagnostiske oppfølgingen. For denne studien vil historien bli utvidet til å inkludere de 4 spesifikke symptomene beskrevet ovenfor og skårer som er tabellert og sammenlignet med resultatene av diagnostisk testing. Funnene fra denne studien vil hjelpe leverandørene å forstå egenskapene til pasienter med VCD og bruke denne informasjonen når de bestemmer hvilke pasienter som skal henvises til VLS-testing.